45. Некроз костей.

Некроз кости (Necrosis ossis) — омертвение кости.

Этиология. Болезнь может быть следствием гнойных воспали­тельных процессов, локализующихся в различных слоях костной ткани (гнойный периостит, остит, остеомиелит), всевозможных ме­ханических травм (ушибы, сотрясения, открытые переломы кос­тей), физических (отморожение, ожоги) и химических воздействий (отравление спорыньей и др.), которые приводят к тромбозу или нарушению питающих кость сосудов либо непосредственно воз­действуют на костную ткань.

Патогенез. В результате тяжелого нарушения кровообраще­ния, связанного с тромбозом или повреждением надкостничных и интраоссальных сосудов, возникают расстройство питания и омертвение соответствующего участка кости. Омертвевший участок кости благодаря демаркационному воспалению отторгается от здоровых тканей и превращается в кост­ный секвестр, который в зависимости от локализации и формы может быть корти­кальный, внутренний (центральный), про­никающий и тотальный. Кортикальный и центральный секвестры имеют вид оттор­гающейся костной пластинки; проникаю­щий — в виде отторжения участка кости во всю толщину стенки кортикального слоя, тотальный — имеет форму кольца или трубки. На границе между живой и мерт­вой костными тканями формируются гра­нуляции, которые изолируют омертвев­шую кость от здоровой.

Секвестры — сильные раздражители, вызывающие и длительно поддерживающие воспалительную реакцию как в окружающей ко­сти, так и в надкостнице. Полной инкапсуляции секвестра обычно не происходит. Если некроз располагается вблизи костномозгового канала, то гной может прорваться в костный мозг и вызвать остеомиелит.

Диагноз ставят на основании клинико-рентгенологических ис­следований. При наличии свищей производят зондирование, ко­торое позволяет установить при некрозе кости шероховатую ее по­верхность или секвестр.

Лечение. Удаляют некротизированный участок кости. В период предоперационной подготовки следует провести антибиотикотерапию путем внутрикостных введений.

46. Инородные тела в организме.

Инородными телами называются различные предметы органи­ческого и неорганического происхождения, внедрившиеся в орга­низм животных случайно при ранениях, с кормом или введенные в него сознательно с лечебной целью или умышленно.

Форма, величина, качество и количество инородных тел, их ло­кализация настолько разнообразны, что они не поддаются кратко­му описанию. У животных наиболее часто находят различные ме­таллические предметы (иголки, булавки, гвозди и др.), различные корнеплоды, кусочки дерева. Также могут наблюдаться обломки хирургических инструментов, марлевые тампоны, лигатурный ма­териал, проволока, металлические винты.

Все инородные тела (кроме вводимых с лечебной целью) в большей или меньшей степени загрязнены микроорганизмами. Инфицированные инородные тела, внедрившиеся в мягкие тка­ни, вызывают воспаление и поддерживают его длительное тече­ние с образованием незаживающих или периодически открыва­ющихся свищей.

Патогенез и клинические признаки. Повреждающее действие ино­родных тел и связанные с этим функциональные расстройства обус­ловливаются механическим разрушением тканей и органов при внедрении, смещении и перемещении (миграции) тела в организ­ме; химическим воздействием на ткани различных вредных соеди­нений, содержащихся в самих предметах или возникающих при их окислении; биологическим влиянием на ткани микроорганизмов, внедряющихся в них вместе с инородным телом, и физиологичес­кими особенностями поврежденных органов и тканей.

Объем повреждения тканей зависит от ряда условий: формы, ве­личины, массы, места внедрения инородного тела и пр. После внедрения в ткани инородные тела нередко мигрируют под влиянием тока крови, перистальтических движений, сокраще­ния скелетных мышц, а также вследствие своей тяжести при попа­дании в грудную, брюшную и другие анатомические полости. Из пищеварительного тракта инородные тела проникают в грудную полость, сердечную сорочку (травматический перикардит) и могут выходить наружу кроме ануса через брюшную и грудную стенки.

Инородные тела органического происхождения, сознательно вводимые в организм животного при операциях, например кетгут, трансплантируемые кусочки тканей, костные штифты, используе­мые с лечебной целью, подвергаются полному рассасыванию вследствие ферментативно-клеточного аутолиза инородного тела макро- и микрофагами, гигантскими клетками. Мелкие металли­ческие осколки, пули, пластинки и другие инородные тела орга­нического и неорганического происхождения, если они асептичны или малозагрязнены, нередко инкапсулируются. Вокруг ино­родного тела образуются сначала сеть из фибрина и инфильтрат из лейкоцитов, макрофагов, затем развивается рубцовая соедини­тельная ткань, формирующая плотную капсулу вокруг инородно­го тела, которая является более мощной у крупного рогатого скота, чем у лошадей и собак.

Для удаления инородных тел из внутренних и других органов прибегают к специальным операциям. При застревании инородно­го тела в пищеводе применяют срочные меры к его удалению, ис­пользуя медикаментозные, механические средства и оперативное вмешательство. Медикаментозный способ лечения предусматрива­ет применение различных лекарственных препаратов подкожно, внутривенно или через рот.

Профилактика. Заключается она в устранении причин, способ­ствующих внедрению инородных тел в организм животных. Необ­ходимо проводить борьбу с засоренностью загонов, выпасов, сено­косных угодий и полей. При механизированном производстве кор­мов следует использовать только исправные машины и оборудова­ние, исключая возможность загрязнения корма металлическими и другими предметами. Крупному рогатому скоту, особенно высоко­ценному, вводят в поджелудок магнитные кольца Меликсетяна.

Во избежание лизания животными различных посторонних предметов и случайного проглатывания их необходимо всегда иметь в кормушках соль-лизунец, брикеты с комплексным набором микроэлементов, требующихся для той или иной зоны.