61. Сибирская язва: методы диагностики.

В лабораторию направляют ухо, отрезанное со стороны, на которой лежит труп животного, или мазок крови из надреза уха. Ухо туго перевязывают шпагатом у основания в двух местах и отрезают между перевязками. Место отреза на трупе прижигают. От трупов свиней направляют участки отечной ткани, заглоточные, подчелюстные и другие патологически измененные лимфоузлы. Если подозрение на сибирскую язву возникло при вскрытии трупа (кроме трупов свиней), на исследование направляют часть селезенки. Взятый патологический материал помещают в чистые пробирки или банки, а высушенные мазки - в чашки Петри, которые обертывают плотной бумагой. Мазки не фиксируют. Посуду с патологическим материалом упаковывают во влагонепроницаемую тару, опечатывают и отправляют в лабораторию с нарочным.

В лаборатории прежде всего проводят микроскопическое исследование присланного материала, в том числе микроскопию с применением люминесцирующих сывороток. По результатам микроскопического исследования немедленно дают предварительный ответ. Для выдачи окончательного заключения делают посевы патологического материала на питательные среды, заражают лабораторных животных, при необходимости ставят реакцию преципитации, идентифицируют выделенные культуры. Загнивший патологический материал исследуют только в реакции преципитации.

62.Сибирская язва: дифференциальный диагноз (эмкар, пастереллез,брадзот).

63.Сибирская язва: этиология, патогенез, клиническая и патологоанатомическая картина.

Возбудитель - Bacillis anthracis - крупная (3-10x1-1,5 мкм) неподвижная грамположительная спорообразующая аэробная палочка. В организме восприимчивых животных и человека, а также при росте на богатых белком искусственных питательных средах образует капсулу, что характерно для вирулентных штаммов. Спо-ры образуются при условиях, неблагоприятных для жизнедеятельности вегетативной формы возбудителя; обязательны доступ атмосферного кислорода и температура среды в пределах.15-42 С. В невскрытых трупах споры не образуются. Спорообразование обеспечивает сохранение Вас. anthracis как вида.

В мазках из патологического материала бациллы антракса обычно расположены одиночно или попарно, реже - короткими цепочками; в мазках из культур часто обнаруживают длинные цепочки. В окрашенных мазках концы палочек в цепочках выглядят обрубленными и даже вогнутыми, а вид самих цепочек напоминает бамбуковую трость.

Вас. anthracis хорошо растет на обычных питательных средах. При росте на МПА образует типичные колонии R-формы - плоские, тускло-серые, шероховатые, с бахромчатыми (локонообразными) краями. В МПБ на дне пробирки образуется обильный рыхлый осадок, напоминающий кусочек ваты. При посеве уколом в столбик мясо-пептенного желатина возникает рост в виде елочки, обращенной вершиной вниз. При росте на МПА с пенициллином микробные клетки приобретают форму шаров, соединенных в цепочки (феномен «жемчужного ожерелья»). Бациллы антракса лизируются специфическими бактериофагами, обладают сложной антигенной структурой (выделены оболочечный, соматический и капсульный антигены). В организме восприимчивых животных и человека они продуцируют специфический экзотоксин, включающий иммуногенный (протективный) антиген, воспалительный и летальный факторы.

Устойчивость. Вегетативные формы микроба малоустойчивы. В невскрытом разлагающемся трупе они лизируются уже через 7 сут, при 60 С погибают через 15 мин, при 100 С - мгновенно, под действием прямых лучей солнца - через несколько часов. Бациллы быстро погибают и при воздействии общепринятыми дезсредствами. Но при минус 10 С они сохраняют жизнеспособность до 24 дней, в замороженном мясе при минус' 15 С - до 15 дней. Споры, напротив, чрезвычайно устойчивы. Они - не погибают в разлагающемся трупном материале, годами сохраняются в воде, десятками лет - в почве. Засолка и сушка мяса и кож только способствуют сохранению спор. Сухой жар при 120-140 С убивает их лишь через 2-4 ч, автоклавирование при 120 С - через 5-10 мин, кипячение - через 15-30 мин. 10 %-ный раствор гидроокиси натрия, 4 %-ный раствор формальдегида убивают споры лишь после 2-часового воздействия. Более эффективны хлорсодержащие препараты.

