- •Пояснительная записка
- •Примерный план подготовки
- •Содержание программы
- •Общие разделы по специальности
- •1.1. Организация специализированной медицинской помощи онкологическим больным в Республике Беларусь
- •1.2. Диагностика опухолевых заболеваний
- •1.3. Методы лечения в онкологии.
- •1.4. Специализированная медицинская помощь онкологическим больным в амбулаторных условиях
- •2. Разделы по смежным специальностям
- •2.1. Неотложная хирургия
- •2.2. Неотложная терапия и реаниматология
- •2.3. Клиническая фармакология
- •3. Частные разделы по специальности
- •3.1. Онкомаммология
- •3.2. Опухоли грудной полости
- •3.3. Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства
- •3.4. Онкоурология
- •3.5. Онкогинекология
- •3.6. Опухоли головы и шеи
- •3.7. Опухоли кожи, мягких тканей и костей
- •3.8.Злокачественные лимфомы
- •4. Рекомендации по организации проведения интернатуры
- •5. Квалификационные нормативы по объему практической работы
- •Научно-практическая работа
- •Отчетная документация по интернатуре
- •Перечень документов, необходимых для предоставления в квалификационную комиссию Министерства здравоохранения Республики Беларусь для сдачи квалификационного экзамена по окончании интернатуры
- •Информационная часть
- •Вопросы к собеседованию по разделам программы
- •Вопросы к квалификационному экзамену
5. Квалификационные нормативы по объему практической работы
Программа подготовки врачей-интернов по специальности «Онкология» состоит из перечня профессиональных знаний и практических навыков, которыми должен овладеть врач-интерн за время подготовки в интернатуре и предусматривает три уровня усвоения материала:
I уровень (+) – осведомленность врача-интерна по данному вопросу (знание);
II уровень (++) – может использовать приобретенные знания и навыки при курации больных, выполнять наиболее типичные операции или отдельные ее этапы (имеет навык);
III (+++) – может самостоятельно использовать приобретенные знания и навыки в обследовании, диагностике и лечении больных (умение).
Выполнение квалификационного норматива практической работы:
полностью и самостоятельно на 45-50% и более соответствует 3 уровню подготовки (умение);
полностью при ассистенциях, составляющих 75-80%, соответствует 2 уровню (имеет навык);
выполнение методики при ассистенциях на 35-50% от квалификационного норматива при отсутствии самостоятельной работы соответствует 1 уровню (знание).
Выполнение квалифицированных нормативов менее чем на 35% исключительно при ассистенциях не подлежит оценке по разделу «практическая подготовка».
Наименование |
Уровень |
Квалификационный норматив (число повторений наименования) |
1 |
2 |
3 |
Расшифровка и клиническая интерпретация общеклинических, лабораторных, инструментальных методов обследования онкологических больных |
+++ |
180-200 |
Оформление и анализ учетных документов на онкологического больного |
+++ |
80-100 |
1 |
2 |
3 |
Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности, оформление листка временной нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу |
+++ |
50-60 |
Методики химиотерапии при различных локализациях опухолей |
++ |
25-30 |
Методики лечения осложнений химиотерапии, лучевой терапии |
+++ |
10 |
Методики лучевой терапии – короткофокусной рентгентерапии, телегамматерапии, брахитерапии и др. |
++ |
25-30 |
Назначение симптоматической терапии онкологическому больному |
+++ |
10 |
Пункционная аспирационная биопсия опухолей поверхностных локализаций |
+++ |
50 |
Выполнение мазков-отпечатков |
+++ |
70 |
Пункционная биопсия опухолей под контролем УЗИ |
++ |
15 |
Трепан-биопсия опухолей и подвздошной кости |
++ |
10 |
Инцизионная биопсия опухолей |
+++ |
20 |
Эксцизионная биопсия опухолей |
+++ |
30 |
УЗИ щитовидной, молочных желез, периферических лимфатических узлов и мягких тканей |
++ |
35 |
Ректальное, вагинальное, ректовагинальное, бимануальное исследования |
+++ |
15-20 |
Кольпоскопия с выполнением мазков на атипичные клетки |
+++ |
10-15 |
Раздельное диагностическое выскабливание |
+++ |
3 |
Физикальное исследование больного с подозрением на злокачественную опухоль |
+++ |
150 |
Плевральная пункция |
+++ |
15 |
Абдоминальная пункция |
+++ |
10 |
Стернальная пункция |
+++ |
5 |
Трансторакальная пункция под рентгенологическим контролем |
++ |
3 |
Видеоторакоскопия с биопсией опухолей |
+ |
5 |
Лапароскопия с биопсией опухолей |
+ |
5 |
Перевязки после основных онкологических операций |
+++ |
100-120 |
1 |
2 |
3 |
Дренирование плевральной полости |
++ |
5 |
Интубация трахеи |
++ |
10 |
Катетеризация мочевого пузыря |
+++ |
10 |
Катетеризации подключичной вены |
++ |
5 |
Переливание крови и кровезаменителей |
+++ |
30 |
Радикальные и паллиативные операции на органах брюшной полости: субтотальная резекция желудка гастрэктомия гастроэнтеростомия, гастростомия гемиколонэктомия резекция поперечно-ободочной, сигмовидной, прямой кишки экстирпация прямой кишки операция Гартмана двухствольная колостомия
|
++ ++ +++ ++
++ + ++ +++ |
5 3 3 5
5 3 3 3 |
Радикальные и паллиативные операции на органах грудной полости: атипическая резекция легкого лобэктомия пульмонэктомия удаление опухолей средостения операции Льюиса, Гэрлока
|
++ ++ ++ ++ ++ |
3 5 5 3 3 |
Операции на молочной железе и зонах регионарного лимфооттока: секторальная резекция молочной железы радикальная секторальная резекция молочной железы мастэктомия по Маддену, Пейти, Холстеду подмышечная лимфодиссекция
|
+++
+++ ++ +++ |
20
5 5 5 |
Онкогинекологические операции: операция Штурмдорфа операция Вертгейма циторедуктивные операции при раке яичников диагностическая лапаротомия с биопсией опухоли простая аднексэктомия лапароскопическая аднексэктомия |
++ ++
++
+++ ++ + |
4 5 5
5
3 3 |
1 |
2 |
3 |
Онкоурологические операции: биорхэктомия ТУР мочевого пузыря экстирпация мочевого пузыря резекция почки нефрэктомия простатэктомия цистостомия тазово-подвздошная лимфодиссекция
|
+++ ++ + ++ ++ + ++ ++ |
3 4 2 3 3 2 3 3 |
Операции на коже, мягких тканях: радикальное удаление опухолей мягких тканей удаление опухолей кожи с пластикой местными тканями удаление опухолей кожи с пластикой СКЛ операция Дюкена-Мельникова лазерное удаление, криодеструкция опухолей кожи |
+++
+++ ++ ++
+++
|
5
5 3 3
20 |
Операции при опухолях головы и шеи: гемитиреоидэктомия тиреоидэктомия с шейной лимфодиссекцией шейная лимфодиссекция удаление слюнных желез трахеостомия |
++ ++ ++ + ++ |
15 15 15 2 2
|