Ожоги. Отморожения, электротравма. Методические разработки для студентов.

Курс - -VI семестр

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 4 часов

Место проведения: хирургическое отделение.

Цель занятия:

на основании единого подхода, с учетом общепринятых методов, обучить студентов общим принципам хирургиче­ского лечения.

Студент должен знать:

1Совокупность факторов, вызывающих ожоги ,отморожения , электротравмы.

при ожогах ,отморожениях , электротравмах.

2Механизмы развития патологических процессов при ожогах, отморожениях, электротравмах. 3Клинические признаки ожогов, отморожений, электротравм. 4Современные методы исследования при ожогах, отморожениях, электротравмах.

5Оказание первой помощи и принципы медикоментозного лечения при ожогах, отморожениях, электротравмах. 6Классификация методов хирургического лечения при отморожениях,ожогах,электротравмах. 7Осложнения при ожогах , отморожениях , электротравмах.

8Клинические группы больных с ожогами, отморожениями, электротравмами и оценка эффективности их лечения.

Студент должен уметь:

1Оказать первую помощь в экстренной ситуации.

2 Определить степень ожога, отморожения, электротравмы.

3На основании данных объективного исследования, а также результатов дополнительных и специальных методов диагностики определить объем пораженного участка.

4Выбрать объем оперативного вмешательства соответственно степени ожога. отморожения, электротравмы и уровень ампутации.

5Провести клиническую оценку эффективности лечения больных с ожогами, отморожениями, электротравмами.

Вопросы для самоподготовки:

1. Основные методы лечения больных с ожогами, отморожениями, электротравмами.

2. Общие принципы комбинированного и комплексного лечения больных с ожогами, отморожениями, электротравмами.

3. Хирургический метод лечения: критерии, показания и противопоказания.

4. Оощие принципы хирургического лечения больных с ожогами, отморожениями, электротравмами.

5 Классификация хирургических операций .

6. Абластика: определение, основные мероприятия.

7. Антибластика: определение, классификация, основные мероприятия.

8. 3ональность и футлярность: определение, основные принципы.

9 Осложнения при этих поражениях.

10 Специфическая медикаментозная терапия.

11Оценка эффективности лечения больных с ожогами, отморожениями. Электротравмами.

Базисные знания:

при изучении данной темы используются знания, ранее по­лученные при изучения курса патологической физиологии, патологической анатомии, общей хирургии, топографиче­ской анатомии и оперативной хирургии.

Список литературы для самоподготовки:

Основная:

1Хирургические болезни: В 2 т. /Под ред. В.С.Савельева, А.И. Кириенко, 2005.

2Хирургические болезни детского возраста: В 2 т./ Под ред.Ю.Ф.Исакова,2004.

Работа на практическом занятии:

План практического занятия.

8-00 – начало практического занятия.

8-15 – 8-30 – утренняя врачебная конференция, доклады дежурных врачей о состоянии больных, планирование работы, представление больных на оперативное лечение.

8-30 – 9-10 – курация больных, участие в обходах, работа в перевязочных, в кабинетах функциональной диагностики. Клинический разбор больных.

9-15 – 10-00 – работа в операционном отделении.

10-00 – 12-00 – теоретическое собеседование по теме занятия, решение тестовых задач.

Место проведения занятия

Занятие проходит в хирургическом отделении (в палатах у постели больных, перевязочной), в приёмном отделении хирургии, в кабинетах функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгенологическом и эндоскопическом кабинетах, в операционной. Студенты проводят курацию, составляют план обследования и лечения. Под контролем преподавателей кафедры осваивают практические навыки.

Время проведения оснащение и занятия

Тема рассчитана на 4 часовое занятие.

Оснащение: набор ситуационных задач, тестовых контролей, оборудование, компьютеры, слайд- проекторы.

Форма отчетности: доклад студента, решение ситуационных задач, тестирование.

Рекомендации студенту к докладу больного на клиническом обходе.

• Фамилия, имя, возраст больного.

• Дата поступления ребёнка в хирургическое отделение (продолжительность пребывания в стационаре на момент доклада).

• Клинический диагноз.

• Начало и развитие заболевания. Из анамнеза отразить основные моменты, имеющие отношение к развитию настоящего заболевания.

• Состояние при поступлении. Интерпретация общеклинических и специальных методов исследования с выделением основных симптомов и синдромов. Показания к оперативному лечению. Сроки хирургического лечения.

• Лечение (дать оценку эффективности консервативной и оперативной терапии).

• Состояние на момент курации больного по системам, описать локальный статус.

• Выделить осложнения и сопутствующие заболевания, отягощающие состояние больного.

• План дальнейшего обследования и лечения больного.

• Доклад студента должен сопровождаться демонстрацией иллюстративного материала (температурный лист, кривая артериального давления, анализы, спирограммы, рентгенограммы в динамике и т.д.).

Содержание:

Значимость проблемы Классификация По глубине поражения По типу повреждения Определение площади поражения Правило девяток Правило ладони Инструментальные методы Прогноз Основные клинические проявления ожогов Системные эффекты ожоговой травмы Ожоговая болезнь Синдром эндогенной интоксикации Ожоговая инфекция и ожоговый сепсис Постановка диагноза Оценка тяжести поражения Медицинская сортировка пострадавших Лечение Первая доврачебная помощь Распространённые ошибки при оказании первой помощи Первая врачебная помощь Обезболивание Обработка ожоговых ран Квалифицированная врачебная помощь Инфузионная терапия Принципы местного лечения ожогов Заживление ожоговой раны Хирургическое лечение Анестезия и обезболивание Реабилитация