- •Рецензенты:
- •Студент должен знать
- •Студент должен уметь
- •Содержание темы
- •Классификация
- •Течение раневого процесса
- •Биохимические и физико-химические изменения в ране
- •Типы заживления ран
- •Заживление первичным натяжением
- •Заживление вторичным натяжением
- •Клиника ран
- •Специальные методы исследования
- •Микроциркуляция при раневом процессе
- •Изменения микрососудов:
- •Внутрисосудистые изменения:
- •Внесосудистые изменения:
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Продолжение приложения 3 описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Ситуационные задачи
- •Лечение ран (Занятие 2)
- •Цель занятия
- •Студент должен знать
- •Студент должен уметь
- •Базисные знания
- •Список основной литературы
- •Список дополнительной литературы
- •Вопросы для самоподготовки
- •Содержание темы лечение ран
- •Противопоказания к наложению швов на рану:
- •Лечение операционных ран
- •Лечение свежеинфицировАнНых случайных ран
- •Мероприятия первой помощи предусматривают:
- •Лечение гнойных ран
- •Местное лечение гнойных ран
- •Задачами лечения в фазе воспаления являются:
- •Лечение огнестрельных ран
- •Местное медикаментозное лечение ран
- •Обеспечение влажной среды в ране.
- •Удаление излишнего экссудата.
- •Обеспечение газообмена.
- •Обеспечение постоянной температуры вокруг раны.
- •Защита раны от патогенных микроорганизмов.
- •Защита раны от загрязнения микрочастицами.
- •Защита раны от травмы.
- •Асептические – предотвращают загрязнение ран и вторичное инфицирование.
- •Антисептические – предназначены для уничтожения попавших в рану микроорганизмов и включают антисептики, сульфаниламиды или антибиотики.
- •Гидрофильные – предназначены для удаления раневого экссудата и поддержания влажности раневой поверхности.
- •Некролитические – предназначены для разжижения густого гноя и раневого детрита, регидратации некротизированных тканей, разрыхления эпидермиса.
- •Фиксирующие – предназначены для фиксации повязок, конечностей, костных отломков или сближения краев ран.
- •Биологические – используются для стимуляции репаративных процессов.
- •Специальные – используются для достижения определенных эффектов (препятствуют прилипанию повязок к грануляциям, предотвращают образование гипертрофических и келлоидных рубцов, и т.Д.).
- •Местное лечение ран в различные фазы заживления
- •Задачами лечения в фазе регенерации являются:
- •Задачами лечения в фазе образования и реорганизации рубца являются:
- •Общее лечение
- •Осложнения заживления ран характеризуются следующими процессами:
- •Осложнения рубцов встречаются реже и характеризуются как:
- •Программированный контроль №2
- •Лечебная тактика при различных видах хирургической обработки ран
- •Примерный перечень инструментов для хирургической обработки раны
- •Перевязка чистой раны (практическая схема действий)
- •Снятие кожных швов с послеоперационной раны
- •Местное медикаментозное лечение гнойной раны
- •Экстренная специфическая профилактика столбняка
- •Применение противостолбнячной сыворотки:
- •Перевязка гнойной раны (практическая схема действий)
- •Подготовка к перевязке ран Оснащение
- •Подготовка к процедуре медицинской сестры
- •Подготовка пациента
Подготовка к перевязке ран Оснащение
Стерильный материал
|
Нестерильный материал
|
Перевязочный материал
|
Лекарственные средства
|
Защитные средства для медсестры
|
Оборудование для дезинфекции
|
Основные правила размещения материалов
|
Приложение 9
Подготовка к процедуре медицинской сестры
Вымыть и высушить руки
|
Необходимое условие для соблюдения инфекционной безопасности. Руки моются социальным способом по схеме, рекомендованной ВОЗ
|
Обработать руки раствором регламентированного дезинфицирующего средства
|
3-5 мл антисептического средства наносится на ладони и втирается в кожу в течение 30 секунд до полного высыхания Обработка рук проводится перед подготовкой оснащения и перед каждым пациентом
|
Надеть защитную одежду
|
Каждый пациент рассматривается как потенциально инфицированный. Защитная одежда состоит из непромокаемого дополнительного халата (одноразового фартука), шапочки, маски, защитного щитка или очков, перчаток
|
Приложение 10
Подготовка пациента
Информировать пациента о предстоящей процедуре
|
Пациент мотивируется к сотрудничеству. Соблюдаются права пациента на информацию (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. Статьи 30-33) В доступной для пациента форме, учитывая психологические особенности, объясняется, что представляет процедура, какие неприятные ощущения и когда может испытать пациент. Такой разговор помогает снять эмоциональное напряжение, создать доверительную обстановку
|
Ввести обезболивающие препараты по назначению врача
|
Обезболивающие препараты по назначению врача водятся за 30 мин до смены повязки. Данный этап подготовки проводится, как правило, постовой сестрой, в связи с чем, необходимо высокая согласованность действий постовой и перевязочной сестер
|
Придать пациенту удобное положение
|
Область раны должна быть хорошо доступна и освещена. Если перевязка проводится в палате, то пациента необходимо отгородить ширмой. В помещении не должно быть потоков воздуха, разносящих микроорганизмы
|
Ответы на программированный контроль №1
1-б; 2-д; 3-г; 4-в; 5-а; 6-б; 7-б; 8-б; 9-г; 10-г.
Ответы на программированный контроль №2
1-в; 2-г; 3-д; 4-в; 5-а; 6-г; 7-д; 8-а; 9-в; 10-в.
