Вопрос 12

Гуморальная регуляции Изменения работы сердца наблюдаются при действии на него ряда биологически активных веществ, циркулирующих в крови. Влияние электролитов, медиаторов и гормонов на работу сердца Ацетилхолин и норадреналин — медиаторы нервной системы — оказывают выраженное влияние на работу сердца. Действие ацетилхолина неотделимо от функций парасимпатических нервов, так как он синтезируется в их окончаниях. Ацетилхолин уменьшает возбудимость сердечной мышцы и силу ее сокращений . 

(Продолжить)

Важное значение для регуляции деятельности сердца имеют катехоламины, к которым относятся норадреналин (медиатор) и адреналин (гормон). Катехоламины оказывают на сердце влияние, аналогичное воздействию симпатических нервов. Катехоламины стимулируют обменные процессы в сердце, повышают расход энергии и тем самым увеличивают потребность миокарда в кислороде. Адреналин одновременно вызывает расширение коронарных сосудов, что способствует улучшению питания сердца. В регуляции деятельности сердца особо важную роль играют гормоны коры надпочечников и щитовидной железы. Гормоны коры надпочечников — минералокортикоиды — увеличивают силу сердечных сокращений миокарда. Гормон щитовидной железы — тироксин — повышает обменные процессы в сердце и увеличивает его чувствительность к воздействию симпатических нервов.  Гетерометрическая саморегуляция сократимости сердца может быть отражена моделью, включающей в качестве отдельных контуров управления механизмы Старлинга и Анрепа. При этом последний выступает как регулятор механизма Старлинга, способствуя поддержанию на оптимальном уровне среднего давления в аорте, которое одновременно является и управляющим элементом системы, и объектом ее регуляции. Гомеометрический при повышении сопротивления выбросу крови в артериальное русло происходит изменение сердечной деятельности, этот феномен получил название эффекта Анрепа, поскольку изучал его ученый Анреп на легочно-сердечном препарате собаки. Эффект  Анрепа заключается в том, что сила сердечных сокращений пропорциональна сопротивлению, которое оказывается выбрасываемой крови в кровеносном русле.    Вторым примером гомеометрического механизма регуляции является лестница Боудича. Ученый Боудич раздражал остановленный участок миокарда импульсами одинаковой силы, но при этом уменьшал промежутки времени между раздражениями. Наблюдаемый эффект был таковым: сила сердечных сокращений сначала нарастала, а затем стабилизировалась – это так называемая ритмоионотропная зависимость.

Вопрос 13

Рефлекторная регуляция Осуществляется при участии всех перечисленных отделов ЦНС. Рефлекторные реакции могут как тормозить (замедлять и ослаблять), так и возбуждать (ускорять и усиливать) сердечные сокращения. Парина рефлекс(В.В. Парин, 1903—1971, советскийфизиолог) — возникновение брадикардии и увеличение объема селезенки прираздражении барорецепторов легочного ствола. рефлекс Бейнбриджа, проявляющийся в виде тахикардии в ответ на быстрое внутривенное введение определенного объема крови. Считается, что эта реакция сердца является рефлекторным ответом на раздражение барорецепторов полых вен и предсердия, поскольку она устраняется при денервации сердца. Отрицательные хронотропные и инотропные реакции сердца рефлекторной природы возникают в ответ на раздражение механорецепторов как правых, так и левых отделов сердца. Значение интракардиальных рефлексов состоит в том, что увеличение исходной длины волокон миокарда приводит к усилению сокращений не только растягиваемого отдела сердца (в соответствии с законом Франка—Старлинга), но и к усилению сокращений других отделов сердца, не подвергающихся растяжению. При увеличении артериального давления нервные импульсы, возникшие в рецепторах области

(Продолжить)

дуги аорты и каротидных синусов, усиливают активность нейронов ядер блуждающих нервов. Обнаруживается влияние блуждающих нервов на сердце, замедляется ритм сердца, ослабляются сердечные сокращения, сосуды расширяются, что также является одной из причин восстановления исходного уровня артериального давления. Таким образом, рефлекторные влияния на деятельность сердца, осуществляемые с рецепторов области дуги аорты и каротидных синусов, следует отнести к механизмам саморегуляции, проявляющимся в ответ на изменение величины артериального давления. рефлекс Гольца — это рефлекторная брадикардия вплоть до полной остановки сердца в результате стимуляции механорецепто-ров брюшины и органов брюшной полости при ударе в эпигастральную область. Центростремительные пути этого рефлекса проходят в составе чревного нерва в спинной и продолговатый мозг, где они достигают ядер блуждающего нерва и по его эфферентным волокнам — сердца. рефлекс Даньини—Ашнера. замедление пульса на 4 - 8 ударов в 1 мин. и снижение артериального давления при надавливании на глазные яблоки; большее замедление указывает на повышенную возбудимость парасимпатической части вегетативной нервной системы.