Лекарственные средства, приводящие к эозинофилии

Группа	Препараты
Антибиотики	Пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, эритромицин, ванкомицин
Антимикробные химиопрепараты	Нитрофурантоин, сульфадиметоксин, суфадоксин, сульфасалазин
Противотуберкулезные	Парааминосалициловая кислота, изониазид, рифампицин, стрептомицин, капреомицин
Нестероидные противовоспалительные препараты	Диклофенак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, напроксен, фенилбутазон
Антипротозойные	Пириметамин, пентамидин
Протовосудорожные	Барбитураты, карбамазепин, фенитоин
Антидепресанты	Имипрамин, амитриптилин, дезипрамин, метилфенида
Нейролептики	Хлорпромазин
Противоопухолевые	Метотрексат, азатиоприн, прокарбазин, тамоксифен, бусульфан, блеомицин
Препараты, снижающие уровень глюкозы	Хлорпропамид, толазамид
Препараты других групп	Клофибрат, кокаин, аллопуринол, пропранолол, кромогликат натрия (ингаляционно), дапсон, морфин, кодеин, фенолфталеин

Эозинопения - снижение содержания эозинофилов менее 0,5% (< 0,05х10⁹/л.) – в большинстве случаев обусловлена повышением адренокортикоидной активности, которая приводит к задержке эозинофилов в костном мозге. Эозинопения особенно характерна для начальной фазы инфекционно-токсического процесса. Уменьшение числа эозинофилов в послеоперационном периоде свидетельствует о тяжелом состоянии больного.

Базофилы. Нормальные значения 0-1% или 0 -0,065 х10⁹/л. Базофилы образуются в костном мозге. Продолжительность жизни базофилов 8-12 сут; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Содержание базофилов в крови в норме относительно невелики и представлено в таблице 12.

Таблица 12.

Содержание базофилов у здоровых лиц разного возраста

(Тиц.Н., 1997)

Возраст	Пределы колебаний базофилов
	абсолютное содержание (х109/л)	относительное кол-во (%)
12 мес	0-0,2	0-0,4
4-6 лет	0-0,2	0-0,6
10 лет	0-0,2	0-0,6
21 год	0-0,2	0-0,5
Взрослые	0-0,2	0-0,5

Базофилия - повышение уровня базофилов крови более 2% (>0,2 х10⁹/л). Заболевания и состояния, при которых может выявляться базофилия представлены в таблице 13.

Таблица 13.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся базофилией

Причины	Заболевания и состояния
Аллергические	Реакция на пищу, на введение чужеродного белка, лекарственные препараты
Болезни крови	Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия, лимфогрануломатоз, некоторые гемолитические анемии
Эндокринные	Гипотиреидоз, микседема, сахарный диабет
Опухоли	Рак легкого
Заболевания, протекающие с гиперлипидемией	Сахарный диабет, нефротический синдром
Физиологические состояния	Овуляция, беременность

Базопения - снижение уровня базофилов крови <0,1% (< 0,01 х10⁹/л). Базопению оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме. Тем не менее, уменьшение числа базофилов отмечается в следующих случаях: при гипертиреозе, ревматических заболеваниях, острых аллергических процессах, после лечения гликокортикоидами, химиотерапии, рентгеновского облучения.

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови (до 0,500 х10⁹/л), вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз. Миелотоксический агранулоцитоз, развивающийся в результате действия цитостатических факторов, сочетается с лейкопенией, с тромбоцитопенией и нередко с анемией (т.е. панцитопения). Иммунный агранулоцитоз бывает главным образом двух типов: гаптеновый и аутоиммунный, а также изоиммунный. Препараты, вызывающие агранулоцитоз приведены в таблице 14.

Таблица 14.