Вопрос 16

Факторы движения крови по венам Движению крови по венам способствует ряд факторов. А именно: работа сердца, клапанный аппарат вен, сокращение скелетных мышц, присасывающаяся функция грудной клетки. Работа сердца создает разность давлений крови в артериальной системе и правом предсердии. Это обеспечивает венозный возврат крови к сердцу. Наличие в венах клапанов способствует движению крови в одном направлении — к сердцу. Чередование сокращений и расслабление мышц является важным фактором, способствующим движению крови по венам. При сокращении мышц тонкие стенки вен сжимаются, и кровь продвигается по направлению к сердцу. Расслабление скелетных мышц способствует поступлению крови из артериальной системы в вены. Такое нагнетающее действие мышц получило название мышечного насоса, который является помощником основного насоса — сердца. Вполне понятно, что движение крови по венам облегчается во время ходьбы, когда ритмически работает мышечный насос нижних конечностей.

(Продолжить)

Отрицательное внутригрудное давление, особенно в фазу вдоха, способствует венозному возврату крови к сердцу. Внутригрудное отрицательное давление вызывает расширение венозных сосудов области шеи и грудной полости, обладающих тонкими и податливыми стенками. Давление в венах понижается, что облегчает движение крови по направлению к сердцу.  Капиллярный кровоток, его особенности Кровеносные капилляры являются самыми тонкими имногочисленными сосудами. Стенкакапилляров представляет собой полупроницаемую мембрану, тесно связаннуюфункционально и морфологически с окружающей соединительной тканью. Она состоитиз двух оболочек: внутренней — эндотелиальной, наружной — базальной.редняя линейная скоростькапиллярного кровотока достигает 0,5—1 мм/с. Скорость капиллярного кровотока зависит от просвета сосуда, области тела иреологических свойств крови. Движение жидкости через капиллярную стенку происходитв результате разности гидростатического давления крови и гидростатическогодавления окружающей ткани, а также под действием разностионкотического давления крови и межклеточной жидкости. Процесс фильтрациииз капилляров в межклеточную жидкость осуществляется под давлением 7 мм рт.ст., а обратный ток в просвет капилляра — 8 мм рт. ст. Регуляция капиллярного кровотока осуществляетсянервными и гуморальными механизмами, которые обеспечивают оптимальный кровотокв этих сосудах для транскапиллярного обмена между кровью и тканями. Различают триуровня регуляции капиллярного кровотока: общесистемную регуляцию, местную(в пределах органа) и саморегуляцию (в пределах капиллярной единицы). Капилляры могут образовать либо прямой кратчайшийпуть между артериолами и венулами, либо формировать капиллярные сети. В таком случае капилляры отходят от артериального конца магистральногососуда и впадают в него в его венозной части. Такая анатомическая архитектураимеет важное значение в распределении крови в капиллярных сетях. Механизмы обменных реакций между кровью и тканевой жидкостью через стенку капилляра Свободно диффундирующие вещества быстро переходят в ткани, и диффузионное равновесие между кровью и тканевой жидкостью достигается уже в начальной (артериальной) половине капилляра. Для ограниченно диффундирующих веществ требуется большее время установления диффузионного равновесия, и оно либо достигается на венозном конце капилляра, или не устанавливается вообще. Поэтому для веществ, транспортируемых только диффузией, имеет большое значение линейная скорость капиллярного кровотока. Если скорость транскапиллярного транспорта веществ (чаще — диффузии) меньше, чем скорость кровотока, то вещество может выноситься с кровью из капилляра, не успев вступить в диффузионное равновесие с жидкостью межклеточных пространств. При определенной величине скорости кровоток может лимитировать количество перешедшего в ткани или, наоборот, выводимого из тканей вещества. Поток свободно диффундирующих веществ в основном зависит от площади поверхности обмена, т.е. от количества функционирующих капилляров, поэтому транспорт свободно диффундирующих веществ может ограничиваться при снижении объемной скорости кровотока.