24. Контрактуры суставов.

Контрактура (contracture) — более или менее стойкое вынужден­ное положение сустава, ведущее к ограничению подвижности.В зависимости от поражения тканей, имеющих отношение к функции сустава, различают дерматогенные, миогенные, артрогенные, нейрогенные и другие контрактуры.

Этиология. Различные по­вреждения параартикулярных тканей, кожи, нервов, а также пере­ломы костей, воспаления связок, сухожилий и капсулы сустава. Контрактуры могут развиваться в результате неправильной расчист­ки копыт и неумелого подковывания. Патогенез. Большинство контрактур возникает вследствие вос­палительных процессов и последующих соединительнотканных пе­рерождений в мышцах, сухожилиях, связках, фасциях, подкожной клетчатке и в других тканях.

В процессе развития контрактур выделяют три стадии.

Первая стадия — предконтрактурная, или нейрогенная. По характеру она противоболевая (рефлекторная). Животное при­дает конечности такое положение, при котором боли ощущаются минимально. Явных структурных изменений тканей на этой стадии не происходит.

Вторая стадия — нестойкая контрактура. Она характе­ризуется значительными изменениями в тканях, особенно в мыш­цах. Мышечные волокна теряют поперечную исчерченность, рас­падаются и замещаются соединительной тканью. Мышца умень­шается в объеме, сократимость ее понижается.

Третья стадия — стойкая контрактура. Характеризуется превращением молодой рубцовой ткани в постоянную грубоволокнистую.

Клинические признаки. Общий признак контрактур — медлен­ное развитие, быстро образуется лишь рефлекторная контрактура. Характерные признаки заболевания — ограничение подвижности сустава и возможность движения в нем в сторону контрагированных мышц, сухожилий и связок. Пассивные движения сустава в различных направлениях можно произвести только при рефлек­торной контрактуре после проводникового обезболивания или на фоне наркоза.

Прогноз при контрактурах зависит от их вида, стадии и возраста животного.

Лечение. При первой стадии не вызывает затруднений и направ­лено на ликвидацию основного заболевания. Во вторую и третью стадии контрактур применяют консервативное, оперативное и ор­топедическое лечение. Консервативное и ортопедическое лечение применяют в стадии нестойких контрактур. Оно предусматривает массаж, пассивные и активные движения, тканевую терапию, теплые ванны, грязелечение, озокеритовые и парафиновые аппликации, втирание рассасывающих мазей.

25. Анкилоз суставов.

Анкилоз (Ankylosis) — неподвижность сустава в результате воспа­лительных изменений в нем или по окружности его. Сращение сус­тавных поверхностей сопровождается полным или частичным исчез­новением полости сустава или разростом параартикулярной ткани.

Этиология. Болезнь развивается вследствие деструктивных изме­нений на почве воспалительного процесса, в результате разрушения суставных поверхностей при повреждении.

Анкилоз — это симп­том болезни на определенной стадии ее развития.

В зависимости от характера образовавшейся спайки разли­чают фиброзный, хрящевой, ко­стный анкилоз. По месту разви­тия патологической ткани анки­лоз делят на внутрисуставной, капсулярный и внесуставной. Патогенез. Истинные ан­килозы возникают после гнойных артри­тов, внутрисуставных перело­мов, артрозов. В суставе может незначи­тельно сохраняться болезнен­ная подвижность. Ложные анкилозы характеризуются разрастанием тканей в результате фиброзных. Возникает де­формация его. Диагноз. В большинстве случаев диагноз поставить нетрудно. Невозможность сгибания анкилозированного сустава при пассив­ных движениях, атрофия мышц, сильная хромота при проводке жи­вотного — характерные признаки анкилоза. Рентгенологическое исследование позволяет безошибочно подтвердить диагноз.

Лечение. При фиброзных анкилозах в начальной стадии разви­тия показаны тепловые процедуры, массаж, насильственное активное разгибание и сгибание сустава (выполняют под наркозом, или после введения нейроплегиков) с целью разъединения фиброзных спаек.