Иммунитет

В процессе эволюции у человека выработалась способность противостоять различным генетически чужеродным агентам. Это свойство организма носит название иммунитет. Основоположниками учения об иммунитете И.И. Мечников,

По механизму иммунной реакции выделяют разные виды иммунитета:

1. гуморальный неспецифический осуществляется за счет определенных защитных веществ плазмы крови и других сред организма; ими являются интерферон, пропердин, лизоцим, которые разрушают различные антигены;

2. гуморальный специфический осуществляется за счет активности антител;

3. клеточный неспецифический обеспечивается фагоцитарной активностью лейкоцитов;

4. клеточный специфический обеспечивается связыванием и разрушением антигена Т-лимфоцитами.

5. По другим принципам выделяют виды иммунитета:

6. врожденный - генетическая устойчивость организма против чужеродных агентов, в том числе против возбудителей определенных инфекционных заболеваний;

а) абсолютный - явл очень прочный, никакие воздействия из вне не способны ослабить

б)относительный – менее прочный, зависит от воздействия внеш.среды

7. приобретенный - иммунитет, сформировавшийся в течение жизни в результате перенесенного инфекционного заболевания или в результате вакцинирования;

8. естественный - это врожденный иммунитет, а также иммунитет, приобретенный после перенесенного инфекционного заболевания, и иммунитет за счет антител матери, поступающих к плоду и к ребенку от матери во время грудного вскармливания;

9. искусственный - устойчивость организма к инфекционным заболеваниям сформированная в результате вакцинации или введения лечебной сыворотки;

10. постоянный - это врожденная устойчивость организма против антигенов, а также устойчивость к повторному заболеванию инфекционной болезнью;

11. временный - иммунитет против определенных антигенов, существующий некоторое время (ведение лечебной сыворотки или способность повторно болеть определенными инфекционными заболеваниями;

12. активный - в этом случае организм сам вырабатывает антитела;

13. пассивный - организм получает готовые антитела из лечебной сыворотки, через плаценту или грудное молоко.

Лечебная сыворотка - это очищенная плазма крови человека или животного, в которой содержатся определенные антитела против определенных возбудителей инфекционных заболеваний.

Вакцина - это специальный профилактический препарат, содержащий ослабленных или убитых возбудителей инфекционных заболеваний или их токсины.

Иммунологические барьеры неспецифической защиты делятся на клеточные и гуморальные факторы защиты.

К клеточным факторам относятся фагоциты: микрофаги (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), макрофаги и тромбоциты. Одним из основных механизмов воспаления является фагоцитоз — процесс поглощения и переваривания фагоцитами микробных клеток. Тромбоциты выделяют биологически активные вещества (гистамин, лизоцим, простагландин и другие), которые участвуют в процессах иммунитета и воспаления.

К гуморальным факторам защиты относится система комплемента, лизоцим, интерферон, защитные белки сыворотки крови (белки острой фазы, опсонины, пропердин.

Специфические факторы защиты.

Специфические факторы защиты обеспечивают иммунный ответ на чужеродные агенты (антигены)

1.Гуморальный иммунный ответ направлен против патогенных бактерий, вирусов, мембран опухолевых клеток.

Клеточное звено гуморального иммунитета - эффекторные В-лимфоциты (плазматические клетки), регуляторные В-супрессоры и клетки иммунологической памяти.

Растворимые факторы защиты - антитела (иммуноглобулины) классов M,G, A, D и E.

Клеточный иммунный ответ направлен на уничтожение внутриклеточных паразитов (вирусы, хламидии).

Регуляция сердечной деят-тиИзменение уровня физической и эмоциональной нагрузки организма фиксируется различными рецепторами (хеморецепторами, механорецепторами), расположенными в различных органах. Воспринимаемые ими изменения состояния рефлекторно вызывают ответную реакцию в виде изменения уровня сердечной деятельности.

