7Альбумин плазмы крови: функции, понятие о причинах и проявления гипоальбуминемии.

Альбумин состовляет основную часть плазмы, имеет небольшие размеры и выраженный отрицательный заряд, синтезируется в гепатоцитах. Б роль: обеспечивает онкотическое давление крови, является резервом аминокислот, является неспицифическим транспортером липофильных веществ. Гипоальбуминемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня альбумина в сыворотке крови ниже 35 грамм/литр. Форма гипопротеинемии. В основном наблюдается при нефротическом синдроме, сепсисе, почечной и печеночной недостаточности. Данное состояние опасно так же высоким риском изменения кислотно-основного равновесия плазмы крови. Это обусловлено тем, что альбумины входят в состав белкового буфера который, в свою очередь, является частью это системы. КЩР является одной из жестких констант организма и даже его незначительные изменения быстро сказываются на всем организме в целом.

8. Транспортные белки плазмы крови (белки, переносящие витамины, гормоны, ионы переходных металлов). Место синтеза. Зависимость эффекта лиганда от концентрации транспортного белка.

Большинство синтезируется в печени, все, за исключением альбумина — гликопротеины.

Альбумин транспортирует свободные жирные кислоты, неконъюгированный билирубин, кальций, медь, триптофан, тироксин, трийодтиронин; многие лекарства связываются с альбумином.

Транстиретин-тироксинсвязывающий преальбумин.

Транскортин-участвует в связывании, транспорте и депонировании кортикостероидов.

Трансферрины-связывают и перносят ионы железа.

9Белки острой фазы воспаления, иммуноглобулины. Функции.

Антитрипсин, кислый гликопротеид, альфа2макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин, С-реактивный белок, фибриноген. Синтезируются в разных тканях макрофагами, уровень в крови возрастает при любом воспалительном процессе. Напрвлены на локализацию очага повреждения и восстановления нарушенных функций. Воспаление сопровождается распадом клеток, продукты распада выходят в межклеточное пространство и системный кровоток, и могут повредить здоровые ткани. Защиту в этом случае осуществляют глобулины, ограничивая очаг повреждения. Иммуноглобулины-это Ат, они связывают Аг, затем эти комплексы уничтожаются.

10Понятие о гипо-, гипер-, диспротеинемии. Электрофорез белков сыворотки крови: принцип метода, электрофоретические фракции белков сыворотки, входящие в состав фракций белка. Изменение протеинограммы при остром и хроническом воспалении.

Гипо-недостаток. Гипер-повышенное содержание. (оба обусловлены чаще альбуминами). Диспротеинемия-нарушение соотношения. Методом электрофореза деялтся на альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бетта-глобулины, гамма-глобулины.

Электрофорез-в основе лежит различие скорости движения белков в электрическом поле. Эта велечина пропорциональна заряду белка.

При остром восполении содержание многих белков увеличиватся, при снижении иммунитета-содержание гамма-глобулинов уменьшается

11Небелковые органические вещества плазмы крови — метаболиты обмна белков(мочевина, креатинин), липидов (липопротеины), углеводов (глюкоза, лактат). Процессы образования, их оганная локализация, пути выведения из организма (крови), возможные причина изменения концентрации в плазме крови, клинико-диагностическое значение определения концентрации.

Мочевина: печень, СО2+аммиак+аспартат+3АТФ+2Н2О=мочевина+фумарат+др..

13Буферные системы тканей и крови.: гемоглобиновая, фосфатная, бикарбонатная. Механизм и значение поддержания кислотно-основного равновесия в организме буферными системами. Понятие об ацидозе и алкалозе.

Буферные системы поддрживают внутри и внекл рН на физиологическом уровне и при изменении рН действуют немедленно. Буферные системы- это комплекс основания и слабой кислоты, который способен, при необходимости, связывать протоны водорода(при ацидозе), или отдавать их (при алкалозе). Бикарбонатная -главная буферная система крови (рН 7,4). Фосфатная-главная буферная система клеток (рН 7,0). Н, который синтезируется клетками в процессе жизнидеятельности, связывается фосфатной буферной системой и выводится из клеток. Фосфатная обменивается протонами водорода с бикарбонатной, и, т. о., протоны водорода транспортируются к месту окончательного выведения — почкам.