Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении (радиопротекторы).

В основе механизма защитного действия радиопротекторов могут лежать следующие процессы:

• Конкуренция за сильные окислители и свободные радикалы, образовавшиеся в результате радиолиза воды;

• Увеличение содержания в тканях эндогенных тиоловых соединений;

• Образование смешанных дисульфидов и временная обратимая их связь;

• Образование временных обратимых связей с чувствительными группами жизненно важных или других белковых молекул, обеспечивающее защиту от повреждающего действия в момент облучения;

• Образование прочных соединений с тяжелыми металлами, обеспечивающими ускоренное течение цепных реакций окисления;

• Миграция избытка энергии с макромолекулы на радиопротектор;

• Торможение цепных реакций окисления с разветвленными цепями путём связывания активных радикалов (образующихся в организме в момент облучения) и обрыва этих реакций;

• Поглощение вторичного ультрафиолетового излучения, возбуждающего макромолекулы типа нуклеиновых кислот;

• Угнетение обмена веществ в радиочувствительных тканях.

Радиопротекторы подразделены на две группы:

1. радиопротекторы кратковременного действия (противолучевая активность проявляется на протяжении 0,5-4,0 ч после введения их в организм;

2. радиопротекторы пролонгированного действия (способны обеспечить защиту организма при пролонгированном и фракционированном облучении. Продолжительность защитного эффекта после однократного введения радиопротектора пролонгированного действия может составить от 1 суток до нескольких недель. Механизм их действия в основном связан с активизацией систем, обеспечивающих повышение общей неспецифической резистентности организма.

Радиопротекторы кратковременного действия.

Индралин (Б-190) представляет собой гетероциклическое соединение (производное индолилалкиламина).

Рекомендуемая доза для человека - 0,45 г на приём. Три таблетки радиопротектора, содержащие указанную дозу, тщательно разжёвывают и запивают водой. Оптимальный срок приёма - за 15 минут до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 часа. Допускается повторный приём с интервалом в 1 час.

По своим фармакологическим свойствам индралин является в основном агонистом альфа-адреноактивных структур организма.

Сохраняет свою активность в условиях воздействия при физической нагрузке, высокой температуре воздуха, а также совместном применении с другими медицинскими средствами противолучевой защиты.Препарат не оказывает влияния на операторскую деятельность.

Цистамин относится к серосодержащим препаратам и представляет собой дисульфид хлористоводородной соли бетта-меркаптоэтиламина.

Рекомендуемая доза - 1,2 г. Оптимальный срок применения цистамина - 40-60 мин до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия - 4-5 часов.

Противолучевой эффект цистамина реализуется преимущественно на клеточном уровне и определяется прежде всего наличием в структуре препарата легко высвобождающейся в физиологических условиях SН-группы.

Радиопротекторы пролонгированного действия (эстрогенные гормоны).

Препарат НС-1539, диэтилстилбэстрол. Радиозащитное действие эстрогенных гормонов связано с возникновением при их введении в организм состояния гиперэстрогенизма. Эстрогены обратимо угнетают деление клеток костного мозга, что обеспечивает меньшую его поражаемость в момент облучения и ускоренное восстановления после облучения. Они стимулируют процессы восстановления.

Радиопротекторы пролонгированного действия (медикаментозные средства повышающие неспецифическую резистентность организма).

Противолучевой механизм их действия связан со смягчением постлучевого иммунодефицита. являющегося основной причиной гибели облученного организма при костно-мозговой форме ОЛБ.

Наиболее обстоятельно изучены противолучевые эффекты так называемых иммуномодуляторов - корпускулярные микробные препараты (различные вакцины и т.д.), экстракты, фракции и продукты микроорганизмов (поли - и липополисахариды из бактерий и грибов), цитокины (интерфероны, лимфокины, интерлейкины, монокины, колониестимулирующие факторы, туморнекротический фактор, гормоны тимуса, миелопептиды и др.), синтетические иммуномодуляторы (индукторы интерферона, левамизол и другие производные имидазола).

Механизм их действия заключается в стимулировании ими синтеза нуклеиновых кислот и "расселения" в облучённом организме молодых, способных к размножению клеток костного мозга.

Высокомолекулярные соединения способствуют также оседанию и фиксации расселяющихся клеток в поражённой кроветворной ткани. В результате ускоряется формирование новых и активация сохранившихся очагов кроветворения.

Для снижения чувствительности организма к неблагоприятным последствиям радиационного воздействия в дозах, не вызывающих развития ОЛБ, используются препараты, облегчающие адаптацию к экстремальным факторам, улучшающие общее состояние организма, повышающие работоспособность.

К числу таких средств относятся различные витамины и аминокислотно-витаминные комплексы, кофакторы, адаптогены, пищевые добавки и т.д.