24. Дайте классификацию иммунных гемолитических анемий и назовите причины, которые наиболее часто вызывают каждый из этих этапов анемий.

Изоиммунные – АТ извне, Трансиммунные – АТ от больной АИГА матери, Гетероиммунные – АГ из-зи гаптена (лекарственные препараты), Аутоиммунные – АТ к собственным эритроцитам – изменение АГ-структуры эритроцитов из-за воздействия посрежд факторов.

25.  Перечислите причины гемолитических анемий неиммунного генеза. Яды (змеиный, грибной), химич соед (фенилгидрозин), токсины микробов, тяжелые интоксикации на фоне ожоговых болезней и уремии, трансплантиция клапанов, протезир сосудов, наследственные.

26.  Укажите отличия ЖДА от сидеробластных по картине костного мозга и биохимическим показателям . У сидеробластных в отличие от ЖДА - высокое железо в крови, высокий уровень насыщения трансферрина, снижены латентная и общая железосвязывающая способность. В КМ повыш содержание сидеробластовс большим кол-вом глыбок железа, сидерофаги.

	Остр постгеморрагич анемия	Хронич постгеморрагич анемия	ЖДА	Наслед и приобрет сидеробласт анемия	Анемия Адиссона-Бирмера	Фолиево-дефицитная анемия	Наслед микросферо цитар гемолитич анемия	Аутоиммун гемолитич анемия	Гипо- и аплстич анемии
хром	нормо	гипо	гипо	гипер	Гипер	гипер	нормо	Нормо	Нормо
регенератор	нормо	Нормо/гипо	гипо	гипо		Диспласти ческие	Нормо	Гипо	Гипо, а
цитарн	нормо	микро	микро	микро		Мегало	мегало	Нормо	Нормо, макро
сидеремич	нормо	гипо	гипо	гипо		нормо	Нормо, гипер	Гипо	Нормо, гипер
бластич	нормо	нормо	нормо	нормо	мегало	мегало	нормо	нормо	нормо

27.  Какие гематологические признаки характерны для острой и хронической постгеморрагических анемий, ЖДА, наследственной и приобретенной сидеробластной анемии, анемии Адиссона-Бирмера, фолиево-дефицитной анемии, гипо- и апластической анемии, наследственной микросфероцитарной анемии, аутоиммунной гемолитической анемии?

28.  Какую донорскую кровь необходимо переливать новорожденному при резус-конфликте? Резус-отрицательная кровь той же группы, что и у новорожденного.

29.  Причины (6) В₁₂-дефицитных анемий. Наруш всасываемости В12 в желудке (сниж секрец внутр фактора касла), АТ против париетальных клеток желудка, инвазия широким лентецом, беременность, наруш всасывания В12 в кишечнике, недостаток В12 с пищей.

30. Классификация гемолитических анемий. Примеры заболеваний.

Наследственные:мембранопатии (б. Минковского-Шоффара), энзимопенические (наследственные дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), гемоглобинопатии (Гемоглобиноз S, Талассемия).

Приобретенные: иммунные (изо, транс, гетеро, ауто, гемолитич болезнь новорожденных), связанные с воздействием прямых гемолизинов и др поврежд факторов (малярия, яд грибов).

31.  Причины (6) гипо(апластических) анемий: химич в-ва (бензол), ЛВ (антибиотики), ионизир радиация, инфекции, аутоиммун процессы, наследственность.

32.  Примеры (4) наследственных гемолитических анемий: б. Минковского-Шоффара, наследственные дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Гемоглобиноз S, Талассемия.

33.  Приведите примеры (4-5) гипорегенераторных анемий: ЖДА, сидеробластные, апластические, хронические вследствие кровопотерь.

34.  Лабораторные (5) признаки, типичные для острого гемолиза эритроцитов при гемолитических анемиях: гемоглобинурия, гемосидеринурия, ув непрямого билирубина, ув эндогенной продукции окиси углерода, ув продукции билирубина, ув экскреции уробилиногена, ув активности лактатдегидрогеназы в сыворотке, уменьшение содержания или отсутствие свободного гаптоглобина.

