- •Закрытая черепно-мозговая травма
- •Относительные признаки перелома
- •Абсолютные признаки перелома
- •Билет 20
- •Абсолютные признаки перелома
- •Билет 21
- •Классификация по системе tnm подойдёт к 31билету
- •По характеру хирургического вмешательства
- •По срочности
- •По этапности
- •Временная остановка кровотечения
- •Окончательная остановка кровотечения
Относительные признаки перелома
Боль — усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.
Отёк — возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации.
Гематома — появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.
Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.
Изменение формы конечности при переломе лучевой кости.
Абсолютные признаки перелома
Неестественное положение конечности.
Патологическая подвижность (при неполных переломах определяется не всегда) — конечность подвижна в том месте, где нет сустава.
Крепитация (своеобразный хруст) — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.
Костные отломки[3] — при открытом переломе они могут быть видны в ране.
Билет 20
Биологическая антисептика — применение биопрепаратов, действующих как непосредственно на микроорганизмы и их токсины, так и действующих через макроорганизм.
К таким препаратам относятся: антибиотики и сульфаниламиды, оказывающие бактерицидное или бактериостатическое действие; ферментные препараты, бактериофаги — пожиратели бактерий; антитоксины — специфические антитела (средства для пассивной иммунизации), образующиеся в организме человека под действием сывороток, анатоксины (средства для активной иммунизации), иммуностимулирующие средства. Антитоксины являются одним из факторов иммунитета при столбняке, дифтерии, ботулизме, газовой гангрене и других заболеваниях.
Известно четыре основных механизма антимикробного действия антибиотиков:
нарушение синтеза клеточной стенки бактерий;
нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны;
нарушение внутриклеточного синтеза белка;
нарушение синтеза РНК.
Сухожильный панариций - один из самых тяжелых видов панариция. Возникает симптомокомплекс гнойного тендовагинита. Заболевание развивается либо вследствие первичного внесения инфекции в сухожильное влагалище сгибателей (при порезе, уколе и т.д.), либо как прогрессирование подкожного процесса при неадекватном лечении
ЛЕЧЕНИЕ - Операция производится под проводниковой анестезией. ри отсутствии гнойного воспаления в подкожной клетчатке пальца сух влагалище вскрывается в данной зоне санируется, оставляют дренаж. При некрозах и восп в клетчаточно пространстве разрез делается по бок стор пальца другообразный в область слепого заворота, некрэтомия.
Относительные признаки перелома
Боль — усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.
Отёк — возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации.
Гематома — появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.
Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.
Изменение формы конечности при переломе лучевой кости.