АВТОРЫ:

заведующий кафедрой онкологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор А.В.Прохоров;

ассистент кафедры онкологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» Т.А.Корень

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

заведующая кафедрой онкологии учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор Н.И.Крутилина;

главный врач учреждения здравоохранения «Минский городской клинический онкологический диспансер», главный внештатный онколог Комитета по здравоохранению г. Минска, кандидат медицинских наук З.Э.Гедревич

РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ:

Методической комиссией хирургических дисциплин учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 6 от 14.04.2010);

Научно-методическим советом учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 9 от 28.04.2010)

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА	4
ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ	9
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ	11
Общие разделы по специальности 1.1. Организация специализированной медицинской помощи онкологическим больным в Республике Беларусь 1.2. Диагностика опухолевых заболеваний 1.3. Методы лечения в онкологии 1.4. Специализированная медицинская помощь онкологическим больным в амбулаторных условиях	11 11 12 12 13
Разделы по смежным специальностям 2.1. Неотложная хирургия 2.2. Неотложная терапия и реаниматология 2.3. Клиническая фармакология	14 14 14 14
Частные разделы по специальности 3.1. Онкомаммология 3.2. Опухоли грудной полости 3.3. Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства 3.4. Онкоурология 3.5. Онкогинекология 3.6. Опухоли головы и шеи 3.7. Опухоли кожи, мягких тканей и костей 3.8. Злокачественные лимфомы	14 14 15 15 16 16 17 17 18
4. Рекомендации по организации проведения интернатуры 5. Квалификационные нормативы по объему практической работы НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА	19 21 24
ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ИНТЕРНАТУРЕ	26
ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ	33
Список рекомендуемой литературы	33
Вопросы к собеседованию по разделам программы	35
Вопросы к квалификационному экзамену	37
Квалификационные требования к врачу-онкологу	41

Пояснительная записка

Специальность интернатуры «Онкология» определена приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 февраля 2010 г. № 174 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении перечня медицинских и фармацевтических специальностей и квалификаций интернатуры» от 11 февраля 2009 г. № 106».

Программа интернатуры по онкологии разработана в соответствии с «Инструкцией о порядке организации и прохождения интернатуры», утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 января 2009 г. №1 «Об установлении сроков прохождения интернатуры и утверждении Инструкции о порядке организации и прохождения интернатуры» и планом прохождения интернатуры по специальности «Онкология», утвержденным Министром здравоохранения Республики Беларусь 31 мая 2010 г.

Для прохождения интернатуры по специальности «Онкология» направляются выпускники лечебных факультетов с субординатурой по хирургии, терапии, акушерству и гинекологии.

Цель интернатуры, как начального элемента в процессе подготовки специалиста, состоит в освоении приемов и методов диагностики и лечения больных в объеме, достаточном для самостоятельной работы врачом-онкологом в стационарах и поликлиниках специализированной медицинской помощи онкологическим больным и в онкологических кабинетах организаций здравоохранения.

Задачи интернатуры:

ознакомление с вопросами организации специализированной медицинской помощи онкологическим больным, медицинской документацией, вопросами диспансеризации этой группы пациентов;

освоение теоретических аспектов эпидемиологии и этиологии рака, клинических особенностей течения опухолей основных локализаций, принципов диагностики, дифференциальной диагностики и лечения опухолей;

курация больных, изучение клинической картины опухолевых заболеваний, освоение методов диагностики, дифференциальной диагностики и лечебной тактики при злокачественных новообразованиях;

овладение техникой основных диагностических приемов и оперативных вмешательств в соответствии с программой и самостоятельное их выполнение;

овладение знаниями правовой базы деятельности врача-онколога и норм медицинской этики и деонтологии в работе с онкологическими больными.

Планирование, общее руководство, контроль организации и прохождения интернатуры осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Содержание и порядок прохождения интернатуры определяются планом и программой интернатуры.

Организацию проведения интернатуры в учреждениях здравоохранения осуществляет управление здравоохранения областных исполнительных комитетов, комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, организации, подчиненные Министерству здравоохранения Республики Беларусь, органы управления здравоохранением ведомственных организаций здравоохранения.

Для врачей-интернов установлен срок прохождения интернатуры 11 месяцев. Прохождение интернатуры, как правило, осуществляется с 1 августа текущего года по 30 июня следующего года. По окончании интернатуры врачам-интернам присваивается квалификация врача-специалиста. Время прохождения интернатуры засчитывается в стаж работы, но не включается в срок работы молодого специалиста по распределению. Трудовой отпуск продолжительностью, равной продолжительности отпуска врача соответствующей специальности, предоставляется врачам-интернам после прохождения интернатуры.

Руководитель базы интернатуры обеспечивает в пределах своей компетенции:

издание приказа о зачислении выпускников высших медицинских учебных заведений на должность врача-интерна и о назначении руководителей врача-интерна;

выполнение программы интернатуры в полном объеме;

предоставление врачу-интерну жилья на период прохождения интернатуры;

утверждение индивидуальных планов интернатуры и контроль их выполнения;

условия, необходимые для выполнения индивидуального плана интернатуры;

направление врача-интерна в иные организации здравоохранения и учреждения образования в соответствии с индивидуальными планами интернатуры;

контроль соблюдения врачами-интернами правил внутреннего распорядка, установленных в организациях здравоохранения;

условия для получения необходимых данных для подготовки отчета об интернатуре;

предоставление врачу-интерну возможности пользоваться нормативными правовыми и иными актами Республики Беларусь, имеющимися в организации здравоохранения;

ежегодное подведение итогов интернатуры и внесение предложений в высшее медицинское учебное заведение по дальнейшему совершенствованию организации интернатуры.

