Обморожение

Изменение в кожных покровах под воздействием низких температур. В клиники обморожения есть 2 периода.

1 период, когда человек находится под воздействием низких температур – дорекативный период. Характеризуется кратковременной и незаметной для пострадавшего боль, после чего начинается онемение. Начинается изменение окраски кожи – бледная кожа.

2 период – реактивный период. Идет эритэма, возобновляется боль, отечность, начинают появляться пузыри при второй степени.

Для помощи надо растереть место обморожения. После прихода домой можно держать обмороженную конечность в температуре 34*, и постепенно повышать до 40*.

Утопление

Есть сухое утопление, есть истинное утопление. На берегу, надо освободить органом от воды, положив на правый бок, так стечет немного воды. После необходимо положить его на коленку грудной клеткой и давить на спину рукой выдавливая воду.

Электротравма

Определяется группой симптомов, есть общие и местные симптомы. Внешне есть темновато-бурые пятна на месте контакта. На нас влияет СИЛА тока (амперы), путь тока. При местных повреждениях первая медицинская помощь требует ухода как при ожогах начальных степенях, а общие… надо реанимация.

Лекция №7. Реанимация.

Смерть

• Преагональное состояние

• Терминальное состояние

• Клиническая смерть

• Биологическая смерть

Клиническая смерть

Смерть основных систем организма – остановка дыхания и сердца.

Симптомы:

• Остановка сердца. Исчезновение пульса на магистральных артериях (например сонная артерия, можно бедренную артерию), всегда будет проходить. Все остальные сосуды (переферические, например лучевая артерия) могут не прощупываться. Отсутствие сердечных тонов. Как только все это происходит наступает гипоксия (кислородное голодание). Максимально чувствительные к гипоксии клетки нейронов. Моментально на это реагируют зрачки, плохо если они большие и не реагируют на свет.

• Как только погибли все нейроны наступила социальная смерть

Маркеры:

• Исчезает роговичный рефлекс. В том случае если что то попало на глаз то человек начинает моргать. Проверить можно ниточкой или платочком.

• Симптом «Кошачьего глаза».

• Трупные пятна (пятна гипостаза). Появляются в тех местах где труп лежит. Синюшнего цвета.

• Трупное окоченение.

• Азбука реанимации

Человека нужно положить на твердую поверхность

A (air) открыть рот, провести сонацию (убрать все что препятствует дыханию), потом триада Софара: правая ладонь кладется на рот пострадавшего, и плавными движениями максимально запрокидывается назад. Левой рукой за углы нижней челюсти, и максимально вынести нижнюю честь вперед. При этом язык выдвинулся за пределы ротовой полости, и пальцами зажать края носа и сделать выдох в его дыхательные пути (нос или рот)	У (удар). Кулаком нанести 2-3 удара с высоты ~15 см в прикардиальной области в том случае если столкнулись с коронарной смертью
B дыхание	Н (не прямой массаж сердца)
C непрямой массаж сердца (прямой это когда вскрыто и хирург может руками сжимать сердце). Надо от 60 до 80 раз в минуту. (2 вдоха на 30 ударов)	И (искусственная вентиляция сердца)

Проводить все это до:

• Пока человек сам не задышал

• До прибытия специалистов

• Или 30 минут

Для медиков есть продолжение: УНИ-вэрсал

В – винипункция – медикаментозная кардио версия

Э – ЭКГ

Р – разряд

С –

А – атропин и адреналин

Л - ледокоин