Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
клиническая психология.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
18.09.2019
Размер:
125.95 Кб
Скачать

Внимание

внимание - понимается сосредоточенность психической деятельности на отдельном объекте или деятельности. Внимание характеризуется как процесс сознательный и бессознательный отбора информации, отличение одной от другой. Выделяют 2 типа:

  1. произвольное

  2. непроизвольное

их различие — в степение контролирования человеком процесса внимания. Непроизвольное внимание складывается стихийно. В произвольном внимании роль играют навыки и умения сосредоточенности формирующиеся в процессе обучения. На процессс внимания существенно влияют 3 фактора:

  1. тип высшей нервной деятельности( темперамент)

  2. навыки и умения в данной сфере

  3. заинтерисованность человека в той или иной деятельности

свойства внимания

  1. устойчивость — понимается способность в течении длительного времени сохранять состояние внимания на 1 объекте не отвлекаясь и не оставляя внимание. Это свойство зависит от состояния высшей нервной деятельности, чем от иных факторов

  2. сосредоточенность - называют способность концентрировать внимание на 1х объектах при игнорировании других. В меньшей степени она связана с пмихофизическими процессами, чем устойивость. Причина большей или меньшей степенью концентрации внимания больше связанно с волевыми качествами

  3. переключаемость — характеризуют способность перехода сосредоточенность с 1 объекта на другой без потери концентрации. Выжное в этом свойстве скорость с которой человек способен переключать внимание.

  4. Распеределение - данное свойство существенно при работе при которой требуется одновременный контроль за большим количеством процессов. В клинической психологии подобной способностью обязаны обладать врачи и медицинский персонал на распределение внимания влияет утомление

  5. объем — понимают количество информации, которая одновременно способна сохраняться в сфере внимания человека. Средний объем внимания — 5-7 единиц информации.

Из паталогических проявлений процесса внимания следует указать на такие этапы:

  1. неустойчивость

  2. недотаточная концентрация

  3. нарушение распределения

  4. замедленность переключения

  5. рассеяность

на уровен клинических проявления проявляется синдром дефицита внимания, в него включаются следующие клинические признаки:

  1. беспокойные движения в кистях и стопах

  2. невозможность спокойн сидеть на месте когда необходимо

  3. легкая отвлекаемость на посторонние стимулы

  4. нетерпеливость

  5. склонность отвечать незадумовавшить и недождавшись конца вопроса

  6. сложность при выполнении предложенных заданий

  7. сложность сохранения внимания при выполнении заданий или правил игры

  8. частый переход от 1 незавершенного действия к другомо

  9. болтливость

  10. невозможность играть тихо или спокойно

  11. склоннность мешать другим

  12. внешнее проявление не сосредоточенности на обращенную к человеку речь

  13. склонность терять вещи, необходимое в школе и дома

  14. совершение опастных действий

нарушение внимания при локальных повреждениях мозга

нейропсихологические исследования позволили выделить 2 типа нарушения внимания

  1. модально неспецифические —

  2. модально специфические

модально неспецифические — характерны для больных с неспецифическими поражниями структур мозга.

Нижнии отдель ретикулярной формации являются основными механизмами переходо ото сна к бодорствованию, и обеспечивают элементарный фон внимания. При их поражении возникает быстрое истощение, резкое сужение объема и нарушение концентрации внимания. Может быть усиленно при увеличении речевого подбора.

Уровень диэнцифальных районов мозга и лимбической системы обеспечивают активность, кроме того гипоккам отвечающий на модально — специфические раздражения и проводящие соичение старых и новых раздражителей.

Гиппокам выполняет роль фильтрующего аппарата.

Лобные доли — обеспечивают торможении реакции на любые побочные раздражители и сохранение направленного програмируемого поведения наступают следующие эффекты внимания

  1. при поражении ретикулярной формации ухудшаются все свойства внимания (объем концентрация устойчивость и так далее ) в тяжелых случаях больные находятся в состоянии полусна

  2. при поражении гиппокампа нет отчетливых нарушений гнозиса и практиса, но нарушается избирательность. Проявляется в повышенной отвлекаемости внимания, быстрого прекращения деятельности, легким смыванием ассоциаций

  3. при поражении лобных отделов мозга ориенторовочные реакции могут быть сохранены и даже патологически усиленны у такого больного нельзя вызвать устойчивое произвольное внимание по речевым инструкциям

модально специфическая — патология внимания которая проявляется только по отношению к стимулам одной модальности — зрительной, слуховой и тактильной сферы, и заключается в игнорировании тех или иных стимулов. Выделяют зрительное, слуховое и двигательне невнимание.

Оно может избирательно нарушаться при изменении очага нарушения в коровых системах анализаторных систем.

