Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хронический бронхит с бронхоэктазами.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
69.12 Кб
Скачать
  1. По макроскопической картине:

а) Мешотчатые (кистовидные) бронхоэктазы, локализуются преимущественно на уровне проксимальных бронхов, включая бронхи IV порядка, имеют форму мешка

б) Цилиндрические (фузиформные) бронхоэктазы локализуются на уровне бронхов VI-X порядка, имеют вид последовательно соединённых между собой полых бусинок цилиндрической формы, образованных бронхиальной стенкой.

в) Варикозные бронхоэктазы, напоминают варикозно расширенные вены.

Морфологическая характеристика бронхоэктазов

Просвет бронхоэктаза всегда расширен (эктазия – расширение). В полости бронхоэктаза обнаруживается гнойный экссудат, содержащий нейтрофилы, микробные тела и слущенный эпителий. В стенке бронхоэктаза отмечаются признаки хронического гнойного воспаления и склероза, которые приводят к атрофии мышечных и эластических волокон, а также к лизису хряща. Часто наблюдается плоскоклеточная метаплазия однослойного многорядного мерцательного эпителия, возникающая вследствие постоянного его повреждения и нарушения регенерации при хроническом воспалении. В прилежащей лёгочной паренхиме наблюдаются поля фиброза, очаги обструктивной эмфиземы лёгких.

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь – заболевание, характеризующееся определённым комплексом лёгочных и внелёгочных изменений (хронической лёгочной недостаточностью с признаками тканевой гипоксии и развитием лёгочного сердца) при наличии бронхоэктазов в бронхах.

Внелёгочный симптомокомплекс при бронхоэктатической болезни обусловлен выраженной дыхательной гипоксией и развитием гипертензии в малом круге кровообращения. У больных бронхоэктатической болезнью обнаруживают следующие изменения:

  • деформацию дистальных ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»;

  • изменения ногтевых пластинок по типу «часовых стёкол»;

  • «тёплый» цианоз;

  • гипертрофию правого желудочка и развитие лёгочного сердца.

Осложнения бронхоэктатической болезни и причины смерти:

  1. Лёгочное кровотечение

  2. Абсцессы лёгкого (бронхоэктатические абсцессы)

  3. Эмпиема плевры

  4. Пиопневмоторакс

  5. Хроническая лёгочно-сердечная недостаточность

  6. Вторичный амилоидоз (АА-амилоидоз)

Смерть при бронхоэктатической болезни наступает от её осложнений, чаще от декомпенсации лёгочного сердца.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.