Вопрос 17

Местный гуморальный и центральный механизмы регуляции просвета сосудовГуморальная регуляция осуществляется за счёт веществ местного и системного действия. Как утверждалось ранее к веществам местного действия относятся: ионы Са, К, Nа, биологически активные вещества (гистамин, серотонин), медиаторы симпатической и парасимпатической системы, кинины (брадикинин, калидин), простагландины. на сосудистый тонус оказывают влияние ряд факторов. Круговое движение крови должно осуществляться с определённой скоростью, которая определяется, с одной стороны свойствами крови, а с другой - потребностью организма в питательных веществах, кислороде в количествах, определяемых уровнем их метаболизма. Изменения pO2, рСО2 крови, концентрация Н+, молочной кислоты, пирувата и ряда других метаболитов оказывают локальные эффекты на стенку сосудов, а также регистрируются присутствующими в стенке сосудов хеморецепторами и барорецепторами, реагирующими на давление в просвете сосудов. Эти сигналы получает сосудодвигательный центр, который реализует ответы по двигательным путям вегетативной нервной системы к сосудистой стенке. Кроме того, как было представлено, существует мощная система гуморальных регуляторов сосудистого тонуса: вазоконстрикторы и вазодилататоры. Ведущий параметр их регуляции - системное артериальное давление. Все перечисленные механизмы оказывают влияние на регуляцию сосудистого тонуса под действием изменений внешней и внутренней среды организма.

(Продолжить)

Сосудодвигательный центр:  прессорный и депрессорный отделы.Сосудодвигательный центр продолговатого мозга является основным центром поддержания тонуса сосудов и рефлек­торной регуляции кровяного давления. Он расположен на дне четвертого мозго­вого желудочка в его верхней части по обе стороны от средней линии. Этот центр подразделяется на депрессорную и прессорную зоны. Депрессорная зона способствует снижению артериального давления пу­тем уменьшения активности симпатических сосудосуживающих волокон, вызы­вая тем самым расширение сосудов и падение периферического сопротивления, а также путем ослабления симпатической стимуляции сердца, т. е. уменьшения сердечного выброса. Депрессорная зона является местом переключения импуль­сов, поступающих сюда от барорецепторов рефлексогенных зон, которые вызы­вают центральное торможение тонических разрядов вазоконстрикторов. Кроме того, депрессорная область вызывает рефлекторное угнетение прессорной зоны и активирует парасимпатические механизмы.      Прессорная зона оказывает прямо противоположное действие, повышая ар­териальное давление через увеличение периферического сопротивления сосудов и сердечного выброса. Взаимодействие депрессорных и прессорных структур со- судодвигательного центра носит сложный синерго-антагонистический характер.

Вопрос 18

Функции дыхательной системы  Поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа обеспечивает дыхательная система Функция дыхательной системы сводится лишь к тому, чтобы снабжать кровь достаточным количеством кислорода и удалять из нее углекислый газ. Механизм вдоха - инспирация. Происходит за счет поднятие ребер и опускания диафрагмы. Движение ребер происходит за счет сокращения наружных межреберных мышц, межхрящевых мышц, мышц шеи - вспомогательные мышцы. Мышцы плечевого пояса, грудные - поднимают лопатки. Вдох заключается в том, что диафрагма опускается вниз, отодвигая органы брюшной полости, а межреберные мышцы поднимают грудную клетку вверх, вперед и в стороны. Объем грудной полости увеличивается, и легкие следуют этим увеличением, поскольку содержащиеся в легких газы прижимают их к пристеночной плевре. Вследствие этого давление внутри легочных альвеол падает и наружный воздух поступает в альвеолы. Механизм выдоха - экспирация

(Продолжить)

сВыдох начинается с того, что межреберные мышцы рас¬слабляются. Под действием силы тяжести грудная стенка опускается вниз, а диафрагма поднимается вверх, поскольку растянутая стенка живота давит на внутренние органы брюшной полости, а они — на диафрагму. Объем грудной полости уменьшается, легкие сдавливаются, давление воздуха в альвеолах становится выше атмосферного, и часть его выходит наружу. Все это происходит при спокойном дыхании. Этому способствуют отжатые вниз диафрагмой органы брюшной полости. Обычно вдох осуществляется пассивно за счет расслабления мышц. Существует форсированный выдохиспользуется при желании задуть свечу и т.п. Осуществляется благодаря ряду мышц - внутренние межреберные мышцы, задние внутренние зубчатые и мышцы брюшного пресса.Изменение внутрипреврального давления при инспирации и экспирации Внутриплевральное давление — давление в герметично замкнутой плевральной полости между висцеральными и париеталь­ными листками плевры. В норме это давление является отрицатель­ным относительно атмосферного. Внутриплевральное давление воз­никает и поддерживается в результате взаимодействия грудной клет­ки с тканью легких за счет их эластической тяги. При этом эластическая тяга легких развивает усилие, которое всегда стре­мится уменьшить объем грудной клетки. В формировании конечного значения внутриплеврального давления участвуют также активные силы, развиваемые дыхательными мышцами во время дыхательных движений. Наконец, на поддержание внутриплеврального давления влияют процессы фильтрации и всасывания внутриплевральной жид­кости висцеральной и париетальной плеврами.          При выдохе объем легких уменьшается, внутрилегочное давление повышается и воздух выталкивается из легких в атмосферу. Внутриплевральное давление обусловлено эластической тягой легких или стремлением легких уменьшить свой объем. При обычном спокойном дыхании Внутриплевральное давление ниже атмосферного: в инспирацию - на 6-8 см вод. ст., а в экспирацию - на 4 - 5 см вод. ст.