32. Желчекамен болезнь

Холелитиазис - образование желчнкамней в пузыре, в желчн протоках. Нарушение метаболизма холестерина и билирубина, воспаление желчн пузыря, жулч протоков, замедление оттока желчи. Понижение аппетита, метеоризм кишечника, понос, зловон фекалии, при закупорке желчн путей беспокойство, приступ печеночной колики, учащение пульса и дыхания, животное часто ложиться и встает, печень болезненная, анорексия, рвота с желчью, механич желтуха, зуд кожи, расчесы. Диетотерапия, моцион, аллахол, холензим, холагон, отвар цветов бессмертника, спазмолитики и холинолитики – атропина сульфат, но-шпа, анальгин, тепло, антибиотики широкого спектра действия.

33. Диагностика болезней печени

Данные анамнеза, результаты клинических и лаборатоных исследований, пальпация и перксия печени, Узи-диагностика, п/а, клинический и б/х анализ крови – АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ, холестерин, биопсия печени.

34. Синдромы болезней почек

К ним относятся:

1. Мочевой. Проявляется расстройс-ом акта мочеиспускания, изменением кол-ва и качества, относительной плотности мочи.

Изменения кол-ва мочи:

- Олигоурия-уменьш. образования и выделения мочи. возникает при остр почеч. недостаточности и быстром нарастании отеков. Бывает ренальной – при патологии почек и экстраренальной – без органических поражений.

- Анурия – прекращение мочеобразования. При остр.почеч.недостаточности бывает секреторной (прекращение мочеобраз.в клубочках почек) и экскре-

торной (прекращение поступление мочи в моч.пузыре).

- Полиурия – увелич.суточного диуреза. Бывает при нефроциррозе, отхожде-

ния отеков и в период выздоровления от острой почеч.недостаточности, при

диабете, интоксикациях, синдроме сморщенной почки, испуге.

- Никтурия – превалирование ночного диуреза над дневным. Наблюдают при

заболеваниях почек в стадии почеч.недостаточности.

- Дизурия – болезненное мочеиспускание.

- Ишурия – невозможность опорожнения моч.пузыря. Бывает при патологи-

ях моч.канала.

- Полакиурия – учащение мочеиспускания, малыми порциями (при нефрит-

ах, циститах, камнях).

Изменение качества мочи:

- Протеинурия – выделение белка с мочой. Более выражена при нефритах и

нефрозах.

- Гематурия – выделение крови с мочой. Обычно является признаком острого

нефрита (пиелонефрита).

- Цилиндрурия – выделение с мочой цилиндров (гиалиновых, эритроцитар-

ных, смешанных). Является следствием поражения клубочков и канальцев.

2. Отечный синдром. Развитие стойких отеков в п/к клетчатке, подгрудке,

подчелюст.пространстве, нижней части живота, конечностях. Отеки мягкие,

водянистые и тестоватые. В образовании отеков при болезнях почек сущест-

венное значение имеет повышенная проницаемость капилляров, задержка

NaCl в тканях и снижение коллоидно-осмотического давления. Задержка по-

варенной соли и воды обусловлена увеличением выделения антидиуретичес-

кого гормона гипофиза и альдостерона.

3. Сердечнососудистый синдром. Проявляется гипертонией (наступает в тех

случаях, когда имеет место нарушение кровообращение) и усилением 2-го

тона на аорте. Характерно высокое диастолическое давление (т.к. повыша-

ется сопротивление перифер.сосудов). Бывает при нефросклерозе и диффуз-

ном нефрите.

4. Почечная недостаточность. Снижается клубочковая фильтрация почек,

нарушается реабсорбция и секреторная функция канальцев. Нарушается сек-

реторная и выделительная функции, снижается удельный вес мочи. Главным

симптомом является олигоурия, переходящая в анурию.

5. Уремический. Является следствием накопления в организме продуктов ос-

таточного азота – мочевины, мочевой к-ты, креатина. Проявляется слабос-

тью, кожным зудом, коматозным состоянием, ослаблением выделительных

функций.

6. Анемический. Сопровождается уменьш.числа эритр. и Hb. Отмечается ча-

ще гипохромная анемия. Развитие анемии обусловлено угнетением крове-

творной системы токсич.продуктами и нарушением синтеза эритропоэтина.

7. Болевой. Резкие боли в виде ложных колик (почечные колики) бывают при

наличие камней в почках и мочеточниках. Проявляется беспокойством, вы-

нужденными движениями, стонами, неестеств.позами.