- •Ответ к практическому навыку №1
- •Эпидемиология Практический навык №2
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
- •Ответ к практическому навыку №2
- •Эпидемиология Практический навык №3
- •Ответ к практическому навыку №3
- •Эпидемиология Практический навык № 4
- •Ответ к практическому навыку № 4
- •Эпидемиология Практический навык № 5
- •Ответ к практическому навыку № 5
- •Эпидемиология Практический навык №6.
- •Ответ к практическому навыку №6
- •Эпидемиология Практический навык №7.
- •Ответ к практическому навыку №7
- •Эпидемиология Практический навык №8
- •Ответ к практическому навыку №8
- •Эпидемиология Практический навык № 9
- •Эпидемиология Ответ к практическому навыку № 9
- •Эпидемиология Практический навык №10.
- •Ответ к практическому навыку №10
- •Эпидемиология Практический навык №11.
- •Ответ к практическому навыку №11
- •Эпидемиология Практический навык №12
- •Ответ к практическому навыку №12
- •Эпидемиология Практический навык № 13
- •Ответ к практическому навыку № 13
- •Эпидемиология Практический навык № 14
- •Ответ к практическому навыку №14.
- •Эпидемиология Практический навык №15
- •Ответ к практическому навыку №15.
- •Эпидемиология Практический навык №16
- •Ответ к практическому навыку №16
- •Эпидемиология Практический навык №17
- •Ответ к практическому навыку №17
- •Эпидемиология Практический навык №18
- •Ответ к практическому навыку №18
- •Эпидемиология Практический навык №19
- •Ответ к практическому навыку №19.
- •Эпидемиология Практический навык №20
- •Ответ к практическому навыку №20.
- •Эпидемиология Практический навык №21
- •Ответ к практическому навыку №1 Эпидемиология Практический навык №22
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
- •Ответ к практическому навыку №2 Эпидемиология Практический навык №23
- •Ответ к практическому навыку №3 Эпидемиология Практический навык №24
- •Ответ к практическому навыку № 4 Эпидемиология Практический навык № 25
- •Ответ к практическому навыку № 5 Эпидемиология Практический навык №26.
- •Ответ к практическому навыку №6 Эпидемиология Практический навык №27.
- •Ответ к практическому навыку №7 Эпидемиология Практический навык №28
- •Ответ к практическому навыку №8 Эпидемиология Практический навык №29
- •Ответ к практическому навыку № 13 Эпидемиология Практический навык № 34
Эпидемиология Практический навык № 9
На основании имеющихся данных рассчитайте относительный риск (RR) и оцените влияние внутрибольничного инфицирования и незрелости плода при рождении на риск гибели новорожденного. Известно, что суммарная оценка риска гибели в связи с заражением внутрибольничной инфекцией и с учетом различий по массе 1,88.
Масса тела (г) |
Заражение внутрибольничной инфекцией |
Умер |
Выжил |
Менее 1000 |
Заразился |
12 |
13 |
|
Не заразился |
10 |
20 |
1000-1499 |
Заразился |
12 |
30 |
|
Не заразился |
24 |
83 |
1500-1999 |
Заразился |
7 |
11 |
|
Не заразился |
18 |
124 |
2000 и более |
Заразился |
15 |
38 |
|
Не заразился |
52 |
426 |
Эпидемиология Ответ к практическому навыку № 9
Определим, существует ли риск гибели новорожденного в связи с возникновением внутрибольничной инфекции, для чего определим показатель относительного риска (RR).
Составим четырехпольную таблицу:
|
Умер |
Выжил |
Всего |
Заразился ВБИ |
46 |
92 |
138 |
Не заразился ВБИ |
104 |
653 |
757 |
Всего |
150 |
745 |
895 |
Абсолютный риск:
-
Re
=
a
=
46
= 0,33
a+b
46+92
-
Rne
=
c
=
104
= 0,14
c+d
104+653
Относительный риск RR = Re / Rne = 0,33/0,14=2,36, >1
Однако, заражение ВБИ – далеко не единственный фактор, повышающий риск гибели новорожденных. По условию – еще один фактор – незрелость плода при рождении. Чтобы оценить влияние на гибель новорожденных двух факторов рассчитаем относительный риск для каждой группы (страты) по массе тела.
Масса тела (г) |
Заражение внутрибольничной инфекцией |
Умер |
Выжил |
RR |
Менее 1000 |
Заразился |
12 |
13 |
1,44 |
Не заразился |
10 |
20 |
||
1000-1499 |
Заразился |
12 |
30 |
1,27 |
Не заразился |
24 |
83 |
||
1500-1999 |
Заразился |
7 |
11 |
3,07 |
Не заразился |
18 |
124 |
||
2000 и более |
Заразился |
15 |
38 |
2,60 |
Не заразился |
52 |
426 |
Хорошо видно, что внутри каждой страты (т.е., практически вне зависимости от массы тела) заражение ВБИ действительно влияет на риск гибели новорожденных. В то же время суммарная оценка риска гибели в связи с заражением ВБИ с учетом различий по массе тела (RR=1,88) оказалась меньше, чем "грубая" оценка риска (RR=2,36).
Таким образом, на гибель новорожденного влияет как ВБИ, так и низкая масса тела новорожденного.