Лекция №4. Последствия сотрясений

• Посттравматическая энцефалия

  • Головные боли

  • Головокружения

  • Слабости

  • Проблемы со сном

  • Снижение коммуникабельности

• Ушиб в частях головного мозга

  • Характеризуется теми же симптомами и появляется некоторое количество очаговой симптоматики

  • До получаса

  • Амнезия

  • Афозия – потеря речи, дисциркуляторная афозия – не понимает обращенную к нему речь и в ответ произносит речь лишенную смысла

  • Дизартрия – потеря ориентирования пространства

  • Афодия – нарушение слуха

  • Возможно, в зависимости от очага, возникают проблемы с речью (если очаг затылочный), если лобный – с письмом (сохраняется замедленная фотореакция), может быть, но не обязательно, на стороне ушиба значок несколько расширен.

  • Порэзы на левой стороне (снижение подвижности)

  • Язык надо извлечь… под нижнюю губу и соединить язык английской булавкой.

  • Кости свода черепа выдержали, а сосуды – нет, и начинается внутричерепное кровотечение.

  • Сдавливание.

  • Голову набок, язык зафиксировать и трепанация… ))

• Открытая черепно-мозговая травма

  • Удар острыми предметами в область черепа.

  • Получим кровотечение, истечение спиномозговой жидкости, и вещество головного мозга

  • Без сознания

  • Помощь спесефичская

  • Защитить выпавшее мозговое вещество от дальнейшего инфицирования и остановить дальнейшее кровотечение. Запрещается категорически вправлять мозг обратно, и наложенная повязка не должна сдавливать это вещество. Для этого необходимо одно защитное устройство которое напоминает бублик, сделанный из ваты и марли. Диаметр бублика и высота должна быть такой какой размер выпавшего вещества. Сверху надо обложить влажными салфетками (физраствор, вода и соль), причем подогретый до температуры тела.

Если останавливается дыхание, то искусственная вентиляция легких.

Переломы костей скелета

Кости бывают длинные – трубчатые – внутри канал (трубочка, которая заполнена красным спинным мозгом). Красный спинной мозг формирует новое элементы крови. Есть короткие кости, плоские кости. В кости присутствуют соли кальция и магния.

У кости эпифиз (один из концов), до ~18 лет заполнен веществом который способствует росту.

Классификация переломов:

• Травматические

• Остеопороз – нехватка кальция в костях.

• Туберкулез кости

• Саркома кости

• Остеомиелит

• Закрытые и открытые

• Полные и неполные – отломки разошлись.

• Винтообразный перелом.

• Компрессеонный (вколоченный перелом) перелом – возникает от сжатия

Есть 4 типа нервной деятельности человека: холерик, сангвиник, меланхолик, флегматик.

Симптоматика:

• Закрытый перелом

• Боль

• Изменение привычной формы конечности

• Укорочение конечности

• На месте перелома шишка, подкожная гематома

• Болезненность в точке перелома, усиливаемая при попытке нажатия

• Ничего не снимать, разрезать по шву

• Симптом теоретический: хруст обломков

Помощь

• Обезболивание

• Придание обломкам неподвижности (иммобилизация)

• Правила наложения шины

  • Шины накладывают не только при переломах костей и конечностей но и при обширных повреждениях или ожогах мягких тканей.

  • Длина шины подбирается с таким расчетом чтобы зафиксировать как минимум два смежных сустава, если речь идет о коротких суставах. Если трубчатая кость (длинные кости), то три сустава.

  • Прежде чем шину наложить, её необходимо смоделировать: моделирование по непострадавшей конечности или по себе если одной комплекции с пострадавшим.

  • Шину на конечность необходимо накладывать на предварительно подготовленную конечность (приведенную в функциональное состояние).

  • Туры бинтования должны быть достаточно интенсивные, но не выполнять роль жгута.