2. Объективное обследование.

А.

1.Оценка тяжести состояния____________________________________________________

(удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое.)

2.Сознание___________________________________________________________________

3.Положение в постели_________________________________________________________

(активное, пассивное, вынужденное.)

4.Телосложение_______________________________________________________________

5.Рост_______________Масса тела_______________________________________________

6.Состояние кожи и слизистых оболочек:________________________________________

Цвет__________________________________________________________________

Тургор________________________________________________________________

Влажность____________________________________________________________

Дефекты_______________________________________________________________

(рубцы, сыпи, сосудистый рисунок, волосяной покров)

7. Костно-мышечная система____________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

8. Дыхательная система:

Изменение голоса____________________________________________________________

ЧДД________________________________________________________________________

Одышка_____________________________________________________________________

(экспираторная, инспираторная, смешанная.)

Дыхание____________________________________________________________________

(глубокое, поверхностное, ритмичное и т.д)

Наличие и характер мокроты___________________________________________________

9. Сердечно-сосудистая система:

Пульс_______________________________________________________________________

(частота, ритм, наполнение, напряжение, симметричность)

АД на обеих руках:правая________________________левая________________________

10. Система органов пищеварения и брюшной полости:

Осмотр полости рта и зева_____________________________________________________

(язык, зубы, десна, небо, акт глотания)

Живот______________________________________________________________________

(участие в акте дыхания, форма, симметричность, особенности кожи живота и увеличение в объёме.)

Пальпация живота____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(напряжение мышц, симптом раздражения брюшины и пр.)

Пальпация печени и определение её увеличения_________________________________

____________________________________________________________________________

11.Мочевыделительная система________________________________________________

Мочеиспускание_____________________________________________________________

Пальпация почек_____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

12. Нервная система:

Психическое состояние________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вегетативная нервная система__________________________________________________

(потливость, слюнотечение, акроцианоз, изменение цвета кожи)

____________________________________________________________________________

Зрачковые рефлексы__________________________________________________________

Нарушение походки__________________________________________________________

Тремор_____________________________________________________________________

Парезы, параличи____________________________________________________________

13. Оценка состояния раны

Вид________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Локализация_______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Размеры____________________________________________________________________

Признаки воспаления_________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наличие отделяемого_________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Вид повязки_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________