- •Отравление барбитуратами. (барбитал, мединал, фенобарбитал, этаминал-натрий, эстимал, фанадорм)
- •Отравление м-холиноблокаторами (атропин, беллатаминал, белласпон)
- •Энтеросорбция
- •Солевое слабительное
- •. Отравление клофелином. (клофелин, гемитон, клонидин, катапресс)
- •Энтеросорбция.
- •Отравления нпвс
- •17.5.1. Отравление салицилатами ( ацетилсалициловая кислота, аспирин )
- •2. Энтеросорбция.
- •17.5.2. Отравление парацетамолом
- •Энтеросорбция
- •Отравления кислотами (азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая кислоты)
- •1.Неотложная терапия
- •17.7.2 Отравления щелочами (едкий натр (каустическая сода), едкое кали (поташ), гашеная известь, нашатырный спирт)
- •2.Неотложная терапия
- •Отравление этанолом
- •4. Солевое слабительное.
- •Отравления угарным газом
- •Отравления фосфорорганическими соединениями (Хлорофос, дихлофос, карбофос)
- •Энтеросорбция.
- •Отравления углеводородами (бензин, керосином, скипидаром)
- •3. Энтеросорбция.
- •Отравление клещевиной.
- •Энтеросорбция.
- •Солевое слабительное.
- •Отравление атропин-содержащими растениями (беленой, беладонной, дурманом)
- •Энтеросорбция.
- •Солевое слабительное.
- •Энтеросорбция.
- •Солевое слабительное.
Отравление клещевиной.
Клещевина обыкновенная (Ricinus commonis L.) многолетнее травянистое растение семейства молочайных. В фармацевтической промышленности клещевина используется для получения касторового масла. Чаще всего отравление происходит семенами, похожими на бобы или фасоль. Кроме масла и белка семена клещевины содержат токсиальбумин рицин и алколоид рицинин. Смертельной дозой для человека считается 0,02 г рицинина. Тяжелые случаи отравления детей отмечены при употреблении 2-3 семян.
Клиническая картина начинает развиваться через 1-2 часа после поедания семян и характеризуется следующими симптомами: головная боль, сонливость, потеря ориентации и сознания, зрачки расширяются, при тяжелом отравлении – судороги. Появляется жжение и боли в животе, тошнота, рвота, понос вследствие развивающегося гастроэнтерита. Нарушения сердечной деятельности характеризуется появлением цианоза, слабого нитевидного пульса, артериальной гипотензии. Температура тела снижается. Дыхание становится частым, поверхностным. В более тяжелых случаях развивается анурия, в анализах мочи - гематурия, протеинурия. При контакте с конъюнктивой частичек семян развивается тяжелый коньюнктивит. Смерть, как правило, наступает при явлениях коллапса и почечной недостаточности.
Неотложная терапия:
Вызвать искусственную рвоту.
Провести многократное промывание желудка слабым щелочным расствором. Больного согреть – грелки на руки и ноги.
Энтеросорбция.
Солевое слабительное.
Высокая очистительная клизма.
Форсированный диурез с подщелачиванием.
При резком угнетении дыхания и сердечной деятельности см. соответствующие разделы.
Отравление атропин-содержащими растениями (беленой, беладонной, дурманом)
Белена черная (Hyoscyamus niger L.) двулетнее растение семейства пасленовых. Действующим началом являются алколоиды: атропин, гиосциамин, скопаломин. Кроме того, в белене содержатся некоторые гликозиды. Ядовиты все органы растения. Отравление детей происходит главным образом при поедании семян. В молодых растениях преобладает скопаломин. в старых – гиосциамин. Описаны случаи отравления при употреблении мяса зайцев, питающихся растениями семейства пасленовых; возможна интоксикация медом, собранным с цветков белены.
Белладонна (красавка, «сонная дурь»,Atropa belladonna L.) многолетнее растение семейства пасленовых. Содержит алколоиды: атропин, скопаломин и гиосциамин. Сильно ядовитое растение. При работе на лекарственных плантациях, питомниках токсическое действие может проявлятся при прикосновении рук к лицу и, особенно, к глазам. Все части растения ядовиты. Отравление детей происходит главным образом ягодами.
Дурман обыкновенный (Datura stramonium), дурман индийский (Datura innxia), дурман бесшипный (Datura inermis) однолетние растения семейства пасленовых. Содержат алколоиды: атропин, скопаломин и гиосциамин. Все части растений ядовиты.
Клиническая картина этих отравлений характеризуется доминированием «антихолинергического» синдрома, который проявляется от 10 минут до 15 часов после поедания ядовитых частей растений. Возникает психомоторное возбуждение, расширение зрачков с потерей реакции на свет, головокружение, могут появиться судороги, галлюцинации. У младших детей чаще наблюдается угнетенное состояние, сонливость. Учащается пульс (до 200 ударов в минуту), повышается артериальное давление. Характерно покраснение кожи, сухость слизистых. Наблюдаются тошнота, рвота, запоры, задержка мочеиспускания.
Неотложная терапия: