1.Суставы с одной осью:

а) цилиндрический сустав (проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы).

б) блоковидный сустав (межфаланговые суставы).

в)винтообразный сустав(плечелоктевой сустав).

Блоковидный и винтообразный суставы являются разновидностями цилиндрического.

2. Суставы с двумя осями:

а) эллипсовидный сустав (лучезапястный сустав).

б) седловидный сустав (запястно-пястный сустав большого пальце, образованный пястной костью большого пальца кисти и костью-трапецией запястья).

в) мыщелковый сустав (коленный сустав)

3. Суставы с тремя осями:

а)шаровидный сустав (плечевой сустав).

б) чашеобразный состав (тазобедренный сустав)

в) плоский сустав (дугоотростчатые суставы между суставными отростками позвонков).

Передние ветви грудных нервов. Поясничное и крестцовое сплетение спинно- мозговых нервов.

Грудные нервы, передние ветви грудных нервов, проходят в межреберных промежутках, поэтому их называют межреберными. Ис­ключением является передняя ветвь 12-го грудно­го нерва, называе­мая подреберным нервом.

Межреберные нервы сохраняют метамерное строе­ние, не образуют сплетений, следуют каждый в своем межреберном промежутке между наружной и внутрен­ней межреберными мышцами. Верхние шесть межребер­ных нервов доходят с двух сторон до грудины и за­канчиваются в коже передней и боковой поверхностей грудной клетки. Пять нижних реберных нервов и подреберный нерв продолжаются в переднюю стенку живота и заканчиваются в коже верхнего отдела передней и бо­ковой стенок живота. По ходу отдают ветви к части при­стеночной брюшины. Каждый межреберный нерв отда­ет латеральную кожную ветвь, и переднюю кожную ветвь, иннервирующие кожу груди и живота.

Передние кожные нервы отходят от межреберных нер­вов у края грудины и прямой мышцы живота.

Поясничное сплетение

Поясничное сплетение образовано передними ветвями трех верхних поясничных спинномозговых нервов, а также частично грудным и поясничным нервами. Это сплетение располагается в толще большой по­ясничной мышцы. Из поясничного сплетения выходят мышечные ветви к большой и малой поясничным мышцам, а также к квадратной мышце поясницы. Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы иннервируют мышцы и кожу передней стенки живота. Бедренно- половой нерв делится на две ветви. Одна его ветвь иннервирует кожу бедра ниже паховой складки, а другая направляется к семенному канатику и оболочкам яичек (у мужчин), а у женщин — к круглой связке матки и коже наружных половых органов.

Латеральный кожный нерв бедра иннервирует кожу на боковой его стороне.

Запирательный нерв отдавая ветви тазобедренному суставу, иннервирует приводящие мышцы и кожу медиальной поверхности бедра.

Бедренный нерв, самый крупный нерв поясничного сплетения. Этот нерв иннервирует четырехглавую и портняжную мышцы, кожу передней поверхности бедра, а также кожу медиальной стороны голени и стопы (подкожный нерв).

Крестцовое сплетение

Крестцовое сплетение образовано передними ветвями по­ясничного, всех крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов. Распо­лагается крестцовое сплетение на передней поверхности крестца. Из крестцо­вого сплетения выходят короткие ветви к грушевидной, близнецовым, квадратной мышце бедра; верхний и нижний ягодичные нервы — к ягодичным мышцам. Из крестцового сплетения выходят также половой нерв, идущий к наружным половым органам, и длинные ветви — задний кожный нерв бедра и седалищный нерв.

Задний кожный нерв бедра выходит из полос­ти таза вместе с седалищным и иннервирует кожу задней поверхности бедра и ягодичной области.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в теле человека. Он выходит из ягодичной области на заднюю сторону бедра, где отдает ветви к двуглавой мышце бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцам. В подколенной ямке седалищный нерв разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

Понятие о процессе терморегуляции. Температура тела человека. Химическая терморегуляции.

Температура тела человека

На различных участках тела человека температура неодинакова, так как имеются разные условия теплоот­дачи. Наиболее низкая температура кожи отмечается на кистях и стопах, наи­более высокая — в подмышечной впадине, где ее обычно и определяют. У здорового человека температура в этой области равна 36—37°С. В течение суток наблюдаются небольшие подъемы и спады температуры тела человека в соответствии с суточным биоритмом: минимальная тем­пература отмечается в 2—4 ч ночи, максимальная — в 16—19 ч.

Температура внутренних органов более высокая, по­этому сложилось представление об «оболочке» и «ядре» тела. «Оболочка» тела имеет более низкую температуру которая подвержена значительным колебаниям. В состав «оболочки» входят кожа, скелетные мышцы. «Ядро» тела имеет более высокую температуру. «Ядро» включает внутренние органы. Температура внутренних органов зависит от ин­тенсивности обменных процессов. Наиболее интенсивно обменные процессы протекают в печени: температура в ткани печени равна 38—38,5°С.

Способность теплокровных животных поддерживать температуру тела на постоянном уровне обеспечивается за счет взаимосвязанных процессов — теплообразования и выделения тепла из организма во внешнюю среду. Если теплообразование равно теплоотдаче, то температура тела остается постоянной.

Процесс образования тепла в организме получил на­звание химической терморегуляции, процесс, обеспечи­вающий удаление из организма тепла, — физической тер­морегуляции.

Химическая терморегуляция. Выработка тепла в орга­низме—одно из важнейших и характерных проявлений жизнедеятельности, которое связано с протеканием в тканях окислительных процессов. Определенный уровень температуры является необходимым условием нормаль­ного осуществления ферментативных процессов в тканях, выполнения различных функций в покое и при физиче­ской активности.

Тепловой обмен в животном организме тесно связан с энергетическим. При окислении органических веществ, например глюкозы, пировиноградной кислоты, выделяет­ся энергия. Часть этой энергии рассеивается в виде тепла и не может быть использована организмом для соверше­ния какой-либо работы. Другая часть энергии идет на синтез АТФ. Молекулы АТФ обла­дают способностью аккумулировать энергию. Эта потен­циальная энергия может быть использована организмом в его деятельности.

Выделение энергии в форме тепла при расщеплении органических веществ и накопление энергии в молекулах АТФ — взаимосвязанные процессы.

Источником тепла в организме являются все ткани. Кровь, протекая через ткани, нагревается. Некоторые органы, например печень, скелетные мышцы, отдают крови больше тепла, чем другие. Общее количество теп­ла, получаемое кровью, равно суммарному количеству тепла выделяющегося всеми тканями.

Повышение температуры окружающей среды вызыва­ет у гомойотермных животных рефлекторное снижение обмена веществ, вследствие этого в организме уменьша­ется теплообразование. При понижении температуры ок­ружающей среды рефлекторно повышается интенсив­ность метаболических процессов и усиливается теплообразование. В большей степени увеличение теплообра­зования происходит за счет повышения мышечной ак­тивности. Непроизвольные сокращения мышц (дрожь) являются основной формой повышения теплообразова­ния в условиях холода. Кроме мышечной ткани, в увеличении теплообразования немалую роль играют печень и почки. При охлаждении орг-ма продукция тепла в печеночной ткани возрастает.

Отделы скелета. Понятие о скелете туловища. Морфо функциональная характеристика позвоночного столба.Скелет – совокупность костей, определенным образом соединенных друг с другом. У взрослого человека скелет состоит примерно из 200-208 костей, У скелета выделяют 3 отдела: скелет туловища, скелет черепа и скелет конечностей.

Скелет туловища, служащий опорой для головы и верхних конечностей, а также защитой для спинного мозга и внутренних органов, состоит из позво­ночного столба (позвоночника), ребер и грудины.

Скелет головы — череп, защищает головной мозг, органы чувств и служит опорой для начальных отделов системы пищеварения и дыхания.

Скелет верхних и нижних конечностей подразделяют на скелет ПОЯСА и скелет свободной части конечности. Скелет пояса верхних конечностей (плечевого пояса) состоят из двух парных костей - лопатки и ключицы, а скелет свободной части верхней конечности — из трех отделов»: плечевой кости, костей предплечья и костей кисти.

Скелет пояса нижних конечностей (тазовый пояс) состоит из парной тазовой кости, а скелет свободной части нижней конечности: бедренную кость, костя голени и костя стопы.

Скелет верхней конечности выполняет функции хватательную и перемещения предметов в пространстве, а нижних конечностей служит для опоры (статической работы) и передвижения (динамической работы).

Каждая кость - самостоятельный орган, выполняющий определенную функцию.

Позвоночный столб

Позвоночный столб является костной осью тела и его опорой. Он защищает спинной мозг, участвует в образовании стенок грудной, брюшной и тазовой полостей, а также в движении туловища и головы. Позвоночный столб состоит из 30-33 позвонков. Различают шейный, груд­ной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы позвоночного столба. Кре­стцовые и копчиковые позвонки срастаются между собой и образуют крестец и копчик. Длина позвоночного столба у взрослой женщины составляет 60-66 см, а у мужчин — 70-90 см.

Шейные позвонки имеют сравнительно небольшое тело, так как они испытывают меньшую нагрузку, чем тела поясничных позвонков. Поперечные отростки у шейных позвонков имеют отверстия. Через отверстия проходит позвоночная артерия. Первый и второй шейные позвонки имеют отличия от других шейных позвонков.

1 шейный позвонок (атлант) — не имеет тела и остистого отростка, а лишь две дуги— переднюю и заднюю.

Грудные позвонки крупнее шейных. На телах и поперечных отростках грудные позвонки имеют реберные ямки. Остистые отростки грудных позвонков самые длинные и наклонены вниз, что препятствует переразгибанию грудного отдела позвоночного столба назад.

Поясничные позвонки имеют массивное тело, что связано с более выраженной нагрузкой на них.

Пять крестцовых позвонков в юношеском возрасте срастаются в одну единую кость - крестец, что придает этому отделу позвоночника необходимую прочность. Крестец имеет широкое основание, обращенное кверху, а его узкая верхушка направлена вниз и соединяется с копчиком. Место соединения крестца с V поясничным позвонком представляет собой обращенный вперед выступ — мыс.

Копчиковые позвонки (I- III) - рудиментарные и сливаются в одну единую кость — копчик.

Общая характеристика головного мозга. Морфо функциональная характеристика отделов ствола г/м

Г/м (encephalon) распол в полостти черепа. У г/м ведел верхнее-лытеральную, медиальную и нижнюю повер-ти. Строение и фун-ии мозга связаны с особенностями его развития. Масса головного мозга у взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. У головного мозга выделяются мозговой ствол с мозжечком и полушария большого мозга, кото­рые накрывают остальные части мозга спереди, сверху и с боков. Полушария отделены друг от друга продольной щелью большого мозга. В глубине этой щели находится мозолистое тело, которое соединяет оба полушария. Затылочные доли отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга.

На нижней поверхности головного мозга располагаются обонятельные лу­ковицы, которые кзади переходят в обонятельные тракты и обонятельные тре­угольники.

У головного мозга выделяют 5 отделов. Это конечный мозг, промежуточный мозг, сред­ний мозг, задний мозг и продолговатый мозг.

Ствол мозга представлен продолгова­тым мозгом, задним мозгом (мост и моз­жечок), средним мозгом.

В структурах ствола выделяют осно­вание и покрышку. В его составе находятся нисходящие про­водящие пути, связывающие кору боль­шого мозга со спинным мозгом.

Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга. Продолговатый мозг построен из белого и серого вещества. Последнее представлено ядрами череп­ных нервов, олив, центрами дыхания и кровообращения, ретикулярной форма­цией. В прод/м расположены центры дыхания, сердечн дея-ти, центры безусловн пищеварит рефлексов, и др.

Ретикулярная формация представ­ляет собой совокупность клеток, кле­точных скоплений и нервных волокон, расположенных в стволе мозга (продол­говатый мозг, мост и средний мозг). Рет/формац связана со всеми органами чувств, она регулир уровень возбудимости и тонуса различных отделов нервн. сис-мы, участв в регуляции уровня сознания, эмоций, сна и бодрствования.

Мост (Варолиев мост) имеет вид лежащего поперечно утолщенного валика; состоит из множества нервных волокон.

Мозжечок играет важ­ную роль в поддержании равновесия тела и координации движений. В мозжечке различают два полушария и червь.

Мозжечок состоит из серого и белого вещества. В коре различают три слоя: наружный — молекулярный, средний. В моле­кулярном и зернистом слоях залегают в основном мелкие нейроны.

Средний мозг рас­положен выше моста и перешейка ром­бовидного мозга. Его раз­витие связано со зрительным и слуховым анализаторами. К среднему мозгу отно­сятся ножки мозга и крыша среднего мозга.

Промежуточный мозг расположен выше среднего мозга под мозолистым телом. Он состоит из таламуса, эпиталамуса, метаталамуса и гипо­таламуса.

Функциональная роль гипоталамуса очень велика. В нем расположены цент­ры вегетативной части нервной системы, нейроны гипоталамуса секретируют вазопрессин и окситоцин, координирует нервные и гормональные механизмы регуляции функ­ций внутренних органов.

Физическая терморегуляция, ее виды. Рефлекторный и гуморальный механизмы терморегуляции.Физическая терморегуляция. Этот процесс осуществляется за счет отдачи тепла во внешнюю среду путем конвекции (теплопроведения), радиации (теплоизлуче­ния) и испарения воды.

