Крупозная пневмония

острый бронхит

плеврит

ТЭЛА

спонтанный пневмоторакс*

У больного 35 лет в течение 2-х недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38ºС, ЧД 28 в минуту, пульс 100 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа в нижних отделах не проводится, там же притупление перкуторного тона. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено, границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейкоциты 12х10⁹/л, п/я 13%, лимфоциты 13%, СОЭ 38 мм/час. Предварительный диагноз?

инфильтративный туберкулез легких

экссудативный плеврит *

ателектаз

спонтанный пневмоторакс

Пространство Траубе исчезает или уменьшается при:

левостороннем экссудативном плеврите *

эмфиземе легких

гипертрофии правого желудочка сердца

перфорации язвы желудка

при бронхоэктазах

Причины скопления в плевральной полости экссудата?

плевропневмония *

цирроз печени

нефротический синдром

застойная сердечная недостаточность

Причиной скопления транссудата в плевральной полости может быть

Сердечная недостаточность *

системная красная волчанка

рак

пневмония

Лабораторные дифференциально-диагностические критерии экссудатов и транссудатов:

определение содержания глюкозы, хлоридов и активность АЛТ

определение содержания меди, цинка, натрия и активность АСТ

определение относительной плотности, содержание белка и активность ЛДГ *

нефелометрия, оценка опалесцирования и активность ГГТП

определение содержания жирных кислот, тромбоксана и активность амилазы

Если у больного пожилого возраста выявляется геморрагический характер жидкости в плевральной полости, то о каком заболевании скорее всего следует думать:

Туберкулез

рак *

системная красная волчанка

сердечная недостаточность

Для какого заболевания характерен хилезный экссудат?

лимфогранулематоз *

саркоидоз

гепатит

нефротический синдром

Какие Вы предпочитаете действия прежде всего, если к Вам поступил больной 40 лет с выраженной одышкой 36 в минуту, болью в грудной клетке при дыхании и плевральным выпотом до 2-го ребра справа рентгенологически?

назначите антибиотики

назначите диуретики

проведете пункцию плевральной полости с удалением жидкости *

назначите оксигенотерапию

Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

стойкий выпот

подозрение на эмпиему плевры

подозрение на раковую этиологию

неясная причина выпота

во всех перечисленных случаях *

У больного 27 лет, 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9ºС. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья впереди и середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от СКЛ. Какой диагноз соответствует этим данным?

крупозная пневмония справа

обострение хронического бронхита

правосторонний экссудативный плеврит *

правосторонний гидроторакс

Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости– типичный признак:

хронической сердечной недостаточности

мезотелиомы плевры *

аденокарциномы бронха

туберкулеза легких

системной красной волчанки

Критериями постановки диагноза лёгкой персистирующей бронхиальной астмы являются:

симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц, • ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 ≤30% *

Симптомы ежедневно, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы >1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% от должных значений, • Вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%

Симптомы ежедневно, частые обострения, частые ночные симптомы БА, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ≤60% от должных значений. вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%

Выберите инструментальный признак, НЕ характерный для эмфиземы лёгких:

увеличение ОФВ1 при спирометрии *

увеличение прозрачности легочных полей по рентгенограмме

снижение жизненной емкости легких при спирометрии

ослабление сосудистого лёгочного рисунка по рентгенограмме

увеличение остаточного объема при спирометрии

Выбрать правильное утверждение: основной и обязательный патогенетический механизм бронхиальной астмы – это…

бактериальная инфекция в бронхах

гиперреактивность бронхов *

наследственно обусловленная недостаточность альфа-1-антитрипсина

Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:

отек легких

генерализованный отек слизистой оболочки бронхов

спонтанный пневмотокакс

генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом *

острая сердечная недостаточность

Выбрать правильное утверждение: критериями постановки диагноза тяжёлой персистирующей бронхиальной астмы являются

симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц, • ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 ≤30%

Симптомы ежедневно, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы >1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% от должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%

Симптомы ежедневно, частые обострения, частые ночные симптомы БА, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ≤60% от должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30% *

Поля Кренига это:

симметричные участки ясного перкуторного звука между ключицей и остью лопатки *

легочные поля на рентгенограмме

перкуторно определенная экскурсия грудной клетки

кривая поток-объем при спирометрии

Брохиальная обструкция выявляется с помощью:

спирометрии *

общего анализа крови

исследования газов крови

рентгенографии лёгких

ангиопульмонографии

К критериям тяжелого течения пневмонии НЕ относится:

Частота дыхания > 30 в мин

SaO₂ <90%

Гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт. ст. ,диастолическое АД < 60 мм рт. ст.)

Нарушение сознания

Анурия, острая почечная недостаточность

ОФВ1 менее 60% *

Фридлендеровскую пневмонию вызывает:

стрептококк пневмонии

клебсиелла пневмонии *

микоплазма пневмонии

моракселла каттаралис

синегнойная палочка

Главным доказательством пневмонии у пациента с хроническим обструктивным бронхитом будет являться:

выделение гнойной мокроты

усиление одышки

эффект от антибиотиков

обнаружение пневмококков в мокроте

синдром затемнения лёгочного поля *

Пациент 15 лет. Заболел постепенно. Слабость, субфебрилитет, сухой изнуряющий кашель, цефалгии, артралгии, миалгии, эритематозная сыпь. На рентгенограмме: негомогенное, слабоинтенсивное, с нечёткими контурами затемнение верхнего сегмента нижней доли правого лёгкого. Болен 10 дней. Наиболее вероятный возбудитель?