12 Метод Коркхауза.

^{Коргхаус вывел зависимость между суммой размеров верхних резцов и длиной переднего сегмента и предложил свою таблицу. Передний сегмент — это прямая, соединяющая режущие края резцов (верхних или нижних) и линию, соединяющую точки Пона на премолярах.}

^{Определив сумму поперечных размеров четырех верхних резцов, находим величину переднего отрезка зубной дуги в норме для данного больного. Длина переднего отрезка зубной дуги нижней челюсти на 2—3 мм меньше длины переднего отрезка зубной дуги верхней челюсти. Длину переднего отрезка зубной дуги определяем на моделях следующим образом (по И. В. Ушакову).}

^{На миллиметровой бумаге строим треугольник, сторонами которого будут: основание АС — расстояние между измерительными точками по Пону на 4|4; сторона АВ — расстояние от измерительной точки на 4| до контактной точки между l|l ; сторона ВС — расстояние от измерительной точки по Пону |4 до контактной точки между l|l. Из точки В на основание АС опускаем высоту h, величина которой будет соответствовать длине переднего отрезка зубной дуги.}

^{В настоящее время появилась таблица Линдер-Харт-Коргхаус-Шварца. Шварц привел показатели Линдера-Харта и Коргхауса к трем типам лица, выделив узкое, среднее и широкое лицо.}

^{Метод СНАГИНОЙ В норме ширина апикального базиса верхней челюсти составляет 44%, нижней челюсти – 43% от суммы Мd размеров коронок 12 постоянных зубов каждой челюсти. Н.Г. Снагина предложила вычислять ширину апикального базиса по формулам:}

^{Для в/ч= сумма зубов в/ч *44/100}

^{Для н/ч=сумма зубов нижн.челюсти *43/100}

^{В трансверзальном направлении ширину апикального базиса измеряют по следующим точкам: на верхней челюсти – между наиболее глубокими точками клыковых ямок, над верхушками корней клыков и первых премоляров; на нижней челюсти – отступя от вершины межзубного сосочка между клыком и первым премоляром на 0,8 мм вниз к переходной складке.}

^{Сужение апикального базиса может быть двух степеней тяжести (Снагина Н.Г., 1965):}

^{для верхней челюсти – I степень – от 42 до 39%,}

^{II степень – от 39 до 32%;}

^{для нижней челюсти – I степень – от 41 до 38%,}

^{II степень – от 38 до 34%.}

^{Длина апикального базиса по Н.Г. Снагиной вычисляется по следующим формулам:}

^{Для в/ч=сумма 12 зубов верх.члюсти *39}

^{Для Н/ч=сумма 12 зубов н/я *40/100}

^{В сагиттальном направлении длину апикального базиса измеряют по следующим точкам: на верхней челюсти – от вершины небного резцового сосочка; на нижней челюсти – от контактной точки между нижними центральными резцами до линии соединяющей дистальные поверхности верхних или нижних (соответственно) первых постоянных моляров}

^{13 Жевательная эффективность}

^{Методы определения жевательной эффективности (статические и динамические). Основой статических методов исследования являются установленные жевательные коэффициенты для каждого постоянного зуба верхнего и нижнего зубного ряда (Н. И. Агапова, И. М. Оксмана, В. Ю. Курляндского). К динамическим методам относятся функциональные жевательные пробы (Христиансена, С. Е. Гельмана, И. С. Рубинова, его модификация Л. М. Демнера). В детской практике наибольшее применение получил метод Л.М. Демнера. Основой предложенного метода является метод Рубинова, когда жевательная проба состоит из 0,8 г. лесного ореха. Продолжительность жевания до появления рефлекса глотания и составляет, в среднем, 14 секунд. При появлении глотательного рефлекса пробу сплевывают в чашку, добавляют 8 – 10 капель 5% раствора сулемы, после чего процеживают, просушивают на водяной бане и просеивают через сито с отверстиями 2,4 мм.}

^{Л. М. Демнер предлагает взвешивать всю пережеванную пробу как оставшуюся в сите, так и прошедшую сито с целью выявления количества пищевых частиц, оставшихся в полости рта или незаметно проглоченных при жевательной пробе.}

^{Мастикациография – графический метод регистрации движений нижней челюсти при жевании. Запись, получаемая при этом исследовании, - мастикациограмма - представляет собой ряд волнообразных кривых, отображающих ритм и размах движений нижней челюсти во время жевания .}

^{Она подразделяется на пять фаз: 1. Состояние покоя; 2. Введение пищи в рот; 3. Начальная фаза жевания (адаптация к консистенции пищи); 4. Основная фаза жевания; 5. Фаза формирования пищевого комка и глотания.}

^{Миотонометрия – методика определения степени функционального напряжения мышц по измерению их плотности .}

^{О степени напряжения (плотности) мыщц судят по показаниям прибора во время погружения щупа на заданную глубину, важно, чтобы щуп всегда погружался на определенную глубину при одинаковом нажиме на кожу.}

^{Миотонометрия позволяет определить показатели жевательных мышц в состоянии физиологического покоя и при сжатии зубных рядов.}

^{Электромиография – метод регистрирующий биотоки, возникающие в мышцах во время возбуждения. С помощью электронных усилителей эти токи регистрируются в виде "залпов возбуждения", состоящих из типовых потенциалов различной амплитуды.}

^{Функциональная активность мышц околоротовой области нередко изменяется в связи с аномалиями прикуса, вредными привычками, ротовым дыханием, неправильным глотанием, нарушением речи.}

^{Посредством электромиографии можно определить нарушение функции жевательных и мимических мышц при покое, напряжении и движениях нижней челюсти, характерных для различных разновидностей аномалий прикуса.}