Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Артериальные тромбозы и эмболии конечностей.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
19.09.2019
Размер:
277.5 Кб
Скачать

МИНЕСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Харьковский национальный медицинский университет

АРТЕРИАЛЬНЫЕ ТРОМБОЗЫ И ЭМБОЛИИ КОНЕЧНОСТЕЙ (СИНДРОМ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ)

Для иностранных студентов 5 курса медицинского и стоматологического факультетов

Рекомендовано

ученым советом ХНМУ.

Протокол № ___ от _________2010 г.

Харьков

ХНМУ

2010

Артериальные тромбозы и эмболии конечностей (синдром острой артериальной непроходимости): для иностранных студентов 5 курса медицинского и стоматологического факультетов / сост. В.И. Лупальцов, С.С. Мирошниченко, И.А. Дехтярук и др. – Харьков: ХНМУ, 2010. ___ с.

Составители: В.И. Лупальцов

С.С. Мирошниченко

И.А. Дехтярук

А.И. Ягнюк

Р.С. Ворощук

М.С. Котовщиков

К.А. Вандер

1.Актуальность темы.

Согласно статистике данных ВОЗ за последние десятилетия можно говорить о неуклонном росте острых тромбоэмболических поражений магистральных артерий конечностей и бифуркации аорты, являющихся тяжелейшими осложнениями ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Результаты лечения этой сложной патологии в настоящее время нельзя еще считать удовлетворительными. Так, смертность у этой группы больных, по данным различных авторов, составляет от 25 до 35 %, а у каждого пятого больного, оставшегося в живых, т.е. почти у 20 % больных, развивается гангрена конечности, требующая высокой ампутации и приводящая к инвалидизации больного.

При острой артериальной непроходимости (ОАН) конечностей на Украине частота ампутаций составляет 12-28 %, а летальность достигает 25 %.

В США ежегодно по поводу гангрены выполняется около 62000 ампутаций конечностей, что составляет ежегодный убыток в сумме около 9 млрд долларов.

Следует отметить что, при данной патологии часты рецидивы.

Учитывая, что с данной ургентной патологией приходится встречаться врачам всех специальностей, они должны быть хорошо знакомы с клиникой синдрома ОАН конечностей, чтобы уметь ее диагностировать и своевременно направить таких больных в специализированное сосудистое отделение, только в условиях которого больному может быть оказана квалифицированная эффективная помощь, причем, результаты последней во многом зависят от сроков доставки больного.

2. Конкретные цели изучения темы.

1. Необходимо освоить топографическую анатомию артериальной системы конечностей.

2. Трактовать этиологию, патогенез и классификацию синдрома ОАН конечностей.

3. Уметь проводить опрос и физикальное обследование больных с синдромом ОАН конечностей и анализировать их результаты.

4. Уметь определять клинические симптомы и синдромы, которые характерны для типичной клинической картины с ОАН конечностей.

5. Уметь выявлять различные клинические варианты, а также осложнения с ОАН конечностей.

6. Уметь выделять ведущий клинический симптом или синдром заболевани (по списку 1 ОКХ) я и поставить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного (по списку 2 ОКХ) .

7. Уметь назначать план современного лабораторного и инструментального обследования больных с синдромом ОАН конечностей, используя стандартные схемы (по списку 4 ОКХ) , и оценивать результаты исследований.

8. Уметь проводить дифференциальную диагностику предполагаемого синдрома ОАН конечностей и поставить предварительный клинический диагноз (по списку 2 ОКХ) .

9. Уметь на основании предварительного клинического диагноза по имеющимся алгоритмам и стандартным схемам определить характер лечения больного с ОАН конечностей (консервативное или оперативное), определить принципы консервативного или оперативного лечения, необходимую диету, режим работы и отдыха при лечении данных заболеваний.

10. Уметь при показанном хирургическом лечении больных с вышеуказанными заболеваниями определять принципы послеоперационного ведения и реабилитации, знать факторы риска развития послеоперационных осложнений и проводить их профилактику, а при их возникновении – необходимое лечение.

11. При наличии или возникновении при данных заболеваниях неотложных состояний (по списку 3 ОКХ и др.) - уметь их диагностировать, определять тактику оказания и оказывать первую неотложную врачебную помощь на догоспитальном этапе, в лечебном учреждении.

12., Уметь выполнять диагностические и лечебные врачебные медицинские манипуляции, необходимые при данных заболеваниях используя стандартные методики (по списку 5 ОКХ).

13. Уметь определять тактику обследования и вторичной профилактики, если больные с данными заболеваниями должны находиться на диспансерном учете.

14. Уметь определять прогноз для жизни и проводить экспертизу нетрудоспособности у больных с этой группой заболеваний.

15. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского работника и принципами профессиональной субординации, умение ведения медицинской документации в хирургической клинике.