Внутришньочерепні риногенні ускладнення:
екстрадуральний абсцес – це накопичення гною між твердою мозковою оболонкою та кісткою: при фронтиті та етмоїдиті – в передній черепній ямки, а при сфеноїдиті – в середній. Хворий скаржиться на головний біль, можливе блювання.
Субдуральний абсцес – гній знаходиться між твердою мозковою і павутинною оболонками головного мозку.
Абсцес лобової частки мозку. Усі симптоми можна поділити на 4групи
загальні: слабкість, підвищення температури и т.д.
загальномозкові: головний біль, блювання и т.д.
мозкові : парези, паралічі, розлади мовлення.
локальні (вогнищеві), що залежать від порушення функцій ураженої ділянки мозку: розладі стояння та ходи, порушення поведінки.
Розлитий гнійний менінгіт. Для нього характерними є головна біль. нудота, блювання, підвищення температури тіла, а також менінгеальні симптоми: ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга, симптом Брудзінського. Заключний діагноз встановлюється під час люмбальної пункції: вона витікає під підвищеним тиском, мутна, а також її лабораторного дослідження
Тромбоз печеристої пазухи. Це найчастіше ускладнення. Печериста пазуха є колектором для багатьох вен та венозних сплетень. Є 2 групи симптомів: загальні та місцеві: екзофтальм, обмеження рухів очного яблука , набряк повік та кон’юнктиви, хемоз, крововиливи в сітківку, застійний диск та неврит зорового нерва, набряк тканин та гіперемія шкіри в ділянці перенісся та посередині лоба.
Лікування.
Комплексна терапія таких хворих складається із наступних компонентів:
своєчасного широкого розтину основних гнійеих вогнищ інфекції (гайморотомія, етмоїдотомія, фронтотомія)
адекватної антибактеріальної, дегідратаційної, дезінтоксикаційної терапії
призначення вазоактивних препаратів, антикоагулянтів.
Література.
1.І.А. Яшан «Медсестринство в оториноларингології
Тернопіль. «Укрмедкнига» 2000 стор 9-67
2. Ю. В. Мітін «Основи хвороб вуха, горла. носа»
Київ, «Здоров’я» 2001 стор. 67-104
3.В.Т. Пальчун, Н.Л. Вознесенский «Болезни уха, горла и носа»
Москва «Медицина» 1986 стр. 6-70