Быстрое и точное приспособление кровообращения к конкретным потребностям организма достигаются благодаря механизмам регуляции работы сердца. Эти механизмы можно подразделить на три уровня:

1. Внутрисердечная регуляция (саморегуляция) связана с тем, что: сами клетки миокарда способны изменять силу сокращения

2. Нервная регуляция осуществляется деятельностью автономной нервной системы - симпатической и парасимпатической. Нервные импульсы, поступающие к сердцу по ветвям блуждающего нерва (парасимпатические импульсы) уменьшают силу и частоту сокращений. Импульсы, приходящие к сердцу по симпатическим нервам повышают частоту и силу сердечных сокращений.

3. Гуморальная регуляция связана с изменением деятельности сердца под влиянием БАВ. Например, адреналин, норадреналин (гормоны коры надпочечников), глюкагон (гормон поджелудочной железы), серотонин, тироксин (гормон щитовидной железы) и др., а также ионы кальция усиливают сердечную деятельность. Ацетилхолин, ионы калия уменьшают работу сердца.

Анатомия и физиология ор-нов дыхания: гортань, трахея, гл. бронхи

Гортань располагается на уровне 4,5,6 шейных позвонков на передней стороне шеи. Сверху гортань сообщается с глоткой, снизу - с трахеей. Гортань выполняет функции: это дыхательная трубка и орган звуко- и голосообразования.

Стенки гортани образованы несколькими гиалиновыми хрящами:

• перстневидный хрящ;

• щитовидный хрящ; на передней поверхности две его пластинки срастаются под углом; у детей и женщин этот угол тупой, закругленный, у взрослых мужчин - заостренный (образуется кадык, или адамово яблоко);

• черпаловидные хрящи к ним прикрепляются голосовые связки;

• надгортанник, закрывает вход в гортань в момент проглатывания пищи.

Слизистая внутренней поверхности гортани выстлана мерцательным эпителием, в котором очень много механорецепторов, реагирующих на малейшее раздражение какими либо частицами. Сама полость гортани имеет вид песочных часов: в средней части она сужена. В этом месте гортани в переднезаднем направлении натянуты две голосовые связки. Между голосовыми связками располагается голосовая щель. Звукообразование в гортани происходит на выдохе. Свое естественное человеческое звучание звук приобретает благодаря системе резонаторов. Звук, прошедший через систему резонаторов, превращается в голос. Роль резонаторов выполняют различные воздухоносные полости дыхательного тракта, важнейшими из которых являются сама гортань, глотка и ротовая полость.

Трахея

Начинается вслед за гортанью уровне V грудного позвонка разделяется на два главных бронха. Длина трахеи у взрослого человека в среднем равна 12см. Стенка трахеи жесткая. Хрящи трахеи между собой связаны кольцевыми связками. Внутренняя поверхность трахеи выстлана мерцательным эпителием, При воспалительных процессах секреция слизи усиливается, что провоцирует кашель.

Каждый главный бронх входит в соответствующее легкое в области его ворот. Правый главный бронх шире и короче, чем левый, который уже и длиннее. Внутри легкого бронхи дихотомически делятся на 23 порядка, образуя бронхиальное дерево. Самые мелкие бронхи -  бронхиолы. Их диаметр - 0,5 мм. Все бронхи изнутри выстланы мерцательным эпителием. Воспаление слизистой бронхов называется бронхит и сопровождается сильным кашлем

Функциональная анатомия органов иммунной системв: вилочковая ж-за, красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, лимфатическая ткань желудочно –кишечного трактаВилочковая железа железа внутренней секреции, расположенная, как правило, в верхнем отделе переднего средостения, регулирует формирование и функционирование системы иммунитета. Масса = 15 гр

Правая и левая доли В. ж. неодинаковы по величине; иногда железа имеет промежуточную долю. Паренхима железы обладает дольчатым строением, от ее соединительнотканной капсулы отходят перегородки (септы), которые делят паренхиму на дольки разной величины, Каждая долька В. ж. состоит из коркового и мозгового вещества.

