- •1Общая схема регуляции эндотелием адаптивных реакций сосудистой стенки. Роль эндотелия в регуляции структурных изменений сосудистой стенки, ангиогенезе, гемостаза.
- •2Оксид азота и супероксид. Пути образования и инактивации. Эндотелин 1. Схема образования, эффекты на тонус сосудов в норме и при повышении концентрации.
- •3Механизм регуляции тонуса резистивных сосудов оксидом азота и супероксидом. Нарушение эндотелий зависимой регуляции тонуса сосудистой стенки при артериальной гипертензии.
- •4Метаболические особенности миокарда: механизм сокращения миоцитов, основные энерго субстраты и пути их утилизациию Роль миоглобина и кератинфосфата в энерго обмене миокарда.
- •5Лаборатрные маркеры повреждения кардиомиоцитов (тропонин т, креатинкиназа, миоглобин, лактатдегидрогеназа, аминотрансферазы).
- •7Альбумин плазмы крови: функции, понятие о причинах и проявления гипоальбуминемии.
- •Транспортные белки плазмы крови (белки, переносящие витамины, гормоны, ионы переходных металлов). Место синтеза. Зависимость эффекта лиганда от концентрации транспортного белка.
- •9Белки острой фазы воспаления, иммуноглобулины. Функции.
- •14Эритроциты, место образования и распада. Регуляция эритропоэза эритропоэтином. Особенности метаболизма эритроцитов и структуры их мембран.
- •15Гемоглобин: строение, структура гема, основные этапы синтеза гема, типы и виды гемоглобина.
- •16Функции эритроцитов. Механизм транспорта кислорода эритроцитами, аллостерическая регуляция сродства гемоглобина к кислороду. Роль эритроцитов в транспорте углекислого газа.
- •17Обмен железа. Лабораторные показатели дефицита железа в организме. Понятие о физиологической желтухи новорожденных.
- •Компоненты свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем гемостаза. Последовательность гемостатических реакций после повреждения сосудистой стенки.
- •Тромбоциты, место образования, биологическая роль. Основные структурно-функциональные элементы тромбоцита.
- •Механизм адгезии и агрегации тромбоцитов. Фактор Виллебранда: структура, участие в гемостазе. Тромбоксан, простоциклин-схема синтеза, участие в гмостазе.
- •27. Антикоагулянты (гепарин, антитромбин 3, ингибитор тканевого пути свертывания, протеины с и s): химическая природа, место синтеза, механизм действия.
14Эритроциты, место образования и распада. Регуляция эритропоэза эритропоэтином. Особенности метаболизма эритроцитов и структуры их мембран.
Образуются и созревают в крастном костном мозге. Зрелые, безъядерные циркулируют в крови до 120 дней. Распадаются в селезенке. Фактор роста эритроцитов-эритропоэтин. Образуется в почках, секретируется в ответ на гипоксию в ткани почек. Стимулирует дифференцировку эритроцитов в ККМ, увеличивая их колличество в крови. Особенности: форма двояковогнутого диска(большая площадь), строение мембраны-белки спектрин, гликофорин (деформация), безъядерные клетки, не способны синтезировать новые белки и адаптироваться к изменениям факторов среды, отсутствуют митохондрии-возможен только анаэробный гликолиз и пентозофосфатный путь, обладают мощной системой антиоксидантных ферментов. Особенности метаболизма-транспорт глюкозы по глют-2(инсулинзависимый), гликолиз только анаэробный. Образующийся лактат поступает в печень. Основная функция-участие в газообмене. Основной компонент цитоплазмы-гемоглобин.
15Гемоглобин: строение, структура гема, основные этапы синтеза гема, типы и виды гемоглобина.
Гемоглобин-основной компонент цитоплазмы эритроцитов. Имеет четвертичную структуру-соединение гема с белком. Внутри каждой субъединицы имеется гидрофобный карман, в котором расположен гем. Гем является металлопорфиновым комплексом(железо+протопорфин). Протопорфин-4 пиррольных кольца, соединенных метиленовыми мостиками, имеющи метильные, винильные, пропионильные группы.Координационное число(колличество возможных связей) для железа в геме равно шести. В геме железо связано двумя ковалентными и двумя координационными связями с атомами азота пиррольных колец, пятая связь-соединение с белком (через а-к-ту гистидин), шестая-соединение с различными лигандами (О2, СО2). Белковая часть гема влияет на свойства гема и наоборот. Различия белковой части определяет различные типы гемаглобина
.Синтез гема: образование 5-аминолевулиновой кислоты из глицерина и сукцинил-КоА----порфобилиноген----гидроксиметилбилан----уропорфобилиноген3---копропорфириноген3 (или1)----протопорфириноген9---протопорфин9--присоединение железа-гем
Типы: физиологический и аномальный. Физиологический образуется на разных этапах нормального развития организма и отличаются друг от друга набором полипептдных цепей. Примитивный гемоглобин-2 вида, образуется на ранних стадиях развития эмбриона, заменяется на фетальный. Фетальный-2 альфа и 2 гамма цепи, это гемоглобин плода. Гемоглобин взрослых-2 альфа и 2 бетта цепи-образуется на поздних стадиях эмбрионального развития. Примитивный и фетальнй обладают большим сродством к кислороду. Аномальные типы гемоглобина различаются составом цепей, чаще заменой аминокислот в цепях. Серповидный гемоглобин-в бетта-цепи глутатионовая кислота заменена на валин.
Виды: различаются лигандами, соединнными с гемом. ОксиНв-О2, КарьРв-СО2, КарбокстНв-СО, МетРв-при действии окислителей железо становится трехвалентным.
16Функции эритроцитов. Механизм транспорта кислорода эритроцитами, аллостерическая регуляция сродства гемоглобина к кислороду. Роль эритроцитов в транспорте углекислого газа.
Основная функция-участие в газообмене.