Память

это форма психического отражения действительности заключающийся в запоминании, удерживании воспроизвдении и забывании информации. Выделяют:

  1. произвольную и непроизвольную

  2. опосредованную и логическую

  3. зрительную слуховую обонятельную двигательную вкусовую и осязательную

  4. долговременную и оперативную

процесы нарушения памяти — запоминание — процесс запечатления информации протекающий в произвольной и непроизвольной форме, оно осуществляется либо путем повторения, либо путем мнгоновенного запечатления

воспроизведение — осуществляется без повторного воспроизведения информации.

Хранение и забывание информации — хранение — удержание инфомации, забывание — утрата четкости и уменьшение оъема закрепленного в памяти материала, в сочетании с невозможностью его воспроизвести и узнать информацию.

Законы памяти:

  1. эффект Зейгани — это когда незавершенные действия запоминаются лучше завершенных.

  2. Кривая забывания Эйбенгауза — забывание особо интенсивно происходит непосредственно после заучивания и не имеет линейной зависимости.

  3. Так же он описал ряды закономерности запоминания — простые события в жизни сопровождающиеся сильными переживаниями запоминаются быстрее и сохраняются проченее и проще. Сложные но менее интересные события запоминаются хуже. Лучшему процессу запоминанию и воспроизведения способствует сосредоточенности на информации.

  4. Между точностью воспроизведения и увереность в этой точности не всегда существует связь

  5. при запоминании длинного ряда лучше всего в памяти воспроизводится начало и конец.

  6. Для ассоциативной связи впечатлений и их воспроизведения важным является то, являются ли они связвнными с собой или представляют собой разрозненный элементв

  7. редкие и странные явления запоминаются лучше чем простые, банальные

расстройство памяти

амнезия — расстройстро памяти ввиде не способности запоминать, и воспроизводить информацию, причины — физические (травмы) и психологические

типы амнезии:

  1. ретроградная — больной не помнит события происодящие до начала амнеизии

  2. антероградная — больной теряет способность запоминать события после начала заболевания, при этом он может помнить все что было раньше

  3. фиксационная — нарушение памяти до текущи событий, резким ускоренным процессом забывания

  4. синдром Корсакова — тяжелое антероградная и ретроградная амнезия изза недостатка витамина в1 в сочетании с другими синдромами- чаще всего причина алкоголизм

  5. травматическая амнезия

  6. диссоциирования амнезия — забываюся факты из личной жизни, но сохраняется на универсальные знания.

  7. Диссоциативная фуга — наиболее тяжелое заболевание — больной внезапно уезжает в другое место и полностью забыают личные данные вплоть до имени — длится от нескольких часов до нескольких месяцев

  8. детская амнезия — не способность вспомнить что происходило в младенчестве и раннем детстве

  9. постгипнотическая — не способность вспосмить то что присходило во время гипонза

  10. гипоамнезия — при снижении памяти

  11. гиперамнезия

  12. парамнезия — нарушение и расстройство памяти выражающееся в ложных воспоминаниях

выделяют так же

  1. псевдореминисцении — нарушение по типу иллюзии памяти, заключающееся в смешении во времени событий, действительно имевших место в жизни пациента

  2. онфабуляции — обманы памяти при которых неспособноть запечатлять события и воспроизводить их приводят к воспроизведению вымышленных не имевших места событий

  3. криптомнезии — расстройство памяти при которых больной присваивает чужие мысли и действия к себе

  4. дежавю

  5. жамевю - «никогда не видел» когда человек в привычной обстановке чувствует что он тут никогда не был, когда нечто давно знакомое осознается как увиденное впервые

среди амнезий особую группу составляют амнезии возникающи при локальных поражениях мозга

  1. модально несецифическиее нарушения памяти — в нейропсихологии понимаются такие наушения которые проявляются во всех видах форм памяти, в зависимости от вида поражения неспецифических структур, поражения носят рахличный характер, на уровне продолговатого мозга — нарушения проявляются в виде синдромов нарушения сознания, сна, бодорствования. А уровне гипокампа- нарушение кратковременной памяи, ее повышенная ранимости, следов интерсференнции

  2. спецфич- возникают при поражении аппаратов 2 и3 функциональных блоков, связанные со стимулами определенной модальности и распределяются только на раздражители которые адресуются лишь к одному аналзатору к этим паталогиям относят нарушение зрительной памяти, слухо-речевой, тактильной памяти в зависимости от локализации очага поражения можно выделить следующие очаги поражения мозгга- при поражении вторичных отделов весочной области левого полушария возникают поражения слухо-ечевой памяти — не способность удержать в памяти пару слов. Поражние затылочноый левого полушария — афазия -проявляется в невозможности удержать в памяти зрительные структуры включающие пространственные отношения — нарушение зрительного представления объектов.