Данные перкуссии сердца (границы относительной тупости)

Правая граница	Левая граница	Верхняя граница
На 1 см от правого края грудины	По левой срединно-ключичной линии	Верхний край III ребра.

Ширина сосудистого пучка во II межреберье 6 см.

При аускультаци сердца сердечный ритм регулярный, частота сердечных сокращений 98 ударов в минуту, тоны сердца приглушены, ритмичные. Акцент II тона на легочной артерии.

На лучевых артериях наполнение и напряжение пульса достаточное, пульс на обеих артериях симметричный, регулярный с частотой 89 ударов в минуту. Артериальное давление на плечевой артерии: 110/60 мм рт.ст.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Грудная клетка при осмотре неправильной формы, эмфизематозная, ригидная, правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. Перкуторно над легкими коробочный звук, справа-притупление перкуторного звука. Аускультативно – дыхание жесткое, единичные рассеянные свистящие хрипы, справа дыхание ослаблено. ЧДД 18 в минуту. При пальпаци грудной клетки кожа, подкожная клетчатка, мышцы, ребра, межреберные промежутки, грудина безболезненны. Грудная клетка ригидна. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаково, умеренной силы.

При сравнительной перкуссии легких в симметричных участках по среднеключичным линиям спереди, среднеаксиллярным линиям сбоку, в над-, меж- и подлопаточных областях сзади ослабленный легочной звук.

Данные топографической перкуссии легких

Место перкуссии	Правое легкое	Левое легкое
1. Окологрудинная линия	V межреберье	---
2. Среднеключичная линия	VI ребро	---
3. Передняя подмышечная Линия	VII ребро	VII ребро
4. Средняя подмышечная Линия	VIII ребро	VIII ребро
5. Задняя подмышечная Линия	IX ребро	IX ребро
6. Лопаточная линия	X ребро	X ребро
7. Паравертебральная линия	Остистый отросток XI грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка

Высота стояния верхушек легких:

• слева: на 4 см выше ключицы

• справа: на 3 см выше ключицы

Подвижность нижних краев легких

Топографическая линия	Подвижность нижнего края легкого, см
	Правого			Левого
	На вдохе	На выдохе	Суммарная	На вдохе	На выдохе	Суммарная
1. Среднеключичная	3	3	6	--	--	--
2. Средняя подмышечная	4	4	8	4	4	8
3. Лопаточная	3	3	6	3	3	6

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Полость рта санирована. Десны бледно-розового цвета, влажные, налета, эрозий нет. Язык в размерах не увеличен, суховат, на корне имеется беловатый налет, трещин, следов от зубов нет. Миндалины без изменений.

При осмотре живот овальной формы, увеличенный в размерах, за счет асцитической жидкости, симметричен, участвует в акте дыхания. Пупок втянут. Патологической перистальтики кишечника не видно. При поверхностной пальпации- передняя брюшная стенка мягкая, болезненная в эпигастральной области. Перитонеальные симптомы (Блюмберга, Менделя) отрицательные. При глубокой топографической пальпации патологических изменений не выявлено. Перкуторно нижняя граница печени по срединно-ключичной линии на 5 см ниже края рёберной дуги. Край печени при пальпации плотный, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Ортнера, Мюсси, Кера-отрицательные. Селезёнка не пальпируется, Пальпаторно поджелудочная железа не определяется. Точки Де-Жардена, Мейо-Робсона, зона Шоффара безболезненные.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

При осмотре выбухания над лонном и в поясничной области не определяется. Почки в горизонтальном и вертикальном положении, в положении на боку не пальпируются. Отёка и покраснения в области поясницы нет. Мочевой пузырь не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Видимого увеличения щитовидной железы нет. При пальпации определяется перешеек шириной 0,5 см, эластичной консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненный. Доли железы не пальпируются.