Вопрос 25

Моторная деятельность пищеварительного тракта Обеспечивает перемешивание химуса с пищеварительными секретами и продвижение его по кишке благодаря сокращению  круговой и проодольной мускулатуры. При сокращении продольных волокон гладкой мускулатуры кишечника происходит укорочение участка кишки , при расслаблении - его удлинение. Продолжительность периодов сокращения и расслабления участков кишки при маятникообразных движениях составляет 4-6с. Такая периодичность обусловлена автоматией гладкой мускулатуры кишечника - способностью мышц периодически сокращаться и расслабляться без внешних воздействий. Сокращения круговой мускулатуры кишечника вызывают пристальтические движения, которые способствуют передвижению пищи вперед. По длине кишки одновременно движется несколько перистальтических волн. Сокращение продольных и круговых мышц регулируется блуждающим и симпатическим нервами. Блуждающий нерв стимулирует моторную функцию кишечника. По симпатическому нерву передаются тормозные сигналы, которые снижают тонус мышци угнетают механические движения кишечника. на моторную деятельность кишечника оказывают влияние и гуморальные факторы: серотонин, холин и энтерокинин стимулируют движения кишечника.

(Продолжить)

Виды движений желудкаВ наполненном пищей желудке возникают три основных вида движений: перистальтические волны, систолические сокращения пилорического отдела и тонические, уменьшающие размер полости дна и тела желудка. Частота перистальтических сокращений около 3 в 1 мин; они распространяются от кардиальной части желудка к пилорической со скоростью около 1 см/с, быстрее по большой, чем по малой кривизне, длятся около 11/2 с. В пилорической части скорость распространения перистальтической волны увеличивается до 3—4 см/с. Виды движений тонкого кишечникаДвижения тонкого кишечника, как и всего желудочно-кишечного тракта, могут быть разделены на перемешивающие сокращения и поступательные (пропульсивные) сокращения. В большой мере это разделение искусственно, поскольку все существенные движения тонкого кишечника вызывают в какой-то степени и смеши Движения в толстом кишечнике аналогичны таковым в тонком кишечнике; их также можно подразделить на перемешивающие и поступательные, только характер их более слабый.Перемешивающие движения - гаустрации. Аналогично сегментарным движениям тонкого кишечника в толстой кишке происходят широкие круговые сжатиявание, и продвижение. виды движений толстого кишечникаДвижения в толстом кишечнике аналогичны таковым в тонком кишечнике; их также можно подразделить на перемешивающие и поступательные, только характер их более слабый.Перемешивающие движения - гаустрации. Аналогично сегментарным движениям тонкого кишечника в толстой кишке происходят широкие круговые сжатия Переход пищи из желудка в двеннадцатиперстную кишку Перистальтическиеволны сокращения, начинающиеся от входа в желудок, продвигают пищевую кашицупо направлению к привратнику. Если сфинктер открывается, то содержимоепоступает в двенадцатиперстную кишку, в противном случае кашицаотбрасывается обратно. Открытие и закрытие сфинктера регулируется издвенадцатиперстной кишки рядом химических и механических раздражителей,среди которых особую роль играет хлористо-водородная кислота. Послеочередного выхода кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишкусфинктер закрывается и остается в таком состоянии до тех пор, пока реакция вкишке под влиянием изливающихся туда щелочных соков (желчь, поджелудочныйсок) не станет снова щелочной. Только после этою новая маленькая порцияжидкой пищевой кашицы из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку. Нейрогуморальные механизмы в моторике ЖКТ Активация блуждающего нерва усиливает перистальтику пищевода и расслабляет тонус кардии желудка. Симпатические волокна оказывают противоположный эффект. Кроме того, регуляция моторики осуществляется межмышечным, или ауэрбаховским, сплетением. Блуждающие нервы возбуждают моторную активность желудка, симпатические — угнетают. Большое значение в регуляции моторики желудка имеет внутриорганный отдел вегетативной нервной системы (ауэрбаховское сплетение) за счет местных периферических рефлексов. Возбуждающим действием на сократительную активность гладкой мускулатуры желудка обладают гастрин, гистамин, серотонин, мотилин, инсулин, ионы калия. Торможение моторики желудка вызывают энтерогастрон, адреналин, норадреналин, секретин, глюкагон, ХЦК-ПЗ, ЖИП, ВИП, бульбогастрон. Механическое раздражение кишечника пищевыми веществами приводит к рефлекторному торможению двигательной активности желудка (энтерогастральный рефлекс). Особенно выражен этот рефлекс при поступлении в двенадцатиперстную кишку жира и соляной кислоты. Влияние физической нагрузки на моторику ЖТИзвестно, что во время физических упражнений изменяется выработкагормонов желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушениям двигательнойактивности, всасывающей способности и изменению других функций органовжелудочно-кишечного тракта. Механические эффекты от бега, прыжкови других физических упражнений, которые приводят ,к повышению внутрибрюшногодавления, также могут изменять функции органов желудочно-кишечного тракта. Основные органы, участвующиев переваривании питательных веществ, (желудок и толстая кишка) особенночувствительны к ишемии, возникающей при тяжелых физических упражнениях.