Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СД-2 русский.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
16.09.2019
Размер:
404.99 Кб
Скачать

Содержательный модуль №1 “Основы диагностики, лечения и профилактика основных болезней эндокринной системы”

Практическое занятие №2

“Сахарный диабет типа 1 и 2, современные методы терапии”

Актуальность

  В наше время медицина имеет значительный арсенал препаратов, посредством которых возможно не только сберечь жизнь больному сахарным диабетом, но и повернуть ему работоспособность. Существуют многочисленные пероральные сахаропонижающие средства, разные препараты инсулина, разрабатываются новые перспективные направления лечения. Это не редкость, когда больные сахарным диабетом становятся пациентами врачей других специальностей (окулистов, хирургов, терапевтов, акушеров-гинекологов и т.д.), поэтому студенты медицинских вузов должны знать средства и методы лечения сахарного диабета и уметь их применять в практической деятельности.

 

Учебные цели:

  • научить студентов основным принципам лечения сахарного диабета 1 и 2 типа;

  • ознакомить студентов с критериями компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа;

  • научить студентов современным принципам диетотерапии сахарного диабета;

  • ознакомить студентов с дозированной физической нагрузкой и правилами его назначения;

  • ознакомить студентов с сахаропонижающей фармакотрапией, обучением больных самоконтроля;

  • научить студентов инсулинотерапии: ее классификации, показанием и противопоказаниям, режимам, осложнениям;

  • ознакомить студентов с санаторно-курортным лечением больных сахарным диабетом.

Что должен знать студент?

  • основные принципы лечения сахарного диабета, критерии компенсации обмена веществ, достижение нормогликемии;

  • современные принципы диетотерапия сахарного диабета: физиологичность, энергетическая ценность, ограничение рафинированных углеводов, употребление пищевых волокон, микроэлементов и др.;

  • дозированная физическая нагрузка и правила его назначения;

  • пероральные сахараснижающие препараты: производные сульфанилмочевины, несульфонилмочевинные секретогены инсулина, бигуаниды, глитазоны, акарбоза –характеристика, механизм действия, побочные реакции, показания и противопоказания;

  • инсулинотерапия: характеристика основных препаратов, показания, противопоказания, классификация, коррекция дозы, режимы, осложнения;

  • санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом.

Что студент должен уметь?

  • обосновать диагноз больного сахарным диабетом, определить тип, тяжесть заболевания, степень компенсации;

  • оценить гликемический и глюкозурический профили, суточную глюкозурию, состояние белкового и липидного обмена, электролитный баланс по данным лабораторных исследований;

  • определить за результатами биохимических исследований степень компенсации сахарного диабета;

  • определить энергетическую ценность диеты и распределить углеводы в течение суток в зависимости от уровню гликемии и эффекта действия сахаропонижающих средств;

  • верно определить показание к применению разных сахаропонижающих средств;

  • коррекция дозирования сахаропонижающих средств;

  • оценить эффективность лечения;

  • предупреждать и лечить осложнения, связанные с применением сахаропонижающих средств;

  • определить показание и противопоказание к санаторно-курортному лечению;

  • выписать рецепты на препараты инсулина и пероральные сахаропонижающие средства.

Перечень практических навыков, которые студент должен усвоить

  • обоснование диагноза больного сахарным диабетом, установить тип, тяжесть заболевания, степень компенсации;.

  • оценить гликемический и глюкозурический профиль, круглосуточную глюкозурию, состояние белкового и липидного обмена, электролитного баланса;

  • установить степень компенсации сахарного диабета за результатами биохимических исследований и НвА1с;

  • назначить меню больному сахарным диабетом (установить энергетическую ценность рациона на сутки, распределение углеводов в течение суток в зависимости от уровня гликемии и эффективности действия сахаропонижающих средств);

  • назначить дозированную физическую нагрузку, установить его интенсивность и срок проведения;

  • обосновать показание к назначению сахаропонижающих препаратов, их дозу, эффективность лечения согласно с его сроком, провести возможную коррекцию;

  • составить схему диспансерного наблюдения больного сахарным диабетом, установить срок динамического наблюдения за ним эндокринолога, терапевтом и другими специалистами;

  • установить показание к санаторно-курортному лечению;

  • выписать рецепты на сахаропонижающие препараты.