Патогенез. Проникшие в организм животного споры возбудителя вегетируют. Агрессины и экзотоксин нейтрализуют местные средства защиты, и бациллы размножаются, проникают в лимфатическую систему, заносятся в лимфоузлы, а затем в кровь, где захватываются фагоцитами и разносятся по всему организму, наиболее интенсивно наводняя селезенку. Важнейшее патогенетическое значение имеют экзотоксин и капсульное вещество бацилл. Наличие капсул предотвращает фагоцитоз, а токсин разрушает клетки, фиксировавшие бацилл. Освободившиеся бациллы вновь попадают в кровь. Развивается септицемия с сильнейшей интоксикацией. Прогрессирует гипоксия, нарушается кислотно-щелочное равнове-сие, кровь теряет способность свертываться. В случае заражения ослабленного животного высоковирулентным штаммом возбудителя септицемия может развиваться сразу, и смерть наступает уже через несколько часов.

Карбункулы, возникающие при заражении животного через поврежденную кожу или вторично, представляют собой очаги серозно-геморрагического воспаления в местах локализации бацилл. Они размножаются в этих очагах и продуцируют экзотоксин, вызывая явления интоксикации. Затем бациллы проникают в регионарные лимфоузлы, вызывая геморрагический лимфаденит, а из лимфоузлов - в кровь. Таким образом, и в этих случаях может развиваться септицемия.

Течение и симптомы. Особенности течения и проявления болезни зависят от степени устойчивости животного, пути его заражения, дозы и вирулентности возбудителя. Обычная продолжительность инкубационного периода 1-3 дня.

Различают две основные формы болезни - септическую и карбункулезную. С учетом преимущественной локализации патологических изменений выделяют также кожную, кишечную, легочную и ангинозную формы сибирской язвы. Такое деление условно, но оно облегчает описание болезни. В принципе же септицемия может возникнуть и при первичной карбункулезной форме сибирской язвы. С другой стороны, карбункулы как вторичное явление нередко развиваются при септической форме болезни. Другие локальные патологические изменения встречаются в разных сочетаниях и тоже или развиваются на фоне септицемии, или обусловливают ее возникновение.

Обычно болезнь протекает молниеносно и остро, реже - подостро. Молниеносное течение сибирской язвы преобладает у овец и коз, несколько реже регистрируется у крупного рогатого скота и лошадей. Животные погибают внезапно, признаки болезни трудно заметить. Заболевшая овца, например, начинает тяжело дышать, дрожит, падает в судорогах и через несколько минут погиба-ет. Из носовых отверстий и рта выделяется кровянистая пена. У лошадей и крупного рогатого скота отмечают некоторую возбужденность, быстро сменяющуюся угнетением, одышку, синюшность слизистых оболочек. Температура тела повышается до 41-42 °С. Через несколько минут, реже через несколько часов, животное по-гибает, обычно также в судорогах.

При остром течении болезни у крупного рогатого скота и лошадей повышается температура тела, возникает одышка, отмечается мышечная дрожь. Животные отказываются от корма, у рогатого скота прекращается жвачка, у коров - лактация. У лошадей нередки приступы колик, у крупного рогатого скота может быть

пневмония. Иногда отмечают запор или, напротив, кровавый понос. Кровь обнаруживают и в моче. Животные быстро слабеют, усиливается одышка, слизистые оболочки становятся цианотичными, нередко - с точечными кровоизлияниями. Могут возникать отеки в области глотки и гортани, шеи, подгрудка, живота. Животные обычно погибают на 2-3-й день болезни. В период агонии из носовых отверстий и рта выделяется кровянистая пенистая жидкость.

При п о д о с т р о м (до 6-8 дней) течении болезни отмечают те же симптомы, которые нарастают несколько медленнее и временами ослабевают, что создает иллюзию выздоровления. Однако вскоре состояние животного вновь ухудшается, и наступает смерть.

