- •Классическая и современная концепции питания.
- •Пищеварение в желудке.
- •Протеолитические.
- •Липолитические и амилолитические ферменты.
- •Регулирующие воздействия соответственно фазам желудочной секреции.
- •По локализации рецепторов.
- •По характеру влияния.
- •Характеристика фаз желудочной секреции.
- •Сложно-рефлекторная фаза желудочной секреции.
- •Условно-рефлекторная компонента.
- •Безусловно-рефлекторная компонента.
- •Желудочная или нейрогуморальная фаза.
- •Факторы, тормозящие выделение гастрина.
- •Кишечная фаза.
- •Продукты переваривания белка, экстракты мяса, овощей.
- •«Энтерогастронная» теория.
- •Современные представления:
- •Пищеварение в кишечнике.
- •Протеолитические ферменты:
- •Липолитические ферменты.
- •Гликолитические ферменты.
- •Регуляция экзосекреции.
- •Кишечный сок: состав, действие.
- •Регуляция секреции кишечных желез.
- •Физиология печени.
Липолитические и амилолитические ферменты.
Расщепляют жиры и углеводы.
Липаза.
Оптимум действия рН 5,8. Могут осуществлять гидролиз при более низких значениях рН. Значение у взрослых невелико. У детей имеет большее значение. Имеет рекреторное происхождение.
Амилаза.
Присутствует в очень небольших количествах, не имеет большого значения, имеет рекреторное происхождение.
Значение слизи.
Образуется добавочными, мукоидными и промежуточными клетками, выполняет защитную функцию от:
механических повреждений;
воздействия соляной кислоты – слабощелочная реакция.
эффективный барьер против протеолических ферментов: защищает от самопереваривания.
Внутренний фактор Кастла.
1929 г. Кастл выдвинул концепцию: в желудочном соке содержатся биологически активные вещества, которые назвал внутренним фактором. При его отсутствии наблюдается анемия Адиссона-Бирмера. Внутренний фактор необходим для взаимодействия с содержащимся в пище внешним фактором для образования антианемического вещества: откладывается в печени и регулирует созревание эритробластов костного мозга.
Внешний фактор синтезирован в 1948 г. – витамин В12. Обладает гемопоэтическим эффектом. Внутренний фактор образуется в области тела и дна желудка.
Роль внутреннего фактора Кастла:
Извлечение из пищи витамина В12.
Сохранение и защита витамина от поглощения кишечной микрофлорой.
Всасывание витамина В12 происходит в тонком кишечнике.
Регуляция пищеварения в желудке.
Классификации:
Регулирующие воздействия соответственно фазам желудочной секреции.
регулирующие воздействия в сложно-рефлекторную фазу желудочной секреции;
в желудочную фазу;
в кишечную фазу.
По локализации рецепторов.
воздействия, связанные с функционированием дистантных рецепторов;
рецепторов ротовой полости;
рецепторов желудка;
рецепторов 12-перстной кишки и тонкого кишечника.
По характеру влияния.
пусковые влияния;
коррегирующие (изменяющие):
а) стимулирующие;
б) ингибирующие.
Характеристика фаз желудочной секреции.
И. П. Павлов выделил 3 фазы желудочной секреции.
Сложно-рефлекторная (психическая, мозговая). Обусловлена актом еды.
Желудочная (нейрогуморальная, нейрохимическая). Обусловлена поступлением пищи в полость желудка.
Кишечная (тонкокишечная). Поступление пищи в 12-перстную кишку, регуляция желудочной секреции.
Сложно-рефлекторная фаза желудочной секреции.
Осуществляется по типу условного и безусловного рефлексов.
Условно-рефлекторная компонента.
Связана с возбуждением желез желудка; зависит от вида и запаха пищи; звуков, ранее сопровождавших прием пищи. В основе лежит возбуждение дистантных рецепторов:
фоторецепторы;
фонорецепторы;
рецепторы обоняния.
Безусловно-рефлекторная компонента.
Связана с поступлением пищи в полость рта. Происходит возбуждение рецепторов ротовой полости:
вкусовые;
тактильные;
температурные;
болевые (в большом количестве находятся в зубах).
В результате выделяется запальный сок – первые порции желудочного сока, выделяющиеся до поступления пищи в желудок.
Первые порции желудочного сока осуществляют начальный гидролиз белка и образующиеся продукты гидролиза являются раздражителями желудочной секреции после акта еды.
Запальный сок обладает высокой кислотностью, большой ферментативной активностью в течение первого часа процесса пищеварения.
Механизм: осуществляется по типу центрального рефлекса; регуляция пищевым центром – включает корковые и подкорковые структуры.
Высшим регулятором кора больших полушарий, действует по типу пускового и коррегирующего механизма. Эфферентное звено: стимулирует секрецию парасимпатический отдел вегетативной нервной системы через блуждающий нерв, тормозит – симпатический отдел.