- •Критерии необходимости вмешательства общественного здравоохранения (т. Тульчинский, н. Варавикова, 1999г.)
- •1) Признание здоровья важнейшим правом человека;
- •2) Справедливость в вопросах здоровья и его охраны и действенная солидарность стран и групп населения внутри стран в этих вопросах;
- •3) Участие в здравоохранительной деятельности и ответственное отношение ней всех слоев и секторов общества.
- •I) о тенденциях развития общества;
- •2) О состоянии здоровья населения;
- •3) О том, как общество использует свои ресурсы для экономического и социального развития.
- •2. Коалиция. Выработка консенсуса. Построение партнерства.
- •3. Маркетинг профилактической программы
- •4. Законодательство и административные постановления;
- •5. Источники финансирования профилактических программ
- •6. Образование населения. Работа со средствами массовой информации
- •7. Мониторинг и оценка профилактических программ
- •Заболеваемость раком толстого кишечника, все население (на 100 000 населения)
- •Заболеваемость раком толстого кишечника, женщины (на 100 000 женщин)
- •Заболеваемость раком легкого, все население (на 100 000 населения)
- •Заболеваемость раком легкого, мужчины (на 100 000 мужчин)
- •Уровень первичной инвалидизации населения, аутоагрессивных и криминогенных показателей Архангельская область.
- •(Месяцы)
- •Развитие политики и координация программы на региональном уровне
- •Результаты наблюдения за группой лиц мужского пола в возрасте от 30 до 60 лет за период 2000 - 2003 гг.
- •Численность рекламных щитов на территории региона, где осуществляется программа профилактики за период 2000 -2003 гг.
- •Численность обучающих буклетов, распространенных на территории региона, где осуществляется программа профилактики за период 2000-2003 гг.
- •Количество программ тv по пропаганде здорового образа жизни и антикурительные программы на территории региона, где осуществляется программа профилактики за период 2000-2003 гг. (час/неделю)
- •Количество газетных и журнальных публикаций по пропаганде здорового образа жизни и антикурительные на территории региона, где осуществляется программа профилактики за период 2000-2003 гг.
- •Результаты наблюдения за группой лиц женского пола в возрасте от 30 до 60 лет за период 2000-2003 гг.
- •Тираж обучающих буклетов, распространенных на территории региона, где осуществляется программа профилактики за период 2000-2003 гг.
- •Программа по социальной адаптации инвалидов, ограниченных в движении, профилактике аутоагрессивных и криминогенных показателей
- •Создание условий, дающих возможность осуществлять передвижение и преодолеть ограниченность выбора лицам в возрасте от 17 до 60 лет за период 2000-2003 гг.
- •Развитие сферы обслуживания инвалидов-колясочников в возрасте от 17 до 60 лет за период 2000-2003 гг. (число инвалидов, ограниченных в движении 120 чел.)
- •Количество публикаций по пропаганде здорового образа жизни с целью профилактики абортов на территории региона, где осуществляется программа профилактики за период 2000-2003 гг. (штук/год)
- •Развитие сферы обслуживания для профилактики криминогенных показателей за период 2000-2003 гг.
- •Материалы для практической работы
- •Число случаев гипертонической болезни среди лиц в возрасте от 20 до 69 лет в динамике за 10лет (1993, 2003 гг.).
- •Число случаев ишемической болезни сердца среди лиц в возрасте от 20 до 69лет в динамике за 10 лет (1993, 2003 гг.).
- •Число случаев мозговых инсультов у лиц в возрасте от 20 до 69лет в динамике за 10 лет (1993, 2003 гг.).
- •Число случаев рака легкого у лиц в возрасте от 20 до 69лет в динамике за 10 лет (1993, 2003 гг.).
- •Число случаев гипертонической болезни среди лиц в возрасте от 20 до 69 лет в динамике за 10лет (1993, 2003 гг.).
