3. Специальная часть

3.1. Судебно-медицинская экспертиза крови.

3.1.1. План проведения экспертиз крови соответствует общим принципам: выявление следов, напоминающих кровь; определение ее наличия, вида, группы, пола и регионального происхождения.

3.1.2. Выявление следов, похожих на кровь, производят визуально при естественном свете, ярком солнечном или искусственном освещении с использованием лупы или без нее, осмотром в ультрафиолетовых лучах, осторожным поскабливанием острым предметом поверхности следа, особенно если он имеет темный цвет.

3.1.3. Реакции, с помощью которых устанавливается наличие крови, основаны на обнаружении гемоглобина и его производных и могут осуществляться методами микроспектроскопии, микрокристаллическими реакциями, тонкослойной хроматографией, иммуноэлектрофорезом, электрофорезом, микролюминесценцией с последующим выявлением спектра поглощения.

Перечисленные методы являются методами выбора, и любой из них может быть использован экспертом в работе, однако при этом следует учитывать чувствительность каждого метода. Если вначале был использован менее чувствительный метод и получена отрицательная реакция, то обязательно используют более чувствительный метод, и только потом может быть сделан вывод о необнаружении крови. В рабочих журналах указывается количество участков, в которых получены отрицательные результаты.

Обязательным для исполнения является следующее: для вывода о присутствии крови может быть использован любой из перечисленных методов, давший положительный результат, а для вывода о необнаружении крови - последовательное применение разных методов по нарастанию их чувствительности.

Отрицательный результат реакций не является основанием для вывода об отсутствии крови - в данном случае эксперт вправе констатировать факт ее невыявления.

3.1.4. Видовую принадлежность крови определяют только после установления ее наличия.

3.1.5. Вид крови определяют иммунологическими методами: реакцией преципитации в жидкой среде Чистовича-Уленгута, агаре (агарозе) по Оухтерлони; встречным и параллельно-встречным иммуноэлектрофорезом на различных носителях; методом иммунофлюоресценции. В ряде случаев диагноз может быть поставлен при выявлении У-хроматина. Техника выполнения указанных методов изложена в соответствующих методических и информационных документах.

Выбор методики по определению видовой принадлежности крови определяется характером ее следов.

3.1.6. Все поступающие в отделение сыворотки партиями проверяют в отношении активности и специфичности.

3.1.7. В реакцию по установлению видовой принадлежности обязательно вводят сыворотку, преципитирующую белок человека, и не менее двух иных видовых сывороток, выбор которых диктуется обстоятельствами дела.

3.1.8. Вместе с вытяжками из следов крови обязательно готовят вытяжки из незапятнанных участков предметов-носителей (последние используют лишь после получения положительных результатов с вытяжками из крови). Если эти вытяжки с какими-либо видовыми сыворотками дали отрицательную реакцию, то нецелесообразно исследовать контроль с этими реагентами.

Для контроля в реакцию вводится физиологический раствор, которым производилось экстрагирование.

3.1.9. При исследовании трудно растворимых пятен крови вытяжки получают путем обработки их трипсином, папаином, протеазой.

3.1.10. Если кровь на вещественных доказательствах происходит от человека, то следующим этапом является определение групповой принадлежности крови по генетически обусловленным системам - АВО, MNSs, Р, резус, Gm, Levis, Hp, Gc и др., а так же при необходимости идентификация методом генотипоскопии. При этом применяют методы и реакции, техника которых описана в соответствующих руководствах, методических и информационных документах, а также в приложенных к реагентам и реактивам инструкциям изготовителей.

3.1.11. В следах крови человека, смешанной с кровью животных, групповые свойства не определяют.

3.1.12. Установлению групповой характеристики крови в пятнах должно предшествовать исследование образцов крови проходящих по делу лиц. Образцы исследуют как в жидком виде, так и в виде высушенных на марле пятен.

В виде исключения при отсутствии образца крови из трупа допустимо исследовать следы крови на каком-либо предмете одежды, снятом с трупа, если этот предмет направлен лицом, назначившим экспертизу в качестве образца.

3.1.13. Образцы крови у проходящих по делу лиц могут быть взяты в судебно-биологическом отделении, если имеется помещение, соответствующее санитарным и противоэпидемическим требованиям к нему, или же по поручению судебно-следственных органов медицинскими работниками лечебных учреждений, мест заключения и т.п. с последующей доставкой в отделение (одновременно доставляют жидкую кровь и подготовленное при ее взятии пятно на марле).