Красный костный мозг состоит из стромы и кроветворных клеток. В нем содержатся стволовые кроветворные клетки. Костный мозг располагается в виде шнуров цилиндрической формы вокруг артериол. Шнуры отделены друг от друга синусоидными капиллярами. Созревшие клетки крови проникают в просветы синусоидов через временные поры, образующиеся в цитоплазме эндотелиальных клеток только в момент прохождения клеток.

Селезенка располагается в брюшной полости, в области левого подребе­рья. Масса селезенки у взрослых мужчин составля­ет 192 г, у женщин — 153 г. В селезенке выделяют диафрагмальную и висцераль­ную поверхности. На висцеральной поверхности находятся ворота селезенки, че­рез которые в орган входят селезеночная артерия и нервы, выходит вена.

Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной. От капсулы внутрь органа отходят тонкие соединитель­нотканные перекладины (трабекулы). Между ними расположена паренхима селезенки — ее пульпа. Различают белую и красную пульпу. Белая пульпа представляет собой лимфоидную ткань.

Красная пульпа занимает примерно 75-78% всей массы селезенки. В петлях красной пульпы находятся лейкоциты, макрофага, эрит­роциты и другие клетки.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы, являющиеся органами иммунной системы, служат биологическими фильтрами на путях тока лимфы (тканевой жидкости) от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам, впадающим в крупные вены шеи. Через лимфатические узлы профильтровывается тканевая жидкость (лимфа). В лимфатических узлах задерживаются микробные тела и опухолевые клетки (при опухолевых заболеваниях). Лимфоциты распознают чужеродный характер этих частиц в уничтожают их с помощью макрофагов.

Каждый лимфатический узел имеет соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят различной длины тонкие трабекулы (перекладины). В том месте, где из лимфатического узла выходят выносящие лимфатичес­кие сосуды, имеется небольшое в давление — ворота. Через ворота в узел входят артерии, нервы, а выходят вены и лимфатические сосуды.

В паренхиме лимфатических узлов выделяют корковое в мозговое вещество. Корковое вещество более темное, располагается ближе к капсуле узла, а мозговое вещество более светлое в лежит ближе к воротам в центральной частя узла.

Через корков и мозговое вещ-во лимфатического узла проходят узкие каналы – лимфатические синусы, стенки которых образованы уплощенными эндотелиальными клетками. Через тонкие стенки синусов из лимфоидной ткани коркового и мозгового вещ-ва в лимфу и в обратном направлении легко могут проникать лимфоциты, макрофаги и др активно передвигающ к-ки

Строение зубов, зубная формула, языкЯзык (lingua) — это мышечный орган, образован поперечнополосатой мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой. Язык участвует в перемешивании пищи, глотании, артикуляции речи и является также органом вкуса. У языка выделяют верхушку языка, корень языка, тело языка. Верхнюю поверхность назыв спинкой языка, по бокам язык ограничивают края языка.

Слизистая оболочка языка шероховатая, выстлана многослойным неороговевающим эпителием, образует сосочки языка. Вы­деляют нитевидные, конусовидные, листовидные, грибовидные и желобовидные сосочки. В толще эпителия листовидных, грибовидных, желобовидных сосочков находятся вкусовые луковицы, воспринимающие вкус пищи.

В подслизистой оболочке корня языка располагается язычная миндалина относящаяся к органам иммунной системы.

Мышцы языка подразделяются на скелетные и собственные. К скелетных мышцам языка относятся парные подбородочно-подъязычная, поъязычная и шилоязычная мышцы.

К собственным мышцам языка относятся верхняя и нижняя продольные, поперечная к вертикальная мышцы. При их изменяется форма языка.

В месте перехода слизистой оболочки с диафрагмы рта на нижнюю поверхность языка образуется уздечка языка. По сторонам от уздечки на вершине подъязычных сосочков открываются протоки подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез.

Зубы

В ротовой полости взрослого человека располагается 32 зуба. Зуб состоит из коронки, шейки и корня.

Коронка возвышается над десной, а корень погружен в зубную альвеолу челюстной кости и удерживает в ней зуб. Шейка - более суженная часть зуба на границе коронки и корня. Внутри зуба имеется полость, заполненная мягким веществом - пульпой, в которой содержатся нервы, кровеносные сосуды. Основная масса твердой ткани зуба образована дентином. В коронке зуба дентин сверху покрыт зубной эмалью, а в корне зуба дентин сверху покрыт зубным цементом. Твердые ткани зубов образованы различными солями кальция, фосфора и др., пропитанными органическими веществами.

На каждой верхней челюсти и половинке нижней челюсти располагается по 8 зубов: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных зуба (последний из них называется зубом мудрости). Зубы у человека имеют разную форму коронки, количество корней, размеры и выполняют разные функции.

У человека наблюдается две смены зубов: молочные и постоянные. Молочные появляются на первом году жизни (примерно с 6-7 месячного возраста), к трем годам вырастают все. Количество молочных зубов 20: на каждой стороне челюсти 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба. После 6 лет начинается замена зубов на постоянные, которая заканчивается к 12-13 годам, но зуб мудрости появляется в 18-30 лет.

Количество постоянных зубов принято обозначать формулой, показывающей их расположение на одной половине верхней и нижней челюстей. Эта формула имеет вид дроби, в числителе которой показано число верхних зубов, а в знаменателе — нижних.

2*1*2*3

2*1*2*3

В числителе первая цифра обозначает количество резцов, вторая — количество клыков, третья — малых коренных и четвертая — больших коренных зубов на одной стороне верхней челюсти. В знаменателе такими же числами обозначают количество зубов на одной половине нижней челюсти.

Формула молочных зубов у ребенка имеет также вид дроби; 2*1*0*2

2*1*0*2

Всего 20 зубов. Цифры обознач число молочных зубов на одной половине каждой челюсти: 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба, малые корен отсутств. Молочн зубы появляют на 6,7 месяце рожден.

Торможение условных рефлексов, его виды. Значение торможения

Условные рефлексы не только вырабатываются, но и исчезают при опреде­ленных условиях. И. П. Павлов различал два вида тор­можения условных рефлексов: безусловное и условное.

Безусловное торможение является врожденным. Безусловное торможение может быть внешним и запредельным.

Внешнее торможение возникает под влиянием нового раздражителя, который действует одновременно с условным сигналом. Положительное значение внешнего торможения состоит в том, что организм переключается на новый, более важ­ный в данный момент вид рефлекторной деятельности.

Запредельное торможение возникает при значительном увеличении силы или продолжительности действия условного сигнала. При этом условный рефлекс резко ослабевает или полностью исчезает. Запредельное торможение выполняет охранитель­ную функцию, препятствуя истощению нервных клеток.

Условное (внутреннее) торможение свойственно только клеткам коры головного мозга. Основным условием для проявления внутреннего торможения является неподкрепление условного раздражи­теля безусловным.

Различают четыре основных вида внутреннего тормо­жения: угасательное, запаздывающее, дифференцировочное, условный тормоз.

Угасательное торможение. Этот вид тормо­жения развивается в клетках коры головного мозга при неподкреплении условного сигнала безусловным раздра­жителем. Если ранее был выработан прочный условный рефлекс, а затем условный сигнал перестали подкреплять безусловным раздражителем, то условный рефлекс по­степенно ослабевает, а затем и полностью угасает. На­пример, если у собаки выработан прочный слюноотдели­тельный условный рефлекс на свет, а затем условный сигнал (свет) применять много раз изолированно без подкрепления (без дачи пищи), то выделение слюны постепенно уменьшается и, наконец, прекратится. Услов­ный рефлекс угас.

Запаздывающее торможение. Этот вид торможения возникает при увеличении интервала между условным сигналом и безусловным раздражителем.

Дифференцировочное торможение.

В дифференцировочном торможении проявляется способность клеток коры головного мозга к аналитической деятельности. Дифференцировочное торможение помогает животному и человеку приспосабливаться к условиям существова­ния.

Условный тормоз, является разновидностью дифференцировочного торможения. Этот вид торможения развивается в клетках коры головного мозга при неподкреплении условного сигнала в сочета­нии с другим добавочным раздражителем. Например, на звонок у собаки выработан прочный слю­ноотделительный условный рефлекс. Если к звонку при­соединить включение света и такой комплексный раздра­житель никогда не подкреплять едой, то этот раздра­житель станет условным тормозом, не будет вызывать условнорефлекторного отделения слюны.

Значение процесса торможения. Торможение наряду с возбуждением принимает активное участие в приспособлении организма к окружающей среде. Торможение играет важную роль в формировании условных рефлексов, освобождает центральную нервную систему от переработки менее существенной информации, обеспечивает координацию рефлекторных реакций, в частности; двигательного акта. Торможение ограничивает pacпространение возбуждения на другие нервные структуре предотвращая нарушение их нормального функционирования, т. е. торможение выполняет охранительную функцию, защищая нервные центры от утомления и истощения.

Хар-ка дыхательных объемов

Для исследования функционального состояния аппарата внешнего дыхания как в клинической практике, так и в физиологическ лабораториях широко используют определение легочных объемов

Объем легких

При спокойном дыхании человек вдыхает и выдыхает около 500 мл воздуха. Этот объем воздуха называется дыхательным объемом. При глубоком вдохе можно дополнительно вдохнуть еще 1500 мл воздуха (резервный объем вдоха). После спокойного выдоха можно дополнительно выдохнуть еще 1500 мл воздуха (резервный объем выдоха). Сумма этих трех объемов составляет жизненную емкость легких - ЖЕЛ. Она равна у взрослого человека в среднем 3500 мл. ЖЕЛ зависит от возраста, пола, физической тренированности человека. Объемы вдоха и выдоха измеряются с помощью прибора спирометра (метод спирометрии). Даже после самого глубокого выдоха в легких человека остается около 1000 мл воздуха - это остаточный объем. В дыхательных путях находится около 150 мл воздуха, который не принимает участия в газообмене. Количество дыхательных движений в спокойном состоянии у взрослого человека 14 - 16 раз в минуту. Продолжительность спокойного вдоха и следующего за ним спокойного выдоха (дыхательный цикл) составляет 3 - 4 сек. Уровень вентиляции легких широко варьирует и зависит от физиологической потребности, возраста. Газовый состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха отличается, но содержание кислорода в выдыхаемом воздухе велико.

Клапаны и сосуды сердцаРабота клапанов сердца обеспечивает одностороннее движение крови в сердце.

К собственно сердечным клапанам относятся створчатые клапаны, располагающиеся на границе предсердий и желудочков. В правой половине сердца находится трехстворчатый клапан, в левой - двустворчатый (митральный). Створчатый клапан состоит из трех элементов: 1) створки, имеющей форму купола, и образованной плотной соединительной тканью, 2) сосочковой мышцы, 3) сухожильных нитей, натянутых между створкой и сосочковой мышцей. При сокращении желудочков створчатые клапаны закрывают просвет между предсердием и желудочком. Механизм работы этих клапанов следующий: при повышении давления в желудочках кровь устремляется в предсердия, поднимая створки клапанов, и они смыкаются, перерывая просвет между предсердием и желудочком; створки не выворачиваются в сторону предсердий, т.к. их удерживают сухожильные нити, натягивающиеся за счет сокращения сосочковой мышцы.