Теплопроведение заключается в не­посредственной отдаче тепла прилегающим к коже пред­метам или частицам среды. Отдача тепла тем интенсив­нее, чем больше разница температур между поверхно­стью тела и окружающим воздухом. Чем холоднее воз­дух, тем сильнее он охлаждает кожу.

Теплоотдача увеличивается при движении воздуха, например при ветре. Интенсивность отдачи тепла во многом зависит от теплопроводности окружающей среды. Одежда уменьшает или даже прекращает теплопроведение.

Теплоизлучение состоит в том, что выделение тепла из организма происходит путем инфракрасного излучения с поверхности тела. Радиация тем интенсив­нее, чем выше температура поверхности тела. Интенсивность теп­лопроведения и теплоизлучения во многом определяется температурой кожи. Хотя кожа — плохой проводник теп­ла, но она снабжена большим количество сосудов. Реф­лекторное изменение просвета кожных сосудов регулиру­ет теплоотдачу. При повышении температуры окружаю­щей среды происходит расширение артериол и капилля­ров, кожа становится теплой и красной. При пони­жении температуры воздуха артернолы и капилляры ко­жи суживаются. Кожа становится бледной, количество протекающей через ее сосуды крови уменьшается. Это приводит к понижению ее температуры. За счет этого механизма организм сохраняет тепло.

Выделение тепла из организма происходит также путем испарения воды с поверхности тела (2/3), а также в процессе дыхания (1/3).

Испарение воды с поверхности тела происходит при выделении пота. Даже при полном отсут­ствии видимого потоотделения через кожу испаряется в сутки до 0,5 л воды —невидимое потоотделе­ние. В состоянии относительного покоя взрослый человек выделяет во внешнюю среду 15% тепла путем теплопроведения, около 66% посредством теплоизлучения и 19% за счет испарения воды.

При повышении температуры окружающей среды, при физической нагрузке потоотделение увеличивается. При дыхании человек также выделяет ежесуточно около 0,5 л воды. Энергия при этом тратится не только на испарение воды с поверхности дыхательных путей, но и на согревание выдыхаемого воздуха.

Таким образом, постоянство температуры тела человека обеспечивается механизмами физической и химической терморегуляции.

Регуляция:

Организм должен обеспечивать постоянство температуры не только в покое и при комфортной температуре (18—22°С), но и при различных нагрузках, а также при изменении температуры окружающей среды. Для этого организм человека располагает специальными физиологическими механизмами, регулирующими температуру тела.

Терморегуляция осуществляется рефлекторно. Колебания температуры окружающей среды воспринимаются особыми рецепторами, получившими название терморецепторов. В большом количестве терморецепторы располагаются в коже, слизистой оболочке полости рта, верхних дыхательных путях.

Общее количество Холодо­вых рецепторов кожи человека достигает 250 ООО, тепло­вых—-около 30000. Терморецепторы кожи очень чувстви­тельны к колебаниям температуры окружающей среды

Нервные импульсы, возникающие в терморецепторах, по афферентным нервным волокнам поступают в сп/м.

По проводящим путям они достигают зрительных бугров, а от них идут в гипоталамическую область и к коре г/м. В коре г/м возникают ощущения тепля или холода

Спинной мозг является проводником нервных импульсов не только от терморецепторов к головному мозгу, но и от головного мозга к мышцам, сосудам, потовым железам. Однако одних спинальных терморегуляторных механизмов недостаточно для обеспечения постоянства температуры тела,

Гипоталамус является основным рефлекторным центром теплорегуляции. Нейроны гипоталамуса возбуждаются и под влиянием нервных импульсов, поступающих от терморецепторов. В регуляции теплообмена участвует и гормональный механизм, в частности гормоны щитовидной железы и надпочечников. Гормон щитовидной железы тироксин, повышая обмен веществ в организме, увеличивает тепло­образование. Гормон надпочечников адре­налин усиливает окислительные процессы, увеличивая тем самым теплообразование. Кроме того, адреналин суживает сосуды, в частности кожи, и за счет этого уменьшается теплоотдача.

Таким образом, при охлаждении включаются защит­ные механизмы организма, повышающие обмен веществ теплообразование и уменьшающие теплоотдачу.

Морфо функциональная характеристика скелета грудной клетки

Грудной отдел позвоночника вместе с 12 парами ре­бер и грудиной образуют скелет грудной клетки, которая служит вместилищем для ор­ганов грудной полости.

Ребро, состоит из костной части и хрящевой части— реберно­го хряща. У ребра различают: головку, тело и шейку.