Образец жидкой крови из трупа берет государственный судебно-медицинский эксперт, производящий вскрытие. Надлежит брать кровь из полости сердца. В тех случаях, когда кровь в силу каких-либо причин взять невозможно, в качестве образцов берут волосы, кости, мышцы.

3.1.14. Во всех случаях направления в отделение жидкой крови по делам об убийствах или изнасилованиях эту кровь исследуют по наибольшему количеству систем с целью возможного последующего дифференцирования.

Если образцы крови поступают в виде пятен на марле, то эксперт начинает исследовать образцы с наиболее информативных и доступных систем, выбирая для исследования объектов на вещественных доказательствах именно те системы, по которым между образцами выявлено различие.

3.1.15. При исследовании очень малых следов (микроследов) крови наличие крови, вид и антигенную характеристику устанавливают в одном и том же микроследе: в вытяжке из него определяют наличие крови, ее видовую и Gm-принадлежность, а в материале, оставшемся после экстрагирования последовательно (в порядке перечисления) выявляются антигены систем резус, Р, Levis, MNSs, АВО.

3.1.16. Решив вопросы о присутствии крови, ее видовой и групповой характеристике, эксперт при необходимости должен установить пол крови и ее региональное происхождение, используя для этой цели специальные методики.

3.1.17. Дифференцирование крови плода, новорожденного и взрослого человека осуществляют электрофоретическим путем, колориметрическим и иммунологическим методами по фетальному гемоглобину и альфа-фетопротеину.

3.1.18. Принадлежность крови беременной женщине устанавливают с помощью гравидадиагностикума.

3.1.19. Дифференцирование периферической и менструальной крови производят электрофоретическим и цитологическим методами.

3.2. Судебно-медицинская экспертиза спермы.

3.2.1. Изучение вещественных доказательств по делам о половых преступлениях начинают с поиска следов, напоминающих пятна спермы. Это достигается осмотром предметов при ярком естественном или искусственном освещении, в ультрафиолетовых лучах, реакцией с картофельным соком.

3.2.2. В следах, подозрительных на присутствие спермы, ее наличие устанавливают доказательными методами. Любой избранный экспертом метод при положительном его результате дает право на вывод о присутствии спермы, в то время как для дачи ответа о необнаружении спермы следует использовать весь возможный арсенал методик. Отрицательный результат свидетельствует только о необнаружении спермы, а не о ее отсутствии.

3.2.3. Во избежание ошибочного вывода, связанного с заболеваниями (азооспермия, олигоспермия, некроспермия и др.), следует при отрицательном результате морфологических поисков применять иные методики (в частности, подавление кислой фосфатазы ингибитором, хроматографией на бумаге - выявление холина, спермина, кислой фосфатазы; электофоретическим определением кислой фосфатазы в агаре или агарозном геле).

3.2.4. Групповую принадлежность спермы по системам АВО определяют теми же методами, что и группу крови, с некоторыми модификациями, описанными в соответствующих руководствах.

3.2.5. С целью возможного дифференцирования следов при одинаковой групповой принадлежности проходящих по делу лиц в пятнах спермы можно определять группы по системе Gm.

3.2.6. Перед установлением группы спермы исследованию подвергают образцы крови и выделений лиц, проходящих по делу. При этом устанавливают их групповую характеристику и категорию выделительства.

Для определения категории выделительства целесообразнее подвергать исследованию то выделение, которое эксперт выявил в следах на вещественных доказательствах.

Категорию выделительства трупа устанавливают либо путем исследования образцов его желчи и мочи по системе АВО, либо крови по системе Levis. В ряде случаев следует проводить параллельные исследования и сопоставлять полученные результаты.

3.2.7. При работе со следами спермы на вещественных доказательствах, а также с образцами спермы или слюны следует использовать одни и те же реагенты.

3.3. Судебно-медицинская экспертиза слюны.

3.3.1. Приступая к работе над вещественными доказательствами, эксперт должен отыскать следы, похожие на слюну. Это исследование проводят либо при ярком освещении, либо в ультрафиолетовых лучах.

3.3.2. Наличие слюны в следах, выявленных при осмотре вещественных доказательств, устанавливают реакцией, разработанной Моллером в модификации Барсегянц.

3.3.3. На окурках, имеющих признаки пребывания во рту, наличие слюны не устанавливают в целях экономии материала для других видов исследования. Лишь в тех случаях, когда при выявлении группоспецифических антигенов на окурках получают нечеткие результаты, целесообразно прибегнуть к реакции по установлению наличия слюны.

