- •Кислотно-щелочное состояние
- •Внеклеточная дегидратация
- •Общая дегидратация
- •Гипергидратация
- •Клеточная гипергидратация
- •Внеклеточная гипергидратация
- •Регуляция электролитного обмена
- •Обмен натрия
- •Операпионный период
- •Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию.
- •5. Обучающие ситуационные задачи .
- •5.Тестовые задания для самоконтроля подготовки к занятию:
5.Тестовые задания для самоконтроля подготовки к занятию:
Основным внеклеточным катионом является:
а) калий;
б) натрий;
в) кальций;
г) все перечисленные;
2. Чем отличается интерстициальная жидкость от плазмы?
а) больше углеводов;
б) меньше жира;
в) меньше белка;
г) разница в рH;
3. Основной орган, который регулирует водно- электролитный баланс организма:
а) мозг;
б) печень;
в) почки;
г) селезенка;
4. При алкалозе концентрация ионов кальция:
а) снижается;
б) повышается;
в) не изменяется;
5. Кислотно-щелочное равновесие - это:
а) состояние, при котором происходит непрерывное образование кислот;
б) состояние, при котором происходит непрерывное образование и выделение кислот;
в) состояние, при котором ничего не происходит;
г) состояние, при котором происходит поступление щелочей;
6. Все сосуды по функциональному значению можно разделить на 2 группы:
а) сосуды сопротивления и емкостные сосуды;
б) артерии и вены;
в) прекапилляры и посткапиляры;
7. При учете изменений осмотической концентрации жидкостей организма выделяются формы гипергидратации:
а) нормоосмотические;
б) гипоосмотические;
в) гиперосмотические;
г) все перечисленные;
8. Если дефицит жидкости не превышает 10%, то объем инфузионной жидкости в предоперационном периоде должен составлять:
а) 30-35 мл/кг;
б) 20-35 мл/ кг;
в) 10-20 мл/кг;
г) инфузионная терапия не проводится;
9. Какие растворы вводятся для быстрого восполнения ОЦК:
а) альбумин, раствор Рингер – Локка;
б) изотонический раствор хлорида натрия;
в) гипертонический раствор хлорида натрия;
г) полиглюкин, желатиноль и плазма;
10. Следствием потери плазмы является:
а) сгущение крови, уменьшение гематокрита;
б) разжижение крови, уменьшение гематокрита;
в) сгущение крови, возрастание гематокрита; г) разжижение крови, возрастание гематокрита;
11. При гипотонической дегидратации показано введение :
а) концентрированных растворов хлорида натрия;
б) альбумина;
в) свежезамороженной плазмы;
г) всего выше перечисленного;
12. Клеточная дегидратация имеет следующие симптомы:
а) головокружение, зуд, отеки;
б) имеется ощущение сильной жажды, сухости слизистых оболочек рта и языка, затруднено глотание из-за отсутствия слюнотечения, слабость, олигурия;
в) повышенное потоотделение, тремор рук, кратковременная потеря сознания;
г) снижение АД, слабость, потеря сознания, снижение сахара крови.
13. При каких операциях, из ниже перечисленных, не назначается инфузионная терапия в послеоперационном периоде:
а) после холецистэктомии;
б) после резекции желудка;
в) после аппендэктомии;
г) после пульмонэктомии;
14. В среднем общий объем инфузий составляет:
а) 50 мл на 1 кг массы тела в сутки;
б) 20 мл на 1 кг массы тела в сутки;
в) 70 мл на 1 кг массы тела в сутки;
г) 30 мл на 1 кг массы тела в сутки;
15. Мерой профилактики циркуляторной перегрузки кровообращения, является постоянный контроль объема и скорости введения инфузионных сред, путем:
а) динамического измерения ЦВД;
б) динамического измерения А\Д;
в) динамического измерения МОК;
г) динамического измерения пульса;
16. Изменения кислотно – щелочного состояния считаются компенсированными при pH:
а) 7.25 – 7.43;
б) 7.46 – 7.51;
в) 7.35 – 7.45;
г) 7.19 – 7.28;
17. Изотонической считается концентрация глюкозы:
а) 0.8%;
б) 3%;
в) 4.2%;
г) 5%;
18. При олигурии производят:
а) адекватную гидратацию;
б) измерение относительной плотности мочи;
в) внитривенное введение маннитола;
г) коррекцию Водно – электролитного баланса;
д) все перечисленное;
19. Альбумины обладают всеми перечисленными свойствами, кроме:
а) способствуют првлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле;
б) играют важную рольв поддержании коллоидно – осмотического давления плзмы;
в) являются универсальным средством транспорта ферментов, гормонов, лекарственных средств;
г) являются резервом белкового питания организма;
д) могут вызвать сывороточный гепатит;
20. Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится:
а) к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических растворов электролитов, бикарбоната, глюкозы в объеме 1.0 – 1.5л;
б) к введению 15 – 20% раствора маннитола из расчета 1.0 – 1.5г\кг;
г) к введению растворов электролитов с учетом ионограмм;
д) к введению до 1.0л белковых препаратов (плазмы, альбумина, аминопептидов);
е) все перечисленное;
21. При диабетической коме наблюдается:
а) декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом;
б) гипонатриемия с метаболическим ацидозом;
в) pH выше 7.35;
г) декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим ацидозом;
22. Наиболее эффективным объемным эффектом обладают следующие плазмозаменяющие растворы:
а) декстраны, растворы желатина;
б) плазма;
в) рингер – лактат;
г) 20% раствор альбумина;
23. К инфузионным средствам, не обладающим объемно – замещающей функцией, относятся:
а) декстраны, растворы желатина;
б) изотонические растворы глюкозы;
в) электролитные изотонические растворы;
г) плазма;
24. При применении декстранов возможно:
а) перегрузка кровообращения;
б) опасность кровотечения;
в) почечная недостаточность;
г) все перечисленное;
25. Для лечения гиповолемии вначале используют:
а) вазопрессоры;
б) кардиотонические средства;
в) плазмозаменители;
г) эритромассу;
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ К ТЕСТАМ:
1.б.
2.в.
3.в.
4.а.
5.б.
6.а.
7.б.
8.г.
9.в.
10.а.
11.а.
12.б.
13.в.
14.а.
15.а.
16.в.
17.г.
18.д.
19.д.
20.е.
21.б.
22.а.
23.в.
24.г.
25.в.
№ |
Этапы |
Средства |
Деятельность преподавателя |
Деятельность студента |
Время |
1 |
Организационная часть |
Журнал успеваемости |
Встреча студентов, выявление отсутствующих |
Сбор студентов |
5 мин. |
2 |
Проверка готовности |
Вопросы для самоподготовки |
Постановка Вопросов |
Письменный отчет или устный ответ |
10 мин. |
3 |
Коррекция |
Наглядные пособия |
Вопросы к студенту, выяснение сложных моментов |
Устный ответ |
10 мин. |
4 |
Вводное слово, инструктаж |
Методические указания |
Формирование мотивации |
Восприятие информации |
5 мин. |
5 |
Самостоятельная работа |
Наглядные пособия, работа с больными |
Обеспечение условий и контроль за деятельностью студентов в клинике |
Перенос теоретических знаний на практику |
30 мин. |
6 |
Разбор больных и выполненной работы |
Методические указания |
Оценка работы студентов и работа над ошибками |
Устный ответ, письменный контроль усвоенных знаний |
45 мин. |
7 |
Решение клинической задачи |
Логическое мышление, пройденный материал, полученные навыки на занятии |
Формировать клиническое мышление врача на конкретных примерах тематики |
Творческий подход к полученным теоретическим знаниям и практическим навыкам |
15 мин. |
8 |
Подведение итогов |
Ответы студентов |
Дать оценку деятельности каждого студента |
Получение информации о качестве своей работы |
5 мин. |
9 |
Задание на дом |
Тематический план |
Озвучить задание с коррекцией по необходимости |
Записать задание и рекомендации по подготовке |
5 мин. |