Грудина, sternum,— продолговатая плоская кость, в которой различают рукоятку грудины, тело грудины, и мечевидный отросток. Все три части соединены друг с другом прослойками хряща. На верхнем крае рукоятки грудины находятся непарная яремная вырезка и парные ключичные вырез­ки. На боковых краях рукоятки, тела и верхних отделов мечевидного отростка располагаются реберные вырезки.

Грудная клетка. Ребра и грудина формируют грудную клетку, в которой различают верхнюю и нижнюю апертуру(отверстия). Грудная клетка человека уплощена,

ее переднезадний размер значительно меньше поперечного. В связи с этим верхняя апертура имеет форму поперечно лежащего овала. Верхняя апертура сзади ограничена груд­ным позвонком, с боков — первыми ребрами, спереди— рукояткой грудины. Нижняя апертура значительно больше верхней.

Форма и размеры грудной клетки неодинаковы у разных людей и зависят от пола, конституциональных особеннос­тей и возраст. На форму и размеры грудной клетки мо­гут влиять занятия физкультурой и спортом.

Прочность и эластичность стенок грудной клетки обес­печивают надежную защиту находящимся в ней органам.

Морфо функциональная характеристика промежуточного мозга

Промежуточный мозг располаг под мозолистым телом и сводом. Он сост из таламуса, эпиталамуса и гипоталамуса. Полостью промежут мозга явл 3-ий желудочек

Наиболее крупным отделом промежуточного мозга является парный таламус, который также называется зрительным бугром. Таламус имеет овоидную форму, свободные медиальную и верхнюю поверхности, а латерально - нижней поверхностью он сообщается с другими отделами мозга. Серое вещество таламуса образовано ядрами. В верхнезадней части таламуса располагается надталамическая область, которая также называется эпиталамусом. Эпиталамус образует шишковидное тело, которое посредством поводков крепится к таламусу. Шишковидное тело представляет собой железу внутренней секреции, которая отвечает за синхронизацию биоритмов организма с ритмами окружающей среды. Под таламусом располагается так называемый гипоталамус. Эта область включает в себя сосцевидные тела, являющиеся подкорковыми центрами обоняния, гипофиз, зрительный перекрест, II пары черепных нервов, серый бугор. В гипоталамусе содержатся ядра, контролирующие эндокринные и вегетативные процессы. Структуры гипоталамуса ограничивают нижнюю часть полости промежуточного мозга, которая представляет собой щель между медиальными поверхностями таламуса и называется III желудочком. Все эти отделы, кроме мозжечка, сообщаются с периферией при помощи черепных нервов и имеют общее название мозгового ствола. В мозговом стволе на всем его протяжении содержатся нейроны ретикулярной формации. Благодаря ретикулярной формации достигается необходимый уровень активности клеток коры полушарий большого мозга.

Функции промежуточного мозга

Таламус оказывает влияние на эмоциональное поведение. В гипоталамусе расположены центры, обеспечивающие постоянство внутренней среды организма, регуляции белкового, углеводного, жирового и водно-соле­вого обмена, терморегуляции (теплового режима). Кроме того, в промежуточном мозге и других отделах ствола мозга выделяют ретикулярную формацию (сетевидное образование), которая влияет на многие центры головного и спинного мозга усиливая или ослабляя их функции.

Понятие о процессе выделения, его этапы. Выделительная функция кожи, легких, потовых и сальных желез. Регуляция деятельности потовых железК выделительным органам человека и животных относят легкие, желудочно-кишечный тракт, кожу, почки.

Легкие способствуют выделению в окружающую среду углекислого газа и воды в виде паров (400 мл в сутки].

Желудочно-кишечный тракт обеспечивает выделение в окружающую среду незначительного коли­чества воды, желчных кислот, холестерина, некоторых лекарственных веществ (при поступлении их в организм), остатков пищи в виде ка­ловых масс.

Кожа выполняет экскреторную функцию за счет наличия потовых и сальных желез. Потовые железы выде­ляют пот, в состав которого входят вода, соли, мочевине, мочевая кислота и др.

Потовые железы по поверхности тела распространены неравномерно; больше всего их на ладонях, подошвах и в подмышечных впадинах. Потовые железы выполняют несколько функций: выделяют конечные продукты обмена веществ (аммиак, мочевина, мочевая кислота,), участвуют процессах терморегуляции организма и поддержании постоянства осмотического давления (за счет выделения воды и солей),

Пот содержит 98% воды и 2% плотного остатка. У человека образование пота происходит непрерывно, а сутки выделяется около 0,5—0,6 л (500—600 мл) по­та. Человек обычно не замечает выделения пота, так как он немедленно испаряется.

Интенсивность потоотделения непостоянна и зависит от температуры окружающей среды и характера работы. Потоотделение представляет собой рефлекторный процесс и регулируется нервной системой. Секреторны­ми нервами потовых желез являются симпатические нер­вы. Потовые железы каждого участка тела иннервируются от определенных сегментов спинного мозга. Кроме спинномозговых центров потоотделения, существует центр потоотделения в продолговатом мозге, который в свою очередь подчиняется высшим вегетативным цент­рам, расположенным в гипоталамусе. Кроме рефлекторного механизма возбуждения центров потоот­деления, существует гуморальный механизм. Актив­ность центров потоотделения зависит, от температуры крови, омывающей их нейроны.

Морфо функциональная характеристика скелета плечевого пояса и верхних конечностей.Скелет верхних конечностей состоит из костей пояса верхних конечностей (плечевого пояса) и костей парной свободной части верхней конечности. Кости пояса верхних конечностей включают соединенные суставами парные лопатку и ключицу. Ключица - парная» S-образно изогнутая трубчатая кость, имеющая тело и два конца - грудинный и акромиальный. Контуры ключицы видны под ко­жей и легко прощупывается у живого человека. Лопатка - плоская треугольной формы кость, прилежа­щая к задней поверхности грудной клетки. Лопатка имеет три края — латеральный, медиальный и верхний, и три угла — ниж­ний, латеральный и верхний.

Скелет свободной части верхней конечности состоит из плечевой кости, костей предплечья (локтевая и лучевая) и кисти (кости запястья, пясти и фаланги пальцев).

Плечевая кость — это длинная трубчатая кость, у которой выделяют тело (диафиз) и два конца — верхний и нижний эпифизы. Верхний эпифиз имеет шаровидной формы головку, которая сочленяется с суставной впадиной лопат­ки. Тонкое место перехода верхнего эпифиза в тело кости получило название хирургической шейки плечевой кости, которое при травмах часто ломается.

Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями (лок­тевой и лучевой). Локтевая кость лежит на внутренней стороне предплечья. Верхний (проксимальный) эпи­физ локтевой кости утолщен, имеет два отростка — локтевой (сзади) и венеч­ный (спереди). Нижний конец имеет го­ловку, суставную поверхность и шиловидный отросток.

Лучевая кость располагается рядом с локтевой на латеральной стороне пред­плечья. Верхний конец лучевой кости имеет головку с суставной ямкой и сустав­ной окружностью. Утолщенный нижний конец лучевой кости несет на себе суставную поверхность, образующую сустав с верхним (проксимальным) ря­дом костей запястья, локтевую вырезку и шиловидный отросток. Верхние концы локтевой и лучевой костей участвуют в образовании локтевого сустава. Кости кисти подразделяют на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.

Общая характ-ка черепно-мозговых нервов Y, YII, X пары черепно – мозговых нервов

Черепные нервы

Нервы, отходящие от стволовой части головного мозга, называются черепными. Выделяют 12 пар черепных нер­вов, их обозначают римскими цифрами. Черепные нервы различны по функций, так как состо­ят только из двигательных или чувствительных, или из обоих видов нервных волокон. Поэтому одни из них являются двигательными, другие — чув­ствительными, третьи — смешанными.

Тройничный нерв, V пара, смешанный, самый толстый из всех черепных нервов. Двигательные волокна этого нерва начинаются из его двигательного ядра в мосту. Чувствительные волокна идут к яд­ам среднемозгового и спинномозгового пути тройничного нерва.

Нерв выходит на основание мозга из боковой поверхности моста двумя корешками: более толстым чувствительным, и тонким двигательным. Нерв образует на передней поверхности пирамиды височной кости тройничный узел. Этот узел представлен телами чувствительных нейронов, центральные отростки которых образуют чувствительный корешок, а периферические принимают участие в образовании всех трех ветвей тройничного нерва, отходящих от тройничного узла: 1) глазного нерва (первая ветвь); 2) верхнечелюстного нерва (вторая ветвь); 3) нижнече­люстного нерва (третья ветвь). Глазной нерв, выходит в полость глазницы через верхнюю глазничную щель и делится на слезный, лобный и Носоресничный нервы.

Верхнечелюстной нерв, отходит от тройничного узла, где от него отходят подглазничный и скуловой нервы.

Лицевой нерв (VII пара) является двигательным нервом, ядро которого располагается в области моста. Проходя между мостом и оливой, нерв оказывается на основании мозга, а затем через внутреннее слуховое отверстие попадает в височную кость. Продвигаясь по внутреннему слуховому проходу и каналу лицевого нерва, лицевой нерв выходит через шилососцевидное отверстие на наружную поверхность основания черепа. Проходя сквозь толщу околоушной железы и разветвляясь на конечные ветви, нерв образует на лице так называемую большую гусиную лапку. Конечные ветви лицевого нерва подразделяются на височные, скуловые, щечные. Иннервируют мимические мышцы лица.

Блуждающий нерв (X пара) является смешанным. Из мозга блуждающий нерв выходит позади оливы, а из черепа — через яремное отверстие и разделяется на множество ветвей, направляющихся к органам головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

Хар-ка органов мочевыделительной системы. Топография и анатомия почки. Нефрон.

Мочеполовой аппарат

Мочеполовой аппарат включает мочевые и половые органы. Мочевая система выполняет функцию мочеобразования и мочевыделения.

Мочевые органы

В систему мочевых органов входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В почках происходит образова­ние мочи.

75% продуктов обмена веществ удаляется из организма через почки. С мочой вы­водятся вода, соли и продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота и др.). Почки участвуют в поддержании в организме постоянства кислотно-щелочного равновесия (рН), стабильного осмотического давления. Таким образом, почки обеспечивают (вместе с другими органами) постоянство состава организма (гомеостаз).

Почка (геп) имеет плотную консистенцию и массу около 150 г. Почки располагаются на задней стенке брюшной полости позади брюшины. Правая и левая почки лежат по бокам от позвоночника. Правая почка лежит немного ниже, чем левая. Над каждой почкой сверху располагается железа внутренней секреции — надпо­чечник, к передней поверхности прилежат внутренние органы брюшной поло­сти. Задняя поверхность почки соприкасается с диафрагмой и мышцами зад­ней брюшной стенки.

Почка имеет бобовидную форму. В ней различают верхний и нижний полю­сы, переднюю и заднюю поверхности и два края — выпуклый латеральный и вогнутый медиальный. Медиальный край имеет углубление — почечные воро­та. Через ворота в почку входят почечная артерия, нервы, выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Почка покрыта плотной фиброзной капсулой. Кнаружи от нее находится жировая ткань (жировая капсула). Почеч­ное вещество состоит из двух слоев — коркового и внутреннего мозгового. В корковом веществе располагаются почечные тельца. Мозговое вещество представлено 7—10 почечными пирамидами. Между пирамидами находится соединитель­ная ткань (почечные столбы), содержащая междолевые кровеносные сосуды поч­ки (артерии, вены), нервные волокна и лимфатические сосуды.

Почка представляет собой сложную трубчатую железу. Структурной и функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон имеет вид тонкой трубки микроскопического диаметра длиной около 30 - 50 мм. В каждой почке около миллиона нефронов. Нефрон начинается расширенным участком, называемым капсулой нефрона, или капсулой Шумлянского-Боумена. Капсула представляет собой двустенную чашечку или бокальчик. Стенки капсулы образованы однослойным эпителием, причем ее внутренний слой - это плоский эпителий. Капсула плотно охватывает капиллярныйклубочек. Этот клубочек начинается приносящей артериолой и заканчивается выносящей артериолой. Диаметр приносящей артериолы больше, чем выносящей, поэтому в капиллярном клубочке создается повышенное давление. Капиллярный клубочек вместе с капсулой, охватывающей его, образует почечное тельце. Почечные тельца лежат в корковом слое почек и заметны невооруженным глазом в виде мелких красных точек. От капсулы почечного тельца начинается извитой каналец первого порядка (проксимальный каналец), который продолжается в петлю Генле. За петлей следует извитой каналец второго порядка (дистальный каналец), переходящий во вставочный отдел. Петля Генле лежит в мозговом слое почки. Стенки нефрона образованы однослойным эпителием, форма клеток которого различна в разных его участках (например, стенка извитого канальца первого порядка образована мерцательным эпителием).

Морфо функциональная характеристика скелета тазаК скелету нижних конечностей относятся пояс нижних конечностей (тазо­вый пояс) и кости свободных частей нижних конечностей (кости бедра, голени и стопы).

Пояс нижних конечностей, или тазовый пояс, образован парной массивной тазовой костью, между которыми сзади расположен крестец.

Тазовая кость состоит из трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. До 12-14 лет это самостоятельные кости, которые срастаются одну тазовую кость. Сращенные тела этих костей образуют вертлужную впадину, являющуюся суставной ямкой (поверхностью) для сочленения головкой бедренной кости. Подвздошная кость, включающая в себя тело и крыло, расположена над вертлужной впадиной. Седалищная кость находится снизу вертлужной впадины и состоит из тела и ветви. Эта кость имеет седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки. Тазовые кости сзади сочленяются крестцом, спереди — друг с другом и образуют костный таз.

Таз как целое

Тазовые кости и крестец, соединяясь при помощи крестцово-подвздошных суста­вов, образуют таз. Таз представляет собой костное кольцо, внутри которой расположены внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы. Погранич­ная линия, проходящая через мыс крестца разделяет большой и малый таз. Большой таз образовал по бокам крыльями тазовых костей, а сзади — телом V поясничного позвонка. Малый таз находится ниже пограничной линии. Он образован крестцом сзади, внутренней поверхностью тазовых костей — по бокам, и лобковым симфизом спереди. У малого таза различают верхнее входное отверстие (верхнюю апертуру), нижнее выходное отверстие (нижнюю апертуру) и полость малого таза.

В строении таза выявляются половые различия. У женщин таз шире и ниже, а все его размеры больше, чем у мужчин. Кости женского таза тоньше, чем у мужского. У женщин крестец шире, мыс выражен в меньшей степени, чем у мужчин.

Верхняя апертура (отверстие) женского малого таза шире, имеет форму поперечного овала, У мужчин это отверстие имеет вид продольного овала. Половые отличия строения и размеров таза обусловлены зна­чением женского таза как родового кана

Общая харак-ка вегетативн н/с. Симпатический отдел вегетатив. н\с, влияние на органы

Вегетативная (воз­буждаю, оживляю) нервная система координирует и регулирует деятельность внутренних органов, обмен веществ, гомеостаз, функциональную активность тканей. Наиболее важна универсальность веге­тативной нервной системы, которая иннервирует весь (без исключения) орга­низм, все органы и ткани. Все вегетативные функ­ции подчиняются центральной нервной системе и в первую очередь коре боль­шого мозга, которая связана с внут­ренними органами.

Вегетативная нервная система имеет части: симпатическую и парасимпатичес­кую. Каждая из них имеет централь­ною и периферическую части.

Симпатическая часть, состоит из цен­трального и периферического отделов. Центральный от­дел представлен латеральным промежуточным веще­ством (вегетативное ядро), лежащим в боковых проме­жуточных столбах поясничного сегментов спинного мозга. Периферический отдел пред­ставлен выходящими из данных сегментов мозга симпатическими предузловыми волокнами. Узлы симпатического ствола соединяются белыми и серыми соединительными ветвями со спинномозговыми нерва­ми, В составе серых соединительных ветвей постганглионарные симпатические волокна направляются к коже, мышцам, соединительной ткани, кровеносным и лимфа­тическим сосудам, потовым и сальным железам. В белых соединительных ветвях преганглионарные волокна. Топогра­фически симпатический ствол подразделяют на четыре раздела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый,

Шейный отдел включает в себя три узла: верхний, средний и нижний, часто сливающийся с верх­ним грудным узлом в один — шейно-грудной (звездча­тый) узел. Самым крупным из них является верхний шейный узел, от которого отходят ветви, осуществляющие симпатическую иннервацию органов, кожи и сосудов головы и шеи.

Средний шейный узел, непостоянный, отдает ветви для иннервации сердца, щи­товидной и околощитовидных желез, сосудов шеи.

Шейио-грудной (звездчатый) узел, отдает ветви для иннервации щитовидной железы сосудов головного и спинного мозга и их обо­лочек и вместе с ветвями других шейных узлов образует ряд сплетений, наиболее крупными из которых являют­ся поверхностное и глубокое сердечные сплетения, обес­печивающие симпатическую иннервацию сердца.

Грудной отдел отдает ряд ветвей, принимающих участие в форми­ровании ряда сплетений: сердечного, легочного, пищевод­ного, грудного, аортального и др.

Поясничный отдел отдает ветви, участвующие в образовании чревного сплетения и других вегетативных сплетений, которые обеспечивают симпатическую иннервацию со­судов и органов брюшной полости.

Крестцовый отдел. Его ветви обеспечивают симпатическую иннервацию конеч­ные отделы пищеварительного тракта, органов мочепо­лового аппарата.

В брюшной полости и полости таза находятся вегетативные нервные сплетения. Наи­более крупными являются чревное («солнечное») сплете­ние, селезеночное, желудочное, печеночное, надпочечниковое, парное почечное сплетение, мочеточниковое, яичковое (у мужчин) и яичниковое (у жен­щин), маточное сплетения, обеспечивающие иннервацию органов брюшной полости и полости таза.

Хар-ка органов мочевыделительной системы. Топография и анатомия почки. Нефрон.