3.3.4. Групповые свойства в слюне выявляют теми же методиками, что и в следах спермы. Изучают систему АВО, а в некоторых случаях для дифференцирования можно прибегнуть к выявлению антигенов системы Gm.

3.3.5. Перед проведением реакций, направленных на выявление группоспецифических антигенов в слюне, проводят обязательную работу по установлению категории выделительства проходящих по делу лиц (см. раздел "Судебно-медицинская экспертиза спермы").

3.3.6. Если следствие интересует вопрос о половой принадлежности слюны, эксперт использует для решения этого вопроса цитологические методы исследования.

3.4. Судебно-медицинская экспертиза пота и мочи.

3.4.1. Установление наличия пота в пятнах основано на выявлении серина посредством реакции Физеля. Техника метода описана в методических письмах за 1963 г. и 1976 г., М. Наличие пота целесообразно устанавливать:

- при изучении пальцевых отпечатков;

- на носильных вещах при влиянии предмета-носителя на реагенты в реакциях абсорбции-элюции и количественной реакции абсорбции.

3.4.2. Установление наличия пота на спичках, в подногтевом содержимом, на окурках проводить не рекомендуется из-за большой вероятности неспецифических результатов.

3.4.3. На длительно ношеных предметах (подкладке головных уборов, стельках обуви, носках, чулках и др.) устанавливать наличие пота нецелесообразно.

3.4.4. Вид пота устанавливают чрезвычайно редко лишь при особых обстоятельствах (возможность присутствия пота какого-либо животного). Для этой цели используют метод встречного иммуноэлектрофореза.

3.4.5. Групповые свойства пота устанавливают методом абсорбции-элюции в разных модификациях.

3.4.6. Наличие мочи в подозрительных следах определяют по присутствию мочевины или креатинина.

3.4.7. Вид мочи практически не устанавливается из-за отсутствия в ней достаточного количества белка (в исключительных случаях может быть установлен реакцией иммунофлюоресценции).

3.4.8. Группоспецифические антигены системы АВО в моче выявляют реакцией абсорбции-элюции в различных ее модификациях.

3.4.9. Группоспецифические свойства смешанных следов устанавливают теми же методиками, которые используются при работе с изолированными следами.

3.5. Судебно-медицинская экспертиза волос.

3.5.1. Объекты, напоминающие волосы, представляются следователем.

Эксперт имеет право изымать подобные объекты, не замеченные следователем при осмотре вещественных доказательств, и вносить эти действия в заключение.

3.5.2. Определение наличия и вида волос производят путем макро-и микроскопического исследования различных морфологических признаков изучаемых объектов; используют также физические и химические методы.

3.5.3. Этими же методами определяют региональную природу волос.

3.5.4. Волосы, представленные следователем (волосы-"улики") сравнивают между собой для решения вопроса об их возможной принадлежности одному человеку.

3.5.5. В ряде волос или в части одного волоса проводят реакцию абсорбции-элюции для выявления группоспецифических антигенов системы АВО.

3.5.6. Подвергают изучению волосы, взятые в качестве образцов от конкретного человека, сходные по групповой характеристике с волосами-"уликами". Не сходные по группе образцы изучению не подвергают из-за нецелесообразности подобного исследования (происхождение волос-"улик" от человека с другой групповой принадлежностью исключается уже на этом этапе).

3.5.7. Производят сравнительное исследование одногруппных волос с места происшествия и волос-образцов.

3.5.8. Если в процессе изучения волос эксперт пришел к выводу, что эти волосы принадлежат животному, он далее не обязан решать вопрос о виде этого животного, так как это входит в компетенцию эксперта-криминалиста.

3.5.9. Вопрос о сходстве волокон решает эксперт-криминалист.

3.6. Судебно-медицинская экспертиза прочих объектов.

3.6.1. Группоспецифические антигены системы АВО при исследовании кусочков органов, тканей и гистологических препаратов выявляют реакциями абсорбции-элюции и смешанной агглютинации, которые используют параллельно, стараясь охватить как можно больший объем материала. Это связано с неодинаковой выраженностью антигенов в подобных объектах.

3.6.2. Для установления групповой принадлежности частей расчлененного трупа или при исследовании эксгумированного трупа изучению подвергают ногти, кости, зубы, волосы. При работе с костными фрагментами, ногтевыми пластинками, зубами рекомендуют пользоваться различными модификациями реакции абсорбции-элюции (исследование бляшек, навесок, кусочков) и в дальнейшем сопоставлять все полученные результаты. Целесообразно применение метода генотипоскопии.