Руководитель врача-интерна:

отвечает за профессиональную подготовку врача-интерна;

совместно с врачом-интерном разрабатывает индивидуальный план подготовки и представляет его на утверждение руководителю базы интернатуры;

оказывает врачу-интерну повседневную помощь в приобретении профессиональных знаний и навыков;

организует и контролирует работу врача-интерна в соответствии с индивидуальным планом подготовки;

обучает врача-интерна безопасным методам и приемам работы, проводит с ним инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда;

составляет характеристику врача-интерна (характеристика должна отражать степень готовности врача-интерна, уровень профессиональных знаний, умений и навыков, активность в выполнении заданий, деловых и коммуникативных качеств).

Ответственный за интернатуру от кафедры университета обязан:

контролировать проведение интернатуры;

оказывать методическую и консультативную помощь врачам-интернам, руководителям баз интернатуры и руководителям врачей-интернов;

проводить текущую аттестацию врачей-интернов (с выездом на базы интернатуры) не менее двух раз в год в сроки, устанавливаемые высшим медицинским учебным заведением;

представлять отчет об итогах интернатуры на заседании кафедры (совета факультета).

Права и обязанности интернов:

врач-интерн несёт ответственность за результаты выполненной работы в соответствии с действующим законодательством;

врач-интерн допускается к медицинской деятельности под контролем руководителя врача-интерна, отвечающего за его профессиональную подготовку;

практическая деятельность врача-интерна во время прохождения интернатуры устанавливается в пределах 50% от нормы, определённой для врачей-онкологов, работающих в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь; увеличение практической нагрузки врачу-интерну свыше норм, установленных планом, не допускается;

врачам-интернам запрещается работа на врачебных должностях на условиях совместительства и сверх установленной продолжительности рабочего времени;

врач-интерн может быть направлен руководителем базы интернатуры в другие организации здравоохранения и медицинские учреждения образования с целью выполнения в полном объёме индивидуального плана интернатуры;

при наличии обоснованных уважительных причин врач-интерн вправе обратиться для изменения базы интернатуры в высшее медицинское учебное заведение с заявлением, к которому прилагаются следующие документы:

заявление на имя ректора с изложением конкретных причин;

гарантийное письмо организации здравоохранения, в которую переводится врач-интерн;

копию диплома об образовании;

документ (его копия), подтверждающий причину перевода;

копия паспорта гражданина Республики Беларусь или иного документа, удостоверяющего личность.

Высшее медицинское учебное заведение принимает решение об изменении базы интернатуры по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Врач-интерн обязан:

прибыть на базу интернатуры в срок, не позднее указанной в направлении в интернатуру даты;

предоставить в кадровую службу базы интернатуры следующие документы: направление в интернатуру, диплом об образовании с приложением к нему, паспорт гражданина Республики Беларусь или иной документ, удостоверяющий личность, 2 фотографии 3x4 см, военный билет (при его наличии), трудовую книжку (при ее наличии);

в полном объеме выполнять задания, предусмотренные планом, программой интернатуры и индивидуальным планом врача-интерна, а также обязанности, определенные должностной инструкцией;

работать над повышением своего профессионального уровня;

выполнять требования правил внутреннего распорядка, установленных в организации здравоохранения;

изучать и строго соблюдать инструкции по вопросам охраны труда и производственной санитарии;

вести дневник врача-интерна;

составить отчет;

соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.

Выполнение плана, программы и индивидуального плана подготовки отражается в дневнике врача-интерна.

Подведение итогов интернатуры

Врач-интерн, выполнивший программу интернатуры по онкологии, проходит итоговую аттестацию в форме квалификационного экзамена.

Квалификационный экзамен принимает квалификационная комиссия Министерства здравоохранения Республики Беларусь. По результатам квалификационного экзамена высшее медицинское учебное заведение издает приказ, оформляет и выдает в день проведения квалификационного экзамена следующие документы:

сертификат о прохождении интернатуры врачам-интернам, успешно сдавшим квалификационный экзамен;

справку о прохождении интернатуры – врачам-интернам, не сдавшим квалификационный экзамен или не явившимся на квалификационный экзамен по неуважительной причине.

Врач-интерн, не сдавший квалификационный экзамен, продолжает работу в должности врача-интерна на той же базе интернатуры и допускается к сдаче квалификационного экзамена не ранее чем через три месяца. Врач-интерн, не выдержавший квалификационного экзамена повторно, может быть допущен к сдаче квалификационного экзамена не ранее чем через год.

Врач-интерн, успешно сдавший квалификационный экзамен, переводится организацией здравоохранения на должность врача-онколога, либо увольняется в порядке перевода к другому нанимателю в соответствии со свидетельством о направлении на работу, выданным высшим медицинским учебным заведением.