III. Нормоцитарная анемия (mcv 81-99 мкм3 (фл), диаметр эритроцитов 7,2-7,5 мкм).

К этому типу анемий относятся гипопластическая анемия, большинство гемолитических анемий, острая постгеморрагическая анемия.

Примечание:

фл – фемтолитр (1 фл = 10^-15л = 1 мкм³)

MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита, рассчитывается по формуле:

Пример расчета: гематокрит 0,3 (30%), эритроциты 3,5×10¹²/л

Варианты морфологических изменений эритроцитов:

• Анизоцитоз – изменение величины эритроцитов.

• Пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов.

• Микроцитоз – состояние, при котором в периферичской крови преобладают микроциты (эритроциты диаметром < 6,5 мкм).

• Микросфероцитоз – наличие круглых микроцитов.

• Шизоцитоз – наличие очень мелких частиц эритроцитов (2-3 мкм).

• Планоциты – эритроциты с уменьшенной толщиной.

• Анулоциты – эритроциты, похожие на кольцо (со значительным просветлением в центре).

• Овалоциты – эритроциты овальной формы, без просветления в центре.

• Стоматоциты – эритроциты с линейным просветлением в центре в виде рта.

• Ксероциты – эритроциты с уменьшенным объемом клетки.

• Акантоциты – эритроциты с шипами на поверхности.

Классификация анемий по цветному показателю

Анемия гипохромная (цветной показатель <0,8)

К этому типу анемий относятся железодефицитная анемия, железоперераспределительная анемия, железонасыщенная анемия, талассемия.

Анемия нормохромная (цветной показатель 0,85-1,05).

К этому типу анемии относятся гипопластическая анемия, большинство гемолитических анемий, острая постгеморрагическая анемия и метапластические анемии.

Анемия гиперхромная (цветной показатель >1,05)

К этому типу анемий относятся В12-дефицитная и фолиеводефициная анемии.

Примечание:

Цветной показатель (ЦП) – величина, характеризующая содержание гемоглобина в эритроците, рассчитывается по формуле:

, де 1 г%=10 г/л

Пример рассчета: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,5×10¹²/л

Классификация анемии по способности костного мозга к компенсации.

1. Анемия регенераторная (количество ретикулоцитов 0,5-5%)

К этому типу анемий относится железодефицитная анемия.

2. Анемия гиперрегенераторная (количество ретикулоцитов >5%)

К этому типу анемий относятся острая постгеморрагическая анемия, гемолитические анемии, железонасыщенная анемия.

3. Анемия гипорегенераторная (количество ретикулоцитов <0,5%)

К этому типу анемий относятся В₁₂-дефицитная анемия, фолиево-дефицитная анемия, гипопластическая анемия.

Для статистической отчетности и обеспечения преемственности в процессе ведения больного с анемией используется международная классификация болезней (МКБ-10):

Анемии, связанные с питанием (D50-D53)

D50 Железодефицитная анемия

D51 В₁₂-дефицитная анемия

D52 Фолиеводефицитная анемия

D53 Другие анемии, связанные с питание или фолатами

Гемолитические анемии (D55-D59)

D55 Анемия вследствие ферментных нарушений

D56 Талассемия

D57 Серповидно-клеточные нарушения

D58 Другие наследственные гемолитические анемии

D59 Приобретенная гемолитическая анемия

Апластические и другие анемии (D60-D64)

D60 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)

D61 Другие апластические анемии

D63 Острая постгеморрагическая анемия

D64 Другие анемии