3.6.3. Наличие кала определяют по цитологической картине приготовленных мазков (группу изолированного кала не устанавливают).

3.6.4. Наличие бывшей беременности можно установить по морфологической картине секрета молочных желез, который берут в динамике через определенные промежутки времени.

3.6.5. При работе с гнилостно измененными мышцами возможно выявление группоспецифических антигенов системы АВО, но предварительно необходимо провести специальную работу по подготовке материала для исследования согласно методическим указаниям. Возможно применение метода генотипоскопии.

3.7. Судебно-цитологическая экспертиза вещественных доказательств.

3.7.1. Судебно-медицинскими цитологическими экспертизами (исследованиями) занимаются государственные судебно-медицинские эксперты судебно-биологических отделений управлений Службы, имеющие специальную подготовку по судебной биологии и освоившие цитологические методы исследования на специальных циклах усовершенствования и семинарах.

3.7.2. В структуру центральной судебно-биологической лаборатории входит судебно-цитологическое отделение.

3.7.3. Объектами судебно-цитологических экспертиз (исследований) является кровь, выделения (сперма, влагалищное содержимое, слюна, кал), волосы, частицы органов и тканей.

3.7.4. Эксперт-цитолог обязан иметь подготовку по судебной биологии и выполнять комплекс исследований, а не изолированные цитологические. Если же цитологические вопросы присутствуют в большом числе экспертиз, то такие экспертизы следует выполнять комиссионно - экспертом-биологом и экспертом-цитологом.

3.7.5. Нагрузка на эксперта-цитолога должна состоять из его биологической и цитологической частей работы.

3.7.6. На эксперта-цитолога распространяются все общие положения, которые предусмотрены Правилами судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств для экспертов-биологов.

3.7.7. При производстве судебно-медицинских цитологических экспертиз разрешаются следующие вопросы:

3.7.7.1. установление половой принадлежности следов крови, слюны и волос.

О половой принадлежности судят по выявлению в ядрах клеток крови, слюны и волос признаков генетического пола (У или Х-хроматина) и морфологическим различиям в строении ядер гранулоцитов, что достигается с помощью люминесцентной микроскопии цитологических препаратов, окрашенных производными акридина, и световой микроскопии препаратов, окрашенных основными ядерными красителями;

Примечание. Половая принадлежность волос определяется при наличии на корневой части волоса влагалищных оболочек.

3.7.7.2. определение регионального происхождения крови (могло ли пятно образоваться в результате кровотечения из половых путей женщины).

Совокупность признаков: наличие клеток влагалищного эпителия в следах крови, принадлежащих лицу женского генетического пола, дает возможность решить вопрос о происхождении крови из половых путей женщины;

3.7.7.3. выявление в следах выделений клеток влагалищного эпителия, головок сперматозоидов.

Комплекс признаков: морфологические особенности влагалищных клеток, высокое содержание гликогена в цитоплазме и наличие Х-хроматина в ядре позволяет диагностировать клетки влагалищного эпителия.

Используются цитологические методы исследования и окраска препаратов основными ядерными красителями.

Определение наличия головок сперматозоидов основывается на различии в окраске двух зон головок сперматозоидов при использовании ядерных и цитологических красителей;

3.7.7.4. выявление клеточных элементов животного происхождения:

а) установление наличия частиц тканей и органов, обнаружение изолированных клеток биологического происхождения (визуальный осмотр, стереомикроскопия, световая и люминесцентная микроскопия);

б) определение видовой принадлежности клеточных элементов животного происхождения (о принадлежности клеток человеку можно судить как по результату реакции преципитации, так и по выявлению в ядрах У-хроматина);

в) установление органотканевой принадлежности микрочастиц поврежденных органов и тканей человека;

г) определение половой принадлежности изолированных клеток, частиц, органов (тканей) и частей трупа человека (используют те же люминесцирующие, а также основные ядерные и цитоплазматические красители);

3.7.7.5. определение группоспецифических антигенов системы АВО в окрашенных цитологических препаратах тканей человека.

Применяется реакция "смешанной" агглютинации, позволяющая выявлять антигены А, В и Н в изолированных клетках;

3.7.7.6. микроскопическое исследование секрета молочных желез для разрешения вопроса о сроке бывших родов.

Производится микроскопическое исследование секрета молочных желез для изучения динамики изменений его морфологического состава на протяжении одного-полутора месяцев через каждые 7 - 10 дней.

Для решения перечисленных вопросов используют методики, изложенные в специальных рекомендациях, информационных письмах, руководствах и т.д.