На границе желудочков и сосудов, отходящих от них (аорта и легочный ствол), располагаются полулунные клапаны, состоящие из полулунных заслонок. В названных сосудах по три таких заслонки. Каждая полулунная заслонка имеет форму кармашка, вход в который открыт в сторону сосуда. Когда кровь изгоняется из желудочков, полулунные клапаны прижаты к стенкам сосуда. Во время расслабления желудочков кровь устремляется в обратном направлении, наполняет "кармашки", они отходят от стенок сосуда и смыкаются, перекрывая просвет сосуда, не пропуская кровь в желудочки. Полулунный клапан, располагающийся на границе правого желудочка и легочного ствола, называется пульмональный клапан, на границе левого желудочка и аорты - аортальный клапан.

Сосуды сердца

Сердце получает артериальную кровь из двух венечных

(коронарных) артерий - правой и левой. Обе артерии начинаются от аорты сразу над ее полулунными клапанами и проходят в венечной борозде, находящейся на границе предсердий и желудочков. Ветви венечных артерий анастомозируют между собой в венечной борозде и в области верхушки сердца. Из конечных разветвлений венечных артерий образуются капилляры, которые обеспечивают газообмен и питание стенок сердца. Из капилляров образуются венулы, из венул — вены, которые, укрупняясь, формируют венечный синус, впадающий в правое предсердие. Наряду с крупными венами в стенках сердца имеются мелкие вены, впадающие непосредственно в правое предсердие и в желудочки.

Морфо функциональная хар-ка скелета нижних конечностей

Скелет свободной части нижней конечности состоит из трех отделов: бед­ренной кости, костей голени (большееберцовой и малоберцовой костей) и кос­тей стопы (костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев).

Бедренная кость — самая крупная из трубчатых костей. Верхний конец (эпифиз) имеет головку, переходящую в шейку, большой и малый вертелы. Нижний эпифиз бедренной кости утолщен и образует два мыщелка: большой внутренний и меньший наружный,

Скелет голени состоит из двух длинных трубчатых костей: большеберцовой и малоберцовой. Малоберцовая кость тонкая, длинная, с утолщенными концами, располага­ется сбоку (латерально) от большеберцовой кости.

Кости стопы подразделяются на три группы: кости предплюсны, кости плюсны и фаланги пальцев.

Кости предплюсны включают семь костей. Самые крупные из них — та­ранная кость и лежащая под ней пяточная кость. Пять коротких трубчатых плюсневых костей, имеющих головки для сочлене­ния с фалангами пальцев. Первая плюсневая кость короче и толще остальных. Кости пальцев стопы представле­ны короткими трубчатыми костями - фалангами. У большого пальца стопы имеются две фаланги, у остальных четырех пальцев — по три.

Состав желчи, ее физиологическая роль, регуляция желчеобразования и желчевыделение

Желчь — продукт секреций печеночных клеток, пред­ставляет собой жидкость золотисто-желтого цвета, имеющую щелочную реакцию и плотность.

У человека желчь имеет следующий состав: воды 97,5%, сухого остатка 2,5%. Основными компонентами сухого остатка являются желчные кислоты, пигменты и холестерин. Желчные кислоты относят к специфическим продуктам обмена веществ печени. Кроме того, в желчи содержатся муцин, жирные кисло­ты, неорганические соли, ферменты и витамины.

У здорового человека в сутки выделяется (500—1200 мл) желчи. Секреция желчи осу­ществляется непрерывно, а поступление в двенадцати­перстную кишку происходит во время пищеварений. Вне пищеварения желчь поступает в желчный пузырь, поэто­му различают желчь пузырную и печеночную. Пузырная желчь темная, имеет вязкую и тягучую консистенцию. Отличия пузырной желчи от печеночной обусловлены тем, что слизистая оболочка желчных путей и пузыря продуцирует муцин и обладает способностью всасывать воду

Желчь выполняет многообразные функции, тесно связанные с деятельностью желудочнокишечного трак­та. Желчь относят к пищеварительным сокам.

Желчь повышает активность ферментов панкреати­ческого сока, прежде всего липазы. Влияние желчи на переваривание белков, жиров, углеводов осуществляет­ся в результате непосредст­венного участия в этом процессе ее собственных ферментов (амилаза, протеазы). Желчь необходима дай всасывания жирных кислот и, следовательно, жирораст­воримых витаминов A, D, Е и К.

Желчь усиливает сокоотделение поджелудочной же­лезы, повышает тонус и стимулирует перистальтику ки­шечника (двенадцатиперстная и толстая кишка). Желчь участвует в пристеночном пищеварении. Она оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору, пре­дупреждая развитие гнилостных процессов.

Регуляция

Желчеобразование—это сложный процесс, который состоит из трех взаимосвязанных компонентов. Первый компонент желчеобразования представлен фильтрационными процессами. За счет фильтрации из крови через мембраны капилляров в желчь поступают некоторые вещества — вода, глюкоза, ионы натрия, кальция, хлора

Вторым компонентом желчеобразования является процесс активной секреции печеночными клетками желчных кислот. Третий компонент желчеобразования связан с обратным всасыванием воды и ряда др. веществ из желчных капилляров, протоков и желчного пузыря.

Желчеобразовательная функция печени находится вод воздействием разнообразных факторов. Стимуляторами желчной секреции являются компоненты желчи, находящиеся в крови, соляная и другие кислоты, под влиянием которых в двенадцатиперстной кишке образу­ется секретин. Этот гормон не только способствует образованию поджелудочного сока, но и гуморально воздействуя на печеночные клетки, стимулирует продукцию ими желчи.

В регуляции желчеобразовательной функции печени активное участие принимает нервная система. Установлено, что блуждающие и правый диафрагмальные нер­вы при их возбуждении усиливает выработку желчи печеночными клетками, симпатические нервы ее тормо­зят. На образование желчи оказывают влияния и рефлекторные воздействия, идущие со стороны интерорецепторов желудка, тонкого и толстого кишечника и дру­гих внутренних органов. Доказано влияние коры го­ловного мозга на продукцию желчи печеночными клетками.

Установлено, что гормоны некоторых желез внутрен­ней секреции регулируют желчеобразование. В частно­сти гормона гипофиза адренокортикотропин и вазопрессин, а также инсулин стимулирует желчеобразование, а гормон щитовидной железы тироксин – его угнетает.

Изучение влияния количества и качества принятой пищи на выделение желчи показало, что желчегонным эффектом обладают молоко, мясо, хлеб. Желчь выделяется в большем количестве на мясо и молоко, в меньшем на хлеб.

Внешние проявления и показатели сердечной деятельности. Проводящая сис-ма сердца

Показатели работы сердца явл систолич и минутный объем сер-ца.

Систолический (ударный) объем - объем крови, выталкивающийся из сердца за одну систолу. Умножив систолический объем на число сокращений в минуту, можно узнать минутный объем. Он составляет в среднем 4,5 - 5,0 литров. Систолический и минутный объемы непостоянны, они резко меняются в зависимости от физической и эмоциональной нагрузки. У нетренированных людей увеличение минутного объема идет за счет частоты сокращений, а у тренированных - за счет увеличения систолического объема.

Внешние проявления деят-ти сердца

Изменение давления в камерах сердца и отходящих сосудах вызывает движение клапанов сердца и перемещение крови. Эти движения сопровождаются звуковыми явлениями, называемыми тонами сердца. При сокращении сердца сначала слышен более протяжный звук низкого тона - первый тон сердца. После короткой паузы следует более короткий и более высокий звук - второй тон сердца. После этого наступает пауза, она более длительна, чем пауза между тонами. Такая последовательность повторяется в каждом сердечном цикле.

Первый тон появляется в начале систолы желудочков (систолический тон). В основе его лежат колебания створок и сухожильных нитей створчатых клапанов и самого миокарда желудочков. Второй тон (диастолический тон) возникает в результате захлопывания полулунных клапанов. Этот тон тем выше, чем выше давление в аорте и легочной артерии.