Этиологическая классификация слепоглухоты Бертын г.П.:

1) наследственно обусловленные синдромы, включающие нарушения зрения и слуха (синдромы Ушера, Маршала, Альпорта)

2) наследственные синдромы с нарушением слуха, сочетающиеся с экзогенно обусловленными нарушениям изрения (синдром Ушера)

3) наследственные дефекты зрения в сочетании с экзогенными (синдром Ушера ,синдром Марфана с нейро-сенсорными дефектами слуха, синдром наследственной атрофии зрительного нерва рецессивного типа – болезнь Бэра, и доминантного типа). Синдром Ларсена.

4) слепоглухота, обусловленная независимым наследованием дефектов слуха и зрения.

5) экзогенно обусловленные нарушения зрения и слуха.

6) этиологически неясные.

Имеются также и другие классификации: 1) дети с поздней и ранней слепоглухотой, поздние слепоглухие со сложным сенсорным дефектом с частичным нарушенным одного или двух или обоих пострадавших анализаторов: слепые слабослышащие, слабослышащие и слабовидящие, слабовидящие и глухие, тотально или практически слепоглухие.

Считается, что ребенок с более поздней потерей слуха и зрения имеет преимущество в развитии перед ребенком с врожденной слепоглухотой, но: имеются серьезные психологические проблемы людей, потерявших слух и зрение в подростковом и более старшем возрасте, появляется противоречие между уже сложившимися планами на будущее, уровнем притязаний и теми препятствиями, которые ставят на пути их достижения наступивший дефект. У подростка появляется неадекватное стремление к самоутверждению, могут возникнуть очень тяжелые линостные изменения, психические срывы. Важно отметить, что слепоглухота характеризуется полуморфизмом клинической картины, структурой дефекта, состояния интеллекта и личностных особенностей. Различается так же характер и тяжесть поражения сенсорных систем у разных больных, это полиморфизм, обуславливает разные подходы к социальной реабилитации слепоглухих.

Формы слепоглухоты

1. Неосложненная. С первичной сохранной корой полуашарий г мозга, влючая височные и затылочные области, отставание в психологическом развитии носит вторичный характер и обусловлено сенсорными нарушениями. В адекватных условиях дает положительную динамику психологического развития. Рано появляется интерес к познанию окружающего, активно ощупывают, обнюхивают, облизывают предметы. К 3 годам приучаются к туалету. Могут самостоятельно есть и одеваться. Формируются элементарные жесты. В процессе обучения в специальном учреждении овладевают жестовой и дактильной формой речи. Способны использовать знания в различных ситуациях. Имеются положительные сдвиги в развитии личностных компонентов: правильное понимание ситуации, выраженная чувствительность к похвале и порицанию, понимание инструкции, рациональные поиски решения задания, умение довести начатое до конца, способность к целенаправленной деятельности, осуществление контроля за своей деятельностью, умение использовать оказанную помощь.

2. Осложненная.

Слепоглухота сочетается с первичным поражением коры г мозга.	Слепоглухота с первичным недоразвитием эмо-волевой сферы без грубых интеллектуальных нарушений
Развитие нарушается особенно резко даже при наличии остаточного зрения и слуха.	Нарушено поведение, снижена работоспособность

Нервно-психологические нарушения при слепоте и слабовидении, А.Г. Литвак (зависит от времени появления дефекта (врожденный, рано приобретенный, возникший в зрелом возрасте). Глубина дефекта – тотальная порциальная слепота и слабовидение.

Психологич патологич. изменения	Патохарактерологические проявления Имеют психогенное происхождение
1. сенсорная недостаточность неблагоприятные условия воспитания	Сенсорная эмоциональная социальная депривация, реакция на слепоту, осознание неполноценности