Вопрос 10

Электрокардиография - запись биотоков сердца, а ее кривые - электрокардиограммой (ЭКГ)(1902г. Эйнтховен) Происхождение зубцовВ каждом середечном цикле различают зубцы P, Q, R, S, T. Зубец Р отражает возбуждение предсердий, интервал P-Q - время проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. Комплекс зубцов QRS характеризует возбуждение желудочков, а интервал S-T  и зубец Т - процессы восстановаления в желудочках т.е. из реполяризацию. Интервал Q-T называемый електрической систолой отражает распространение электрический процессов в миокарде т.е. его возбуждение. По показателям ЭКГ можно судить об автоматии, возбудимости, сократимости и проводимости сердечной мышцы. Особенности автоматиии проявляются в изменениях частоты и ритма зубцов ЭКГМетоды регистрации Для регистации ЭКГ у человека применяют 3 стандартных метода (двухполюсных) при этом электроды накладывают на поверхность конечностей I - правая рука-левая рука, II - правая рука-левая нога, III - левая рука-левая нога. Помимо стандартных применяют однополюсные грудные отведения, и усиленные отведения от конечностей

Вопрос 11

Иннервация сердца Сердце иннервируется вегетативным отделом нервной системы. Правый блуждающий нерв иннервирует синно-артериальный узел и правое предсердие. Левый блуждающий нерв иннервирует предсердно-желудочковый узел и мышцы желудочков. Симпатический нерв регулирует сердечную деятельность из шейных верхних грудных сегментов, веточки идкт к сердцу. Влияние на сердце повышение тонуса блуждающего или симпатического нерваМеханизм влияний блуждающего нерва на сердце. Ацетилхолин, который выделяется из окончаний блуждающего нерва, увеличивает проницаемость клеточных мембран для ионов калия. Ионы калия диффундируют из проводящих волокон во внеклеточную жидкость, что приводит к увеличению отрицательного заряда на внутренней поверхности клеточных мембран, т.е. к гиперполяризации. В этих условиях возбудимость проводящих волокон понижается. Влияния симпатических нервов

(Продолжить)

на сердечный ритм и проведение. Симпатическая стимуляция вызывает противоположное влияние на сердце по сравнению с влиянием блуждающих нервов: (1) происходит увеличение частоты генерации импульсов в клетках синусного узла; (2) увеличивается скорость проведения импульсов во всех отделах сердца, что связано с общим увеличением возбудимости клеток; (3) значительно увеличивается сила сокращения миокарда предсердий и желудочков. Таким образом симпатические нервы стимулируют сердечную деятельность. Максимальная их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений в 3 раза и увеличению силы сердечных сокращений более чем в 2 раза. Механизм влияния симпатических нервов на сердце. Из симпатических нервных окончаний при их стимуляции выделяется медиатор норадреналин. Механизм действия этого медиатора на сердечную мышцу в настоящее время не совсем ясен, однако полагают, что он увеличивает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия и кальция. В синусном узле увеличение натрий-кальциевой проницаемости приводит к сдвигу потенциала покоя к менее отрицательным значениям. В связи с этим скорость диастолической деполяризации, необходимой для достижения порогового уровня, увеличивается; способность клеток синусного узла к автоматии возрастает, что и приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.  Влияние коры головного мозга на сердце Влияние коры больших полушарий на сердце связано с высшей нервной деятельностью человека — реализацией эмоциональных, поведенческих реакций и условных рефлексов. Последние могут образовываться на основе сопряженных кардиальных рефлексов. Изменения кровообращения, обусловленные собственными рефлексами сердечно-сосудистой системы, воспроизвести условнорефлекторным путем не удалось. Условно-рефлекторные реакции сердца являются составной частью сложных поведенческих рефлексов. У человека эти реакции могут быть вызваны и словесными раздражителями (речевыми сигналами). Однако произвольно изменить параметры сердечной деятельности возможно только косвенно через заведомо управляемые системы: дыхание или скелетную мускулатуру, а также в некоторых случаях — изменяя эмоциональное состояние организма.