Лечение ран (Занятие 2)

Проблема лечения ран относится к числу наиболее старых разделов медицины и имеет многовековую историю. Интерес и постоянное внимание к этой проблеме объясняются тем, что представления о раневом процессе постоянно меняются вместе с развитием медицины и технических наук. Существует множество разнообразных методов и способов лечения ран, однако многолетний опыт работ в данном направлении позволил сделать принципиальные выводы:

• лечение ран должно быть комплексным, включать хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию;

• главным методом лечения ран является хирургичес­кая обработка, а химиотерапия - только вспомогательным (но не второстепенным);

• лечение ран должно носить активный характер и направлено на максимальное сокращение всех фаз раневого процесса.

Знание общих принципов активного хирургического лечения с использованием современных методов позволяют добиться заживления первичным натяжением ран у 90% больных достигнуть хороших функциональных и косметических результатов.

Цель занятия

Научить студентов основным элементам хирургической об­работки, принципам местного медикаментозного и общего лече­ния ран в зависимости от стадии раневого процесса. На осно­вании использования современных методов лечения определить первичное заживление как оптимальный исход при лечении ране­вого процесса.

Студент должен знать

1. Общие принципы лечения ран в зависимости от стадии ране­вого процесса.

2. Цель, объем, сроки и особенности выполнения первичной хирургической обработки ран.

3. Цель, объем, сроки и особенности выполнения вторичной хи­рургической обработки раны.

4. Основные этапы хирургической обработки раны и их последовательность.

5. Сроки наложения хирургического шва в зависимости от стадии раневого процесса.

6. Особенности лечения операционных и гнойных ран.

7. Современные способы лечения гнойных ран.

8. Общие принципы местного и общего лечения гнойных ран.

Студент должен уметь

1. Определить объем и последовательность этапов хирургической обработки в зависимости от стадии раневого процесса.

2. Собрать набор инструментов для хирургического лечения раны

3. Выполнить перевязку раны, заживающей первичным натяжением

4. Выполнить перевязку гнойной раны.

5. Снять швы с послеоперационной раны.

Базисные знания

При изучении темы используются данные, полученные ранее на курсе патологической анатомии, патологической физиологии, фармакологии и общей хирургии.

Список основной литературы

1. Гостищев В.К. Общая хирургия. – «ГЭОТАР – Медиа», 2006– с. 283-304.

2. Петров С.В. Общая хирургия. – «ГЭОТАР – Медиа», 2006– с. 283-304.

3. Зубарев П.Н. Общая хирургия. СПб.: СпецЛит, 1999. – с.173-192.

4. Малярчук В.И. Курс лекции по общей хирургии. – М.: Изд-во РУДН, 1999. c.118-134.

Список дополнительной литературы

1. Волколаков Я.В. Общая хирургия. Рига, Звайгзне, 1989. – c. 370 – 377.

2. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. - М.: Медицина,1984.- 507 с.

3. Курбангалеев С.М. Гнойные инфекции в хирургии. - М.: Медицина, 1985.-272 с.

4. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. –592 с.