- •1. 2. Психотерапия как научная дисциплина. Медицинский и психологический подходы к пониманию психотерапии.
- •3. Современное понятие о психотерапевте как специалисте. Пути приобретения данной специальности. Функции и задачи психотерапевта. Этические принципы психотерапевта в практической деятельности.
- •4. Психотерапевтическое вмешательство. Типы и виды психотерапевтических вмешательств.
- •6. Психотерапия и психологическая коррекция. Основные характеристики, сходства и различия.
- •7. Психотерапия и психологическое консультирование. Основные характеристики, сходства и различия.
- •8. Методы психотерапии.
- •9. Теория психотерапии.
- •10. Личностный подход в психотерапии.
- •11. Показания к психотерапии.
- •14. Основные механизмы лечебного действия в процессе индивидуальной психотерапии.
- •15. Основные механизмы лечебного действия в процессе групповой психотерапии.
- •16. Механизмы лечебного действия семейной психотерапии.
- •17. Взаимоотношения врача и больного в психодинамическом направлении в психотерапии.
- •18. Взаимоотношения врача и больного в поведенческом направлении в психотерапии.
- •19. Взаимоотношения врача и больного в гуманистическом направлении в психотерапии.
- •22. Основные положения психодинамической теории личности з.Фрейда в топографической модели. Концепция топографической модели личности в психоанализе з.Фрейда.
- •34. Основные положения неопсихоанализа Гарри Салливена. Концепция неврозов г. Салливена. Цель психотерапии г. Салливена.
- •8 Стадий:
- •37. 0Сновные положения современного психоанализа. Теория объектных отношений (м.Кляйн,м.Малер, о.Кернберг, д.Мастерсон).
- •44. Гештальттерапия ф.Перлза. Концепция и генезис невроза по ф.Перлзу. Механизмы и техника психотерапии.
- •45. Трансактный анализ э.Берна. Теория личности э.Берна.
- •Теория личности.
- •48. Психодрама Якоба Морено. Концепция и генезис невроза. Средства и техники психодрамы я.Морено.
- •49. История развития бихевиоральной психотерапии. Основные понятия современной бихевиоральной психотерапии.
- •Бихевиоризм.
- •50. Поведенческая психотерапия. Метод систематической десенсибилизации. Игровая десенсибилизация, рисуночная десенсибилизация. Другие техники поведенческой психотерапии.
- •Поведенческое направление в психотерапии.
- •53. Семейная психотерапия. Теория системных отношений.
11. Показания к психотерапии.
Комплексный подход к лечению различных заболеваний, учитывающий наличие в этиопатогенезе трех факторов (биологического, психологического и социального), обусловливает необходимость корригирующих воздействий, которые соответствовали бы природе каждого фактора. Это означает, что психотерапия как основной или дополнительный вид терапии может применяться в комплексной системе лечения пациентов с самыми разнообразными заболеваниями. Однако удельный вес психотерапевтических воздействий, их общая направленность, объем и глубина определяются рядом факторов, которые и рассматриваются как показания (индикация) к психотерапии.
Показания к психотерапии определяются ролью психологического фактора в этиопатогенезе заболевания, а также возможными последствиями перенесенного ранее или текущего заболевания.
Наиболее существенным показанием к психотерапевтической работе с конкретным пациентом является роль психологического фактора в возникновении и течении болезни. Чем больше удельный вес психологического фактора в этиопатогенезе заболевания, тем более показана психотерапия и тем большее место она занимает в системе лечебных воздействий. Иными словами, чем более выражена психогенная природа заболевания (то есть, чем более понятна связь между ситуацией, личностью и болезнью), тем более адекватным и необходимым становится применение психотерапевтических методов.
Показания к психотерапии также обусловлены возможными последствиями заболевания. Понятие «последствия заболевания» можно конкретизировать. Они могут быть связаны с клиническими, психологическими и социально-психологическими проблемами. Во-первых, это возможная вторичная невротизация, то есть манифестация невротической симптоматики, вызванная не первичными психологическими причинами, а психотравмирующей ситуацией, в качестве которой выступает основное заболевание. Во-вторых, это реакция личности на болезнь, которая может как способствовать процессу лечения, так и препятствовать ему. Неадекватная реакция личности на болезнь (например, анозогнозическая или, напротив, ипохондрическая и т. д.) также нуждается в коррекции психотерапевтическими методами. В-третьих, речь может идти о наличии психологических и социально-психологических последствий. Тяжелая болезнь, изменяющая привычный образ жизни пациента, может приводить к изменению социального статуса; невозможности реализации и удовлетворения значимых для личности отношений, установок, потребностей, стремлений; изменениям в семейной и профессиональной сферах; сужению круга контактов и интересов; снижению работоспособности, уровня активности и мотивационных компонентов; неуверенности в себе и снижению самооценки; формированию неадекватных стереотипов эмоционального и поведенческого реагирования и пр. В-четвертых, в процессе длительного или хронического заболевания возможна динамическая трансформация личностных особенностей, то есть формирование в ходе повышенной сенситивности, тревожности, мнительности, эгоцентричности и пр., нуждающихся в корригирующих воздействиях. Безусловно, что в каждом конкретном случае показания к психотерапии определяются не только нозологической принадлежностью, но и индивидуально-психологическими особенностями пациента, его мотивацией к участию в психотерапевтической работе.