- •Число случаев ишемической болезни сердца среди лиц в возрасте от 20 до 69лет в динамике за 10 лет (1993, 2003 гг.).
- •Число случаев мозговых инсультов у лиц в возрасте от 20 до 69лет в динамике за 10 лет (1993, 2003 гг.).
- •Число случаев рака молочной железы у лиц женского пола в возрасте от 20 до 69лет в динамике за 10 лет (1993, 2003 гг.).
1) Признание здоровья важнейшим правом человека;
2) Справедливость в вопросах здоровья и его охраны и действенная солидарность стран и групп населения внутри стран в этих вопросах;
3) Участие в здравоохранительной деятельности и ответственное отношение ней всех слоев и секторов общества.
В 2001 г. Европейский региональный комитет ВОЗ утвердил резолюцию EUR/RC51/R6 (http://www.euro.who.int/AboutWHO/Governance/20011123_1, данные по состоянию на 13 сентября 2002 г.), в которой признается взаимосвязь между бедностью и нездоровьем и подчеркивается ответственность сектора здравоохранения за «вклад в борьбу с бедностью как часть всеобъемлющих межсекторальных усилий». В документе о бедности и здоровье, представленном комитету (http://www.euro.who.int/Document/RC51/ edoc8.pdf, данные по состоянию на 13 сентября 2002 г.). Одни люди в Европе пользуются беспрепятственным доступом к магазинам, изобилующим всевозможными продуктами питания со всего земного шара, и имеют в карманах деньги для их оплаты. Другие же лишены этих преимуществ и живут впроголодь, и могут себе позволить поесть лишь один раз в день, а то и вообще могут остаться без пищи. Такие проявления неравенства в отношении продовольствия и обеспеченности питанием можно встретить в любой стране Европейского региона. Люди с низкими уровнями доходов могут тратить меньше средств на защищающие здоровье продукты питания, например, овощи и фрукты, - и относительно больше на энергоемкие продукты питания (Nelson, M. Nutrition and health inequalities. In: Gordon, D. et. al., ed. Inequalities in health: studies in poverty, inequality and social exclusion. Bristol, The Policy Press, 1999). Обзорные исследования, проводившиеся в странах с изобилием продовольственных поставок и снабжения, показывают, что самыми дешевыми источниками энергии, поступающей через пищу, являются жиры и масла, белый хлеб и сахаристые продукты, безалкогольные напитки и жирные мясопродукты, и что группы населения с низкими уровнями доходов чаще покупают эти энергоемкие виды продуктов. Семьи же с более высокими уровнями доходов употребляют в пищу, наоборот, больше фруктов и овощей и затрачивают на питание меньшую долю своих суммарных доходов.
Рост и развитие младших детей является традиционными показателями алиментарного благополучия населения. Неравенство в росте и развитии детей наблюдается не только в восточноевропейских, но и западноевропейских странах. Например, в Соединенном Королевстве дети в более богатых или зажиточных семьях на 10 см выше ростом, чем их сверстники в более бедных семьях. Проявления неравенства характерны и для показателей грудного вскармливания: женщины в более богатых семьях, как правило, кормят грудью дольше, чем в более бедных семьях.
Для России актуальны все задачи по достижению здоровья для всех, сформулированные в Европейской стратегии ВОЗ как некие универсальные ориентиры. Идея межсекторального подхода к проблемам здоровья населения требует следующего:
1. Разработки научно-обоснованной политики в сфере укрепления и охраны здоровья населения с учетом региональной специфики ситуации.
2. Разработки национальной программы «Здоровье для всех россиян2», объединяющей усилия различных отраслей и ведомств на основе «здоровья».
3. Создание системы мониторинга здоровья населения.
4. Объективное информирование общества и власти о состоянии, тенденциях и прогнозах здоровья населения, о необходимых мерах по улучшению ситуации.
При этом предполагается наличие комплекса данных, имеющих отношение к состоянию здоровья членов общества, постоянно обновляемой базы знаний: