- •Отравление барбитуратами. (барбитал, мединал, фенобарбитал, этаминал-натрий, эстимал, фанадорм)
- •Отравление м-холиноблокаторами (атропин, беллатаминал, белласпон)
- •Энтеросорбция
- •Солевое слабительное
- •. Отравление клофелином. (клофелин, гемитон, клонидин, катапресс)
- •Энтеросорбция.
- •Отравления нпвс
- •17.5.1. Отравление салицилатами ( ацетилсалициловая кислота, аспирин )
- •2. Энтеросорбция.
- •17.5.2. Отравление парацетамолом
- •Энтеросорбция
- •Отравления кислотами (азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая кислоты)
- •1.Неотложная терапия
- •17.7.2 Отравления щелочами (едкий натр (каустическая сода), едкое кали (поташ), гашеная известь, нашатырный спирт)
- •2.Неотложная терапия
- •Отравление этанолом
- •4. Солевое слабительное.
- •Отравления угарным газом
- •Отравления фосфорорганическими соединениями (Хлорофос, дихлофос, карбофос)
- •Энтеросорбция.
- •Отравления углеводородами (бензин, керосином, скипидаром)
- •3. Энтеросорбция.
- •Отравление клещевиной.
- •Энтеросорбция.
- •Солевое слабительное.
- •Отравление атропин-содержащими растениями (беленой, беладонной, дурманом)
- •Энтеросорбция.
- •Солевое слабительное.
- •Энтеросорбция.
- •Солевое слабительное.
Солевые слабительные.
Энтеросорбция.
Сифонные клизмы
Ввести антидоты: а) 0,1% р-р атропина в/в с интервалом 5-15 мин до пояпления симптомов атропинизации
-при легкой стадии:
До 1 года – 0,2 мг;
1-4 года – 0,3-0,5 мг;
4-7 лет – 0,5-0,7 мг;
7-10 лет – 0,7-0,9 мг;
Старше 12 лет – 1-2 мг
-при средней тяжести вводят удвоенную дозу
-при тяжелой стадии первая доза в 2-4 раза больше указаннык при легкой степени доз.
б) реактиваторы холинэстеразы: 15% раствор дипироксима в дозе 1-3 мг/кг в/в, в/м повторно до прояснения сознания.
Купирование психомоторного возбуждения : реланиум в/в: до 5 лет – 0,2-0,5 мг/кг, старше 5 лет 1 мг/кг; 25% р-р сульфата магния 0,2 мл/кг в/м, 20% р-р ГОМК 100-150 мг/кг в/в.
Форсированный диурез, заменное переливание крови, перитонеальный диализ
Отравления углеводородами (бензин, керосином, скипидаром)
Токсическое действие характеризуется местнораздражающим и наркотическим эффектами, проявляющимися при любом пути проникновения их в организм. При ингаляционном попадания в организм углеводороды более токсичны, чем при оральном. Пары бензина или керосина вызывают прямое повреждение эпителия бронхов, альвеол и легочных капилляров. Смерть наступает от повреждения органов дыхания и развитии токсического отека легкого в течение 24 часов. При употреблении внутрь - возникают тошнота, иногда рвота, головная боль, боли в животе, диарея. В тяжелых случаях отмечаются иктеричность кожных покровов и увеличение печени. Возможно развитие судорожного синдрома, острого психоза.
При аспирации токсических веществ на фоне рвоты возникают боли в груди, одышка, кашель, кровянистая мокрота, цианозПри вдыхании паров бензина или керосина отмечаются головокружение, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением. В тяжелых случаях развиваются судорожный синдром и кома.
Клиническая симптоматика отравления скипидаром характеризуется признаками гастроэнтерита, поражением органов дыхания. Особенностью данного вида отравления являются изменения со стороны мочевыделительной системы в виде гематурии, протеинурии, с возможным развитием уремии.
Дифференциальный диагноз отравления бензином, керосином и скипидаром проводят с алкогольным отравлением, пищевой токсикоинфекцией, отравлениями солями тяжелых металлов.
Неотложная терапия:
I. При энтералъном пути проникновения:
1. Ввести в желудок вазелиновое масло (для растворения бензина, скипидара, керосина) в дозе 3 мл/кг.
2. Промыть желудок через зонд.
3. Энтеросорбция.
4. Слабительное – вазелиновое масло в дозе 3 мл/кг.
5. Сорбционный – диализ кишечника
II. При ингаляционном пути проникновения:
1. Удалить ребенка из помещения, насыщенного парами бензина, керосина.
2. Ввести 0,5% раствор бемегрида в дозе 1-2 мл/год жизни в/в струйно медленно или капельно, не более 10 мл (только при ДНI ст.).
3. Оксигенотерапия.
4. Назначить антибиотики пенициллинового ряда в возрастной дозе с целью профилактики аспирационной пневмонии.
5. При сердечно-сосудистой недостаточности ввести 0,06% р-р коргликона 0,1 мл/год в/в.
6. При резком угнетении дыхания перевести больного на ИВ Л.