35.  Какие заболевания относятся к гемоглобинозам – наследственное наруш синтеза гемоглобина: гемоглобиноз S, Талассемия.

36.  При каких анемиях (3) наблюдается снижение минимальной осмотической резистентности эритроцитов – мембранопатии (микросфероцитоз), анемии при действии прямых гемолизинов (токсинов), гемоглобиноз S.

37.  Определение понятия эритроцитоз – увеличение кол-ва эритроцитов в единице объема крови. Виды эритроцитозов: относительный (сгущение крови), абсолютный (повыш продукц эритр)

38.  Причины (4) абсолютных (истинных) эритроцитозов :эритрэмия, длительные гипоксические состояния ( ХОБЛ, врожденные пороки сердца), эритродиерез (разрушение эритр), заб-я почек, печени, желудка.

39.  Причины (5) развития лейкоцитопений: промыш яды, инфекц заб-я, ионизир радиация, голодание, системные поражения кроветворного аппарата.

40.  Что такое лимфоцитопения – низкое содержание лимфоцитов в крови. Заболевания, при которых она возникает. Относительная – гнойные процессы, восп легких, абсолютная – ВИЧ.

41.  Что такое агранулоцитоз – клинико-гематологические синдром, характеризующийся полным или почти полным отсутствием нейтрофильных гранулоцитов в крови. Приведите патогенетические варианты (2) агранулоцитозов – миелотоксический, иммунный.

42.  Назовите причины (5) миелотоксического агранулоцитоза: химиопрепараты, ионизир радиация, медикаменты, метастатические опухолевые поражения КМ, лейкозы, продукты жизнеедятельности грибка.

43.  Назовите: А) тип иммунопатологической реакции, лежащей в основе иммунного агранулоцитоза – реакция АГ-АТ, Б) механизмы повреждения клеток (3): разруш нейтрофилов цитотоксическими АТ (IgG,IgM) при участии компонентов комплемента.

44.  Укажите отличия иммунного (только лейкопения) агранулоцитоза от миелотоксического (уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов) по картине крови.

45.  Укажите отличия иммунного агранулоцитоза от миелотоксического по клинической картине - при миелотоксическом агранулоцитозе в связи со снижением содержания в крови тромбоцитов возможны кровотечения.

46.  Что такое лейкоцитоз – увеличение общего кол-ва лейкоцитов за пределы верхней границы нормы при физиологич и патологич состояниях. Виды лейкоцитозов: по механизму развития: физиологический, патологический (инфекционный, воспалительный, токсикогенный, постгеморрагический, лейкемический. По виду клеток: нейтрофилия, эозинофилия, базофилия, лимфочитоз, моноцитоз.

47.  Причины (заболевания) нейтрофильного лейкоцитоза: остр инфекц заб-я, гнойные восп заб-я, инфаркт миокарда. Механизм возникновения.

48.  Укажите признаки нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным ядерным сдвигом влево – на фоне нейтрофилии и ув содержания палочкоядерных форм обнаруж метамиелоциты, общие лейкоциты ув..

49.  Укажите признаки нейтрофильного лейкоцитоза с дегенеративным ядерным сдвигом вправо – появление гиперсегментированных (больше 5) нейтрофилов.

50.  Какие анемии сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом с регенеративным ядерным сдвигом влево – гнойно-септические процессы.

51.  Укажите причины нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным ядерным сдвигом влево - гнойно-септические процессы.

52.  Укажите причины  эозинофильного лейкоцитоза – аллергич заб-я и синдромы, паразитарные заб-я, кожные болезни, гемобластозы, эндокринопатии, инфекц заб-я, лекарста, наследственные.

53.  Укажите причины лимфоцитарного лейкоцитоза – инфекц заб-я, алиментарная дистрофия, бронх. Астма, эндокринные расстройства.