- •Стеноз левой почечной артерии.
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Рак желудка.
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63
- •Консервативное лечение.
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 82
- •Задача № 83
- •Резекция по Бильрот 1. Задача № 84
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 99
- •Задача № 100
Приступы резкой слабости, сердцебиения, потливости после еды.
Больной нуждается в хирургическом лечении, предварительно провести курс консервативной терапии.
Операцией выбора в данной ситуации должна быть реконструктивная гастроеюнодуоденопластика (изо- или антиперистальтическая) по Женлею - Захарову.
Одним из факторов является быстрая эвакуация из культи желудка минуя 12-перстную кишку.
Резекция по Бильрот 1. Задача № 84
Болезнь оперированного желудка: демпинг-синдром.
Для подтверждения диагноза необходимы: РН-метрия, рентгеноскопия желудка.
Нет
Лечение может быть консервативным: строгое соблюдение диеты - отказ от приема молочных, мучных и сладких блюд. После приема пищи избегать активных движений, нагрузок.
При выраженном синдроме - оперативное лечение: реконструктивная гастроеюнодуоденопластика.
ЗАДАЧА № 85
Пилоростеноз.
Анализ крови . Рентгеноскопия желудка.
Повышение гемоглобина и гематокрита, гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия.
Да, необходима пилоропластика.
ЗАДАЧА № 86
Псевдокиста поджелудочной железы.
С опухолью желудка или толстой кишки.
УЗИ органов брюшной полости, рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с барием.
Плановое оперативное вмешательство.
Цистогастростомия, цистоеюностомия.
ЗАДАЧА № 87
Прогрессирующее течение панкреонекроза.
Тотальным поражением поджелудочной железы.
УЗИ, лапароскопия.
Инфузионная, дезинтоксикационная терапия, антиферментные препараты, спазмолитики.
Голод до стихания острых явлений (2-3 дня).
ЗАДАЧА № 88
Острый холецистопанкреатит. Беременность 32 недели.
Учитывая локализацию болей
необходимо исключить острый холецистит. УЗИ. Консервативное лечение. Динамическое наблюдение.
Оперативное лечение при прогрессировании деструктивного холецистопанкреатита.
Имеется вероятность преждевременных родов.
ЗАДАЧА № 89
Независимо от возраста больного и характера сопутствующей патологии больному показано оперативное лечение.
ЭКГ, консультация терапевта, осмотр анестезиологом.
Операция должна быть проведена под местным обезболиванием и в присутствии врача-реаниматолога.
Объем оперативного вмешательства из-за тяжести состояния больного и высокого риска операции должен быть минимальным - перевязка кровоточащего геморроидального узла.
Да, учитывая наличие сердечной недостаточности. на фоне ИБС.
Задача № 90
Гельминтоз. Обтурационная кишечная непроходимость
Опухоль кишки, инородное тело (фито- трихолитобезоары).
Методы исследования, доказывающие жизнеспособность кишки. Ревизия брюшной полости и других отделов кишечника.
Механическая фрагментация конгломерата гельминтов без вскрытия просвета кишки
Противогельминтозное лечение
Задача № 91
Несоответствие субъективных ощущений и результатов объективного обследования.
Более характерно для психоневротического синдрома.
Обзорную рентгенографию и УЗИ брюшной полости, ирригоскопию.
Возможна спаечная кишечная непроходимость, что требует наблюдение хирурга.
С целью купирования болевого синдрома больной можно назначить введение спазмолитиков, транквилизаторов.