Вопрос 4

Тромбоциты - мелкие безъядерные кровяные пластинки неправильной формы, даметром 2-5 микрон. Обладают активным метаболизмом. Продолжительность жизни - 8-12 дней. Образуются в красном костном мозге. Функции тромбоцитов:1.Главная функция тромбоцитов — участие в процессе свёртывания крови (гемостазе) — важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. 2.Другая функция тромбоцитов ангиотрофическая — питание эндотелия кровеносных сосудов. 3.Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, освобождая из себя в раневые ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток. Свертывающая система крови -

(Продолжить)

ферментативная система, обеспечивающая остановку кровотечения, поддержание целости кровеносных сосудов и жидкого состояния крови. Переход крови из жидкого состояния в студенистый сгусток (свертывание крови), происходящий в белковой коллоидной среде, является сложной ферментативной реакцией, в к-рой принимают участие тканевые, плазменные и клеточные (тромбоцитарные, эритроцитарные и др. ) Проходит 3 фазы: 1 - образование протромбиназы - осущ-ся под влиянием тромбопластина, представляющего собой фосфолипиды разрушающихся тромбоцитов, клеток тканей и сосудов. 2 - образование тромбина 3 - образование фибрина - его нити образуют основу кровяного сгустка(тромб), служит структурным материалом для заживления ран. Противосвертывающая система крови - е только при заболеваниях, но и в здоровом организме существует угроза внутрисосудистого тромбообразования. Однако кровь остается жидкой, так как существует сложный физиологический механизм, обуславливающий резистивность организма против внутрисосудистого свертывания и тромбообразования. Это противосвертывающая система, основу действия которой составляют химические ферментативные реакции между факторами свертывающей и пртивосвертывающей систем. Вещества, препятствующие свертыванию крови, называются антикоагулянтами. Антикоагулянты - химические вещеcтва и лекарственные средства, угнетающие активность свёртывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов. Различают А. прямого действия (гепарин, гирудин и др.), понижающие активность тромбина в крови, и А. непрямого действия (дикумарин, неодикумарин, или пелентан, фенилин, синкумар и др.), нарушающие образование протромбина в печени, участвующего в свёртывании крови. А. применяют при инфарктах миокарда и лёгких, тромботических и эмболических инсультах, тромбофлебитах и другие; профилактически — при атеросклерозе коронарных артерий, мозговых сосудов, ревматических митральных пороках сердца; в хирургии — для предупреждения образования тромбов в послеоперационном периоде. Противопоказания — язвенная и почечнокаменная болезни, заболевания со склонностью к кровотечениям, беременность.

Вопрос 5

Принцип деления крови на группы Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных.

• α и β: первая

• A и β: вторая (A)

• α и B: третья (B)

• A и B: четвёртая (AB)

• принцип переливания крови1) определить групповую принадлежность крови реципиента по системе AB0 и сверить результат с данными истории болезни; 2) определить групповую принадлежность эритроцитов донора и сопоставить результат с данными на этикетке контейнера или бутылки; 3) провести пробы на совместимость в отношении групп крови донора и реципиента по системе AB0 и резус-фактору;

(Продолжить)

4) провести биологическую пробу. Реакция агглютинации

клеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси бактерий, эритроцитов и др. клеток, несущих антигены, под действием специфических антител — агглютининов.  Реакцией агглютинации пользуются для определения вида выделенного микроба и для обнаружения антител в сыворотках иммунизированных лабораторных животных, больных или вакцинированных людей. Резус фактор антиген, содержащийся в эритроцитах 85% людей. Кровь людей, эритроциты которых содержат Р.-ф., называется резус-положительной.  Р.-ф. передаётся по наследству как доминантный признак и не меняется в течение всей жизни., является обязательным при переливании крови. Понятие о резус-несовместимости резус-несовместимость наличие у донора и реципиента или у беременной женщины и плода антигенных различий по резус-фактору; может обусловливать возникновение посттрансфузионных реакций и осложнений или гемолитическую болезнь новорожденного.