47. Болезни периферических нервов (радикулит, плексит, неврит).

Болезни периферических нервов (радикулит, плексит, неврит). К заболеваниям периферической нервной системы относятся радикулит (воспаление корешков спинномозговых нервов), плексит (воспаление нервных сплетений), полиневрит (воспаление нескольких нервных стволов)Радикулит - распространенное заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает из-за сдавливания корешков спинного мозга так называются пучки нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. Одной из частых причин радикулита является остеонодроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и сдавливают корешки спинного мозга.

Наиболее характерными симптомами радикулита являются боли, нарушение чувствительности, дви-гательные расстройства. Обычно заболевание начинается остро, но затем часто переходит в хрониче-скую форму с обострениями.

плексит- воспаление нервных сплетений. характеризуется чувствительными, двигательными и тро-фическими расстройствами. Может быть инфекционным (при гриппе, туберкулезе, бруцеллезе и др.), инфекционно-аллергическим (например, поствакцинальный), интоксикационным (в результате от-равления свинцом, мышьяком, окисью углерода, алкоголем и др.), травматическим (вследствие огне-стрельных, ножевых и других ранений), компрессионно-ишемическим (при сдавлении сплетения от-ломками костей при переломе, опухолью, инфильтратом и др.).

В зависимости от локализации различают шейный, плечевой и пояснично-крестцовый П. Клинически П. характеризуется двигательными, чувствительными и вегетативно-трофическими расстройствами. Поражение сплетения бывает тотальным, или частичным, при котором повреждаются лишь отдель-ные стволы, пучки и ветви. П. может быть односторонним и двусторонним В течении П. выделяют две стадии: невралгическую и паралитическую. В невралгической стадии отмечаются спонтанные боли, усиливающиеся при движениях или сдавлении сплетения. В паралитической стадии развива-ются периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижаются соответствующие глубокие рефлексы, нарушаются все виды чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется пастозностью, отечностью, вазомоторными расстройствами

Примен.противовоспалительные средства, кортикостероиды, позже местные тепловые и другие фи-зиотерапевтические процедуры. новокаиновые блокады. После снятия острых явлений назначают ви-тамины В1 и В12 при парезах - антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин), АТФ, лидазу, ноотропные препараты.

Неврит - воспалительное заболевание периферических нервов, возникает на почве инфекции , вследствие травм (самая частая причина), при чрезмерном напряжении мышц, иннервируемых дан-ным нервом, при интоксикации (отравление свинцом, мышьяком и др.). При неврите наблюдаются нарушения чувствительности (болевой, температурной, осязательной), двигательные расстройства - парез или паралич. Периферические параличи вялые. Они сопровождаются мышечной атрофией, снижением или исчезновением сухожильных рефлексов, снижением тонуса мышц, болями при растягивании мышц.