7

ЛЕКЦИЯ 16

1. Тема 17: патофизиология системы внешнего дыхания

2. МОТИВАЦИЯ: Система внешнего дыхания ,наряду с системой кровообращения ,выполняет жизненно важные функции в организме.Знание данного материала помогает врачу не только оказывать своевременную квалифицированную помощь, но и предупредить или ослабить развитие патологических явлений, использовать в проведении восстановительного лечения.

3. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: Рассмотреть основные механизмы нарушения дыхательной функции при различных патологических состояниях дыхательной системы.

4. ЗАДАЧИ: 1.Дать понятие о дыхательной недостаточности.

2.Рассмотреть во взаимосвязи расстройства диффузной способности легких, легочного кровообращения и вентиляции легких и их значение в патогенезе различных форм дыхательной недостаточности.

5. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 80 минут.

6. МАТ. ОБЕСПЕЧЕНИЕ: Таблицы, слайды.

7. План лекции:

1. Дыхательная функция легких. Вентиляция, диффузия, перфузия.

2. Дыхательная недостаточность, классификация. Тотальная и парциальная дыхательная

3. недостаточность.

4. Нарушение диффузионной способности легких, причины и последствия.

5. Причины и последствия снижения перфузии (анатомическое шунтирование).

6. Причины и последствия усиления перфузии (функциональное шунтирование).

7. Гипервентиляция легких, причины, патогенез и последствия.

8. Гиповентиляция легких, причины, патогенез и последствия.

9. Неравномерная вентиляция легких, причины, патогенез и последствия.

10. Одышка, ее виды, причины, патогенез влияние на дыхательную функцию легких.

11. Патологические типы дыхания.

Ключевые понятия

1. Дыхательная недостаточность (insufficientia respiratorica) - расстройства функций систем кислородного обеспечения (дыхания, кровообращения и крови), патофизиологическими критериями которой являются снижение напряжения кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт.ст. и часто повышение содержания в ней углекислого газа более 50 мм рт.ст.

2. Цианоз (cyanosis - тёмно-синий) - синевато-красный цвет кожи и слизистых оболочек вследствие недостаточного насыщения крови кислородом (увеличения содержания дезоксигемоглобина).

3. Одышка (dyspnoea - затруднённое дыхание) - нарушение ритма и глубины дыхания с субъективным ощущением нехватки воздуха.

4. Астма (asthma - тяжёлое дыхание, удушье) - приступы сильного удушья (одышки), проявляющиеся острой дыхательной недостаточностью.

5. Периодическое дыхание - затруднённое дыхание с периодами остановки дыхания.

6. Асфиксия (asphyxia - отсутствие пульса) - острая дыхательная недостаточность вследствие расстройств дыхания и кровообращения до полного их прекращения.

7. Респираторный дистресс-синдром взрослых (adult respiratory distress-syndrom, ARDS) - острая дыхательная недостаточность, развивающаяся при экстремальных состояниях и характеризующаяся преимущественным развитием отёка лёгких на фоне спадения альвеол (ателектаза) в результате истощения системы сурфактанта.

8. Респираторный дистресс-синдром новорожденных - острая дыхательная недостаточность, развивающаяся у недоношенных детей в результате первичных нарушений малого круга кровообращения на фоне функциональной незрелости системы сурфактанта, что приводит к развитию ишемических ателектазов.