- •Роль медицинского вмешательства при устранении ринолалии.
- •Сроки уранопластики ???
- •Стоматолог – ортопед
- •Логопедическая работа при открытой механической ринолалии
- •Логопедическая работа в дооперационный период.
- •Формирование коммуникативных умений и навыков
- •Логопедическая работа в послеоперационный период
- •Психотерапевтическое воздействие при ринолалии.
- •Основные пути профилактической работы при ринолалии
Логопедическая работа в дооперационный период.
Ранняя коррекционная работы в дооперационный период предотвращает возникновение серьезных патологических изменений в функционировании органов речи:
создает для хирурга лучшее “артикуляционное поле” – уменьшаются дегенеративные изменения мышц глотки, подготавливается активность мягкого нёба, усиливается мышечная деятельность губ, нормализуется положение языка,
повышает речевую активность ребенка,
улучшает показатели жизненного дыхания,
удлиняет речевой выдох.
С 2 – 3 лет проводятся артикуляционные упражнений по 20 – 30 минут. Занятия проводятся только индивидуально. Основными задачами дооперационного периода являются (Воронцова Т.Н.):
стимуляция физического развития ребенка с целью возможного предупреждения астенического синдрома
предупреждение грубых нарушений дыхательной функции – формирование направленной воздушной струи и комбинированного типа дыхания
предупреждение появления и закрепления патологических артикуляционных и голосовых навыков, а также синкинезий, развитие орального праксиса, перемещение языка в полости рта вперед, создание предпосылок для правильного звукопроизношения
предупреждение ЗРР и ЗПР
психотерапевтическая работа с родителями.
Система работы в дооперационный период делится (А.Г. Ипполитова) на 2 периода: подготовительный и основной:
формирование первичных произносительных умений и навыков (постановка звуков)
формирование коммуникативных умений и навыков
Подготовительный период: формирование правильного дыхания параллельно с усвоением артикулем.
Формирование речевого выдоха при дифференциации вдоха и выдоха через рот и нос.
Формирование речевого дыхания проводится на протяжении всей работы с детьми с ринолалией. До уранопластики проводится поэтапная работа по формированию:
грудобрюшного (диафрагмально-реберного) типа дыхания, который является базой для речевого дыхания,
длительного ротового выдоха,
дифференциации ротового и носового выдохов, их длительности и переключаемости.
Формирование длительного ротового выдоха при реализации артикулем гласных звуков без включения голоса и фрикативных глухих согласных звуков (с, ф, ш, х).
Последовательность работы над гласными: а, э, о, у, ы, и, я, е, ё, ю + й
При формировании артикулем гласных звуков главная задача состоит в организации ротового выдоха и закреплению положения кончика языка. Дети знакомятся с артикулемами гласных по показу, описанию и схематическим рисункам. Рисунки показывают направление вытягивания губ и подчеркивают, что напряжение в губных мышцах падает больше на верхнюю губу.
Работа над артикулемами глухих согласных звуков. Основное внимание – на качество артикулемы и направленность ротового выдоха. Артикуляционный уклад можно создать по подражанию, по устному описанию. Ребенок не должен слышать звучания, необходимо максимально отвлекать внимание ребенка от слухового контроля при произнесении звуков – основное внимание – дыханию и артикуляции. Последовательность: ф, с, ш, х.
Формирование первичных произносительных умений и навыков
Задачи:
Включение голоса при длительном ротовом выдохе
Формирование короткого ротового выдоха при реализации взрывных согласных звуков п, б, т, д, к, г.
Дифференциация короткого и длительного ротового и носового выдоха при формировании произношения сонорных звуков и аффрикат.
Формирование мягких звуков.
Соответственно выделяются 4 этапа:
Озвончение фрикативных (щелевых) звуков ф, с, ш, х.
Формирование короткого выдоха.
Обращается внимание на мгновенность и прерывистость выдыхаемой струи: п, б, т, д, к, г – взрывные. Сначала формируются глухие, затем – звонкие (с использованием тактильного контроля).
Формирование группы соноров л, р, н, м и аффрикат ц, ч:
Формирование мягких звуков.
Мягкие звуки чаще всего появляются спонтанно (если нет сопутствующих расстройств – снижения слуха, дизартрии).
А.Г. Ипполитова предлагает схемы взаимосвязи звуков при коррекции звукопроизношения:
1) В первой схеме показана возможность использования опорных звуков в группе гласных и соноров. Исходными звуками для 1 группы являются звуки А и Э.
2) Во второй схеме показана возможность использования опорных звуков в группе согласных, исключая соноры. Схема состоит из 2 разделов– глухие и звонкие согласные. В качестве исходных звуков используются Ф, ФЬ, В, Вь. Их артикуляция проста, доступна для зрительного восприятия, легко ощущается воздушная струя.