Главный признак хронического (2-3 мес) течения сибирской язвы - прогрессирующее истощение. Подозрение на сибирскую язву в таких случаях возникает после убоя животного: при осмотре туши обнаруживают студенисто-кровянистые инфильтраты под нижней челюстью и поражения подчелюстных и заглоточных лимфоузлов.

Абортивная форма болезни проявляется незначительным подъемом температуры тела и обычно заканчивается выздоровлением.

При карбункулезной форме сибирской язвы в разных частях тела животного, но чаще в области головы, груди, плеч и живота, появляются отечные припухлости - плотные, горячие и болезненные. Вскоре они становятся безболезненными, холодными, тестоватыми (рис. 4). В центре припухлости может начаться омертвение и изъ-язвление тканей. Карбункулы появляются в местах внедрения воз-будителя или возникают как вторичные признаки при остром или подостром течении болезни. Иногда геморрагические инфильтраты в слизистой оболочке обнаруживают при осмотре ротовой полости больных животных.

При кишечной форме сибирской язвы на фоне явлений септицемии отмечают (чаще у лошадей) приступы колик, запор, а затем - кровавый понос. Легочнаяформа болезни характеризуется признаками прогрессирующей геморрагической пневмонии и острого отека легких.

Ангинозная форма сибирской язвы преобладает у свиней. Для нее типичны продолжительное течение, незначительное повышение температуры, признаки ангины и фарингита. Отмечают отечность шеи, одышку й затрудненность глотания, кашель. Больная свинья хрипит, давится при приеме корма, видимые слизистые оболочки цианотичны. При сильном отеке глотки и гортани животное может погибнуть от удушья. Но в большинстве случаев симптомы ангины и фарингита слабо выражены, и подозрение на сибирскую язву возникает лишь при послеубойном осмотре свиных туш.

Патологоанатомические изменения. При подозрении на сибирскую язву вскрывать трупы нельзя. Но могут быть случаи, когда такое подозрение при жизни животного не возникает. Знание наиболее характерных патологоанатомических изменений позволяет заподозрить болезнь, прекратить вскрытие и принять меры, предупреждающие инфицирование объектов внешней среды.

Трупы животных, павших от сибирской язвы, быстро разлагаются и поэтому обычно вздуты, окоченение в большинстве случаев не наступает или слабо выражено. Из естественных отверстий часто выделяется кровянистая жидкость, а иногда - кровь. В разных местах, но чаще в области подчелюстного пространства, шеи, подгрудка, живота, могут быть тестоватые припухлости. Кровь темная, несвернувшаяся (дегтеподобная). Сосуды подкожной клетчатки переполнены кровью, снятая шкура с внутренней стороны темно-красная. Подкожная клетчатка с кровоизлияниями, местами со студенисто-геморрагическими инфильтратами. Такие же инфильтраты могут быть под реберной и легочной плеврой. Серозные покровы усеяны кровоизлияниями. В грудной и брюшной полостях можно обнаружить серозно-геморрагический экссудат. Все паренхиматозные органы полнокровны.

Селезенка обычно сильно увеличена, с размягченной пульпой; соскоб с поверхности разреза - обильный, дегтеподобный. Но в некоторых случаях изменения селезенки слабо выражены. Пе-ень - дряблая, почки - с многочисленными кровоизлияниями. Сердце заполнено темной несвернувшейся кровью, на эндокарде - кровоизлияния. Легкие отечны, с множеством подплевраль-ных кровоизлияний. Бронхи и трахея заполнены кровянистой пеной. Слизистая оболочка тонких кишок обычно набухшая, усеянная кровоизлияниями. При кишечной форме болезни в ней местами обнаруживают студенисто-геморрагические инфильтраты.

При вскрытии трупов свиней обнаруживают патологические изменения миндалин, подчелюстных, заглоточных и шейных лимфоузлов- геморрагический лимфаденит. В области глотки и гортани видны студенисто-геморрагические инфильтраты.

Очень важно учитывать, что в случаях гибели животных при молниеносном течении болезни могут отсутствовать характерные для сибирской язвы патологические изменения.