Психолого-педагогическое.

Лидерство и общение

Есть формальные и неформальные лидеры.

Качества, присущие лидеру - интеллект, эмпатия, внутренняя мотивация, гибкость, амбициозность, уверенность в своих силах, оптимизм.

4 компонента эффективного лидерства:

1. Стиль тренера (демократический, тоталитарный)

2. Ситуационные факторы - тренер должен учитывать ситуацию и окружающую среду. Ряд ситуационных факторов начинает влиять при планировании эффективного лидерства в спорте, в том числе: командный или индивидуальный вид спорта, интерактивный или коативный вид спорта, количество человек в команде; время, имеющееся в распоряжении; количество помощников, традиции.

3. Характеристики занимающихся - при определении лидерств следует отметить и характеристики занимающихся: пол, уверенность в себе, уровень способностей, личность, национальность, возраст, опыт.

4. Процесс общения - доверительное, уважительное, нужно соблюдать дистанцию.

В процессе общения могут возникнуть 2 проблемы: конфронтация и критика.

При конфронтации никогда не следует «нападать» на другого человека в возбужденном состоянии и не позволять делать это другому.

Как использовать конфронтацию:

1. Конструктивное выражение чувств (оценить ситуацию со стороны)

2. Снять состояние возбуждения, не затрагивать личность человека в состоянии гнева.

3. Способность быть эмпатичным (не навязывать никому своей воли)

4. Постепенность - не следует сразу доказать свою позицию не выслушав оппонента и перегружать его информацией.

С чего следует начинать критику:

1. Положительное высказывание

2. Инструкция с ориентацией на будущее

3. Комплимент

ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ НАРУШЕНИИ ОСАНКИ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ. КАКОВА РОЛЬ И МЕСТО СИММЕТРИЧНЫХ, АССИМЕТРИЧНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ПРИ СКОЛИОЗЕ

Физическая реабилитация при нарушениях осанки.

Нарушения осанки встречаются довольно часто в детском возрасте. Это связано, как правило, с изменениями в формировании позвоночника в процессе роста скелета.

Ребенок рождается с прямым позвоночником. В 2 – 3 месяца жизни начинает формироваться шейный лордоз, после 6 месяцев – формируется грудной кифоз, после 1 года – поясничный лордоз. Такая фазность зависит от развития объема функций организма. Так, к 2 месяцам ребенок удерживает голову, к 6 месяцам сидит, к 1 году жизни начинает ходить. Окончательная осанка формируется к 6 годам жизни. Однако, в процессе дальнейшего роста организма могут происходить отклонения от нормального развития с различными проявлениями нарушения осанки.

Нарушения осанки могут быть (рис. 2, рис. 3):

1. В сагиттальной плоскости (вид сбоку)

2. Во фронтальной плоскости (вид сзади или спереди)

В сагиттальной плоскости различают следующие нарушения:

·      сутулость,

·      круглая спина (кифотическая осанка),

·      плоская спина,

·      усиление поясничного лордоза

·      уменьшение поясничного лордоза

·      плосковогнутая осанка

·      кругловогнутая осанка

Во фронтальной плоскости – боковое искривление позвоночника.

Согласно статистическим данным, нарушения осанки встречаются от 40% до 60% осмотренных детей школьного возраста.

 

Плоская осанка – сглаженность всех физиологических изгибов. Причина – слабость мышц спины, живота

Принципы ЛФК.  Применяются упражнения, направленные на укрепление мышц спины, живота, (начинают с 4 – 5 повторений):

Из ИП лежа на спине поднимание и опускание прямых ног, поднимание и опускание корпуса, «велосипед» ногами.

Из ИП лежа на животе поднимание и опускание прямых ног, пригибание корпуса, одновременное поднимание ног и корпуса, с после дующим возвратом в ИП.

Из ИП стоя наклоны туловища вперед, назад, в стороны.

Из ИП на четвереньках прогибание спины с возвратом в ИП.

Полезны упражнения с легким отягощением (0,5 – 1 кг в зависимости от возраста ребенка).

Принципы массажа: выполняется классический тонизирующий массаж мышц живота, расслабляющий массаж грудного отдела спины, расслабляющий массаж мышц поясницы, точечный массаж паравертебральных точек по тонизирующей методике в грудном отделе и по расслабляющей – в поясничном. Мануальная терапия.

Принципы физиотерапии. Электрофорез с йодидом калия и новокаином на мышцы спины, магнит продольно на спину.

Сутулая осанка – свисание плеч, «крыловидные» лопатки, может быть компенсаторное усиление шейного и поясничного лордоза, грудного кифоза. Причина – снижение силы ромбовидной мышцы, трапециевидной мышцы, передней зубчатой мышцы. Преобладание силы грудных мышц.

Принципы ЛФК: расслабление грудных мышц, укрепление плечевого пояса, сближение лопаток. Из ИП стоя прогибы позвоночника назад в грудном отделе, круговые движения руками назад, отведение рук назад, отведение рук через стороны вверх, поднимание надплечий.

Принципы массажа: выполняется классический расслабляющий массаж грудных мышц, шейного отдела позвоночника, тонизирующий массаж спины в грудном отделе, точечный массаж БАТ в грудном и поясничном отделе позвоночника по расслабляющей методике, приемы мануальной терапии.

Принципы физиотерапии: применяется СМТ, ДДТ на мышцы спины, электрофорез с новокаином и йодидом калия на грудной отдел позвоночника, на грудные мышцы, магнит продольно на спину.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

Кифотическая осанка – резкое усиление грудного кифоза, также компенсаторно усилен шейный лордоз. Причина – слабость мышц спины, повышенный тонус грудных мышц.

Принципы ЛФК: укрепление мышц спины, расслабление грудных мышц. Из ИП стоя прогибы позвоночника назад в грудном отделе, отведение прямых рук назад, круговые движения руками назад, разведение локтей со сведением лопаток. Из ИП лежа на животе – прогибы позвоночника назад, поднимание корпуса с возвратом в ИП.

Принципы массажа: выполняется классический расслабляющий массаж грудных мышц, шейного отдела позвоночника, тонизирующий массаж спины в грудном отделе, точечный массаж БАТ в грудном и поясничном отделе позвоночника по расслабляющей методике, приемы мануальной терапии.

Принципы физиотерапии: применяется СМТ, ДДТ на мышцы спины, электрофорез с новокаином и йодидом калия на грудной отдел позвоночника, на грудные мышцы, магнит на грудной отдел позвоночника.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

Лордотоническая осанка – резкое усиление поясничного лордоза. Причины – слабость мышц поясницы, живота.

Принципы ЛФК: укрепление мышц поясницы, живота, ягодиц.

Примеры упражнений. Из ИП лежа на спине поднимание и опускание прямых ног, «велосипед» ногами, «ножницы» ногами, прижимание поясницы к полу. Из ИП стоя махи прямой ногой назад.

Из ИП лежа на животе попеременное поднимание прямых ног.

Из ИП стоя наклоны туловища вперед, приседания.

Принципы массажа: выполняется классический тонизирующий массаж поясничного отдела спины, косых и прямых мышц живота, точечный массаж биологически активных точек поясницы по расслабляющей и тонизирующей методике, мануальная терапия.

Принципы физиотерапии: магнит на поясницу, в начале лечения электрофорез с новокаином и йдидом калия на поясницу, затем – СМТ на поясницу.

Плосковогнутая осанка – сглаженность грудного кифоза при усиленном поясничном лордозе. Принципы терапии включают в себя комплекс мер, применяемых при плоской осанке и при усиленном поясничном лордозе.

Кругловогнутая осанка – одновременное усиление грудного кифоза и поясничного лордоза. Принципы терапии включают в себя комплекс мер, применяемых при круглой (кифотической) осанке и при усиленном поясничном лордозе.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости (вид спереди или сзади) - сколиотическая осанка - привычное «боковое отклонение позвоночника». Сопровождается асимметрией стояния надплечий, лопаток, разностью треугольников талии. Причины: неправильное сидение за партой, компьютером, ношения портфеля в одной руке, разная длина ног.

Многие ошибочно путают сколиотическую осанку со сколиозом, что является крайне ошибочным (!). Между этими двумя заболеваниями есть существенное отличие. Так, при сколиотическом нарушении осанки не происходит структурного изменения позвонков, ось позвоночника отклоняется от прямой линии только в результате разного тонуса правой и левой половины мышц спины или разницы длины ног. При устранении указанных причин заболевание можно вылечить. При сколиозе кроме указанных изменений происходит скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси с последующими структурными изменениями в телах позвонков (торсия). Сколиоз является непрерывно прогрессирующим заболеванием. Прогрессирование заболевания приостанавливается после полового созревания ребенка в связи с замедлением роста.

Сколиотическая осанка нередко предшествует сколиозу.

Принципы ЛФК при нарушениях осанки во фронтальной плоскости. В данном случае выработке более симметричного положения плечевого пояса помогают упражнения с гимнастической палкой, переброской мяча. В комплексной терапии этих нарушений осанки также полезны упражнения на равновесие (на бревне, скамейке, ношение специальных предметов на голове и т.д.), порядковые упражнения (построения, повороты, ходьба). С целью выработки хорошей осанки и для проверки ее правильности применяют специальный тест: становятся к стене, прикасаясь затылком, лопатками, ягодицами, голенями, пятками, после чего делают шаг вперед, стараясь сохранить правильное положение тела, возвращаются в ИП.

Принципы массажа при нарушениях осанки во фронтальной плоскости В начале лечения назначается расслабляющий массаж на мышцы спины и грудные мышцы, после чего выполняется тонизирующий массаж на продольные мышцы спины, массаж биологически активных точек, мануальная терапия.

Принципы физиотерапии при нарушениях осанки во фронтальной плоскости. В начале лечения – электрофорез с йодидом калия и новокаином (через день) на спину и грудные мышцы, магнитотерапия на грудной отдел позвоночника, затем – СМТ продольных мышц спины.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

При нарушениях осанки часто страдает самочувствие ребенка, появляются различные жалобы на боли в спине, головные юоли, утомляемость, ухудшение памяти и т.д.

Родители могут по предложенным тестовым картам (таб.1, 2) , и по предложенным ниже пробам определить самочувствие своего ребенка самостоятельно, что поможет контролировать процесс реабилитации при нарушениях осанки и сколиозе.

  Физическая реабилитация при сколиозе.

Сколиоз – деформация позвоночника, включающая в себя боковое искривление позвоночника, сочетающееся с искривлением позвоночника в переднезаднем направлении, с обязательным скручиванием (торсией) озвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости).

Виды сколиоза

1.     Шейно-грудной (верхнегрудной)

2.     Грудной

3.     Грудопоясничный (нижнегрудной)

4.     Поясничный

5.     Комбинированный (S – образный) – имеются две первичных дуги искривления.

6.     Сочетанный – кифосколиоз (сочетание усиленного кифоза со сколиотической деформацией)

Различают 4 степень сколиоза. Степень сколиоза рассчитывается по рентгенограмме, которая выполняется в прямой и боковой проекции.

Степени сколиоза (по Коббу)

1 степень – угол деформации до 10 ⁰

2 степень – 11 – 30 ⁰

3 степень – 31 – 60 ⁰

4 степень – больше 61 ⁰

Очень важной прогностической характеристикой для сколиоза является его стабильность.

Стабильность сколиоза

Вычисляется по отношению угла деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной лежа к углу деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной стоя. При этом получается цифра меньше 1. Чем ближе показатель к 1, тем стабильнее сколиоз.

Различают:

1.     Стабильный сколиоз (более благоприятное течение)

2.     Лабильный сколиоз (склонен к прогрессированию).

При лабильном сколиозе вытяжение противопоказано (!).

Для исследования выносливости мышц спины ребенка уклады­вают на живот, руки согнуты на затылок, исследующий удержи­вает руками ноги больного и фиксирует время удержания ребен­ком туловища в приподнятом на 30° положении (норма для де­тей 7—11 лет 1—1,5 мин, для детей 12—15 лет 1,5—2,5 мин). Выносливость мышц живота определяют по времени удержания больным туловища приподнятого до угла 60° из положения лежа на спине, руки согнуты и отведены на затылок (средняя норма не менее 1 мин).

При сколиозе обращают внимание на наличие мышечного валика, реберного горба, деформацию грудной клетки. Мышечный валик и реберный горб возникает на выпуклой стороне деформации.

Сколиоз относится к непрерывно прогрессирующим заболеваниям. Сколиоз прогрессирует до периода полового созревания ребенка, после чего в связи с активизацией половых гормонов, рост ребенка прекращается и деформация позвоночника замедляется.

Прогрессирование сколиоза зависит от возраста больного, типа и степени деформации. Интенсивное увеличение деформации наблюдается в период бурного роста ребенка и достигает максимума в пре- и пубертатном периодах (у девочек в 11-13 лет, у мальчиков в 14-16 лет) и обычно уменьшается при прекращении роста. По данным исследования сотрудников Центрального института трав­матологии и ортопедии (ЦИТО) сколиоз встречается у 8-12%.

При оценке частоты патологии позвоночника чрезвычайно важно учитывать возраст детей. Так, статистика свидетельствует, что число нарушений осанки и сколиоза резко увеличивается в школьном возра­сте - из-за вертикальной неустойчивости тела при быстром росте ре­бенка.

При очень тяжелых и запущенных деформациях позвоночника следует говорить не только о сколиозе, а о сколиотической болезни. В это понятие включаются нарушения функций внешнего дыхания, сер­дечно-сосудистой и мочевыделительной систем, вызванные смещени­ем органов грудной и брюшной полости анатомическими деформаци­ями позвоночника, грудной клетки и таза

Физическая реабилитация применяется при любой степени сколиоза, но при ранних нарушениях (I – II степени) она имеет наибольшую эффективность. III – IV степень сколиоза нередко требует оперативного лечения с последующим постоянным поддерживающим консервативным лечением (ЛФК, массаж, физиотерапия и т.д.).