- •Сестринская история болезни хирургического пациента.
- •1. Субъективное обследование.
- •2. Объективное обследование.
- •Данные лабораторных и инструментальных исследований.
- •3. Планирование сестринского ухода.
- •4 Этап: План сестринского вмешательства.(2)
- •Дневник сестринского наблюдения.
- •5 Этап. Оценка результатов сестринского ухода.
4 Этап: План сестринского вмешательства.(2)
№ п/п |
Действия медицинской сестры |
Мотивация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневник сестринского наблюдения.
Ф.И.О. Пациента__________________________Отделение_____________________________Палата___________________________________
№п.п |
|
Дата |
Дата |
Дата |
Дата |
Дата |
Дата |
Дата |
1 |
Режим |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Положение в постели |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Сознание |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Настроение |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Сон |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Кожа |
|
|
|
|
|
|
|
7 |
Состояние раны, повязки |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
Наличие отёков |
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
10 |
АД |
|
|
|
|
|
|
|
11 |
ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
12 |
Температура тела |
|
|
|
|
|
|
|
13 |
Диета |
|
|
|
|
|
|
|
14 |
Аппетит |
|
|
|
|
|
|
|
15 |
Стул |
|
|
|
|
|
|
|
16 |
Мочеиспускание |
|
|
|
|
|
|
|
17 |
Осложнение прив, лек-в |
|
|
|
|
|
|
|
18 |
Жалобы |
|
|
|
|
|
|
|
19 |
Приобретённая проблема |
|
|
|
|
|
|
|
20 |
План реализации |
|
|
|
|
|
|
|
21 |
Оценка |
|
|